Infeccoes Flashcards
Erisipela X Celulite
Erisipela nao tem muita variacao de cor, sintomas mais sistemicos, bem diferenciada da pele, mais superficial (linfatico)
Celulite tem sinais de inflamacao local, com grande vsriacao de cor, pode haver bolha, pele e subcutaneo
Quadro clinico abscesso subcutaneo + como adquire
Sinais clinicos de inflamacao (eritema, calor, dor, edema)
Pele fina e brilhante com centro amarelado
Febre
Trauma
Quadro clinico abscesso muscular (piomiosite) + como adquire
Queda do estado geral (febre, prostracao, toxcemia), musculo com aumento do tamanho e consistencia
Adenopatia
Sinais de inflamacao superficiais ocultos
Dor muscular intensa
Via trauma muscular ou hematogenica
Tratameno abscesso pequeno no tecido subcutaneo
Drenagem ambulatorial + 10 dias atb via oral (cefalosporina 1a geracao) clindamicina.
Tratamento abscesso grande ou abscesso muscular
Drenagem em centro cirurgico + 1 semana atb EV (cefalosporina 1a geracao, clindamicina, eritromicina) + 2 semanas atb VO
Em caso de sepse, associar aminoglicosideo
Fisiopatologia pioartrite
Infeccao articular por bacteria que gera pus, devido a contaminacao via hematogenica, pos operatoria e inoculacao.
Sintomas pioartrite
Dor MONOARTICULAR
Geralmente no joelho
Edema articular (manobra para detectar edema articular no joelho: manobra da tecla)
Sinais inflamatorios (mais evidentes quanto mais superficial for a articulacao)
Disgnostico pioartrite
Puncao articular
Liquido sinovial turvo e purulento
Cultura de gram
Tratamento pioartrite
Drenagem articular em cc
Atb (cefalosporina 1a geracao ou oxacilina, associar aminoglicosideo em caso de sepse) EV 1 semana + atb VO 2 semanas
Complicacoes piorartrite
Destruicao articular
Anquilose
Destruicao da fise
Osteomielite endogena: onde mais ocorre e porque
Metafise de ossos longos, principalmente de MMII, mais na metafise proximal da tibia e distal do femur
Porque na crianca acima de 18 meses, nao hamais anastomose entre vasos da epifise, diafise e metafise, entao os vasos metafisarios formam capilares sinusoides perto da epifise, onde ha mais turbilhonamento e lentificacao do fluxo sanguineo, facilitando a adesao bacteriana
Osteomileite endogena: sintomas
Febre, toxemia, nausea e vomito, sinais inflamatorios locais, dor e atitude antalgica
Fases da osteomielite endogena
Fase de rarefacao: fase inicial em que o osso comeca a ser destruido, mas nao ha sinal radiologico!!!!! Raio X normal!!!! Depois de somente 10 dias que ha um achado de imagem litica metafisaria e reacao periosteal
Fase de destruicao: achado de sequestro osseo (osso morto e infectado), sinal de CRONIFICACAO que nao ha mais tratamento se nao cirurgico
Fase de reparo: muito tardio, esclerose do osso
Diagnostico de osteomielite endogena
Crianca, menino, chega com febre e dor ossea localizada subita, sem achado no raio x!!!!
Tratamento clinico inicial de osteomielite endogena e ate quando deixamos em observacao + conduta
É o pereferencial
Repouso, imobilizacao e antibiotico via oral (cefalosporina 1a geracao), que funcionara se nao houvr formado abscesso ainda
Se de 48h-72h nao funcionar, tem que fazer puncao e, se confirmar pus, drenagem imediata e depois Atb por 6 semanas
