Fraturas Flashcards
Ordem do tratamento conservador de fratura
Alinhamento com o uso de talas e amarras
Pouco tempo de mobilização
Reabilitação
Indicação do tratamento conservador de fratura
A maioria das fraturas em crianças
Fraturas redutíveis/ sem desvio em adultos
Fraturas em idosos
Fraturas especificas (clavicula, metatarso, tibia, Colles -terço distal do rádio-, falange dos pés, terço distal do úmero)
Imobilizações devem
Preferir posições funcionais 3 pontos de apoio (proximal, distal, lado oposto ao periósteo) Não fazer pressões localizadas no gesso Proteger saliências ósseas Não ter edema importante Membro elevado Evitar tempo prolongado
Sinais clínicos da consolidação óssea pos fratura
Sem dor à palpacao
Sem dor ao realizar o movimento
Sem dor ao colocar peso
Sinais radiológicos da consolidação óssea poa fratura
Calo ósseo (trabeculado ósseo cruzando a linha de fratura)
Desaparecimento da linha de fratura
Continuidade de 3 corticais
Princípios da estabilidade relativa (cirurgia por tutor) de fraturas
Manutenção do alinhamento, da rotação e do comprimento do membro
Permitir micromovimentos controlados para estimular a consolidação
Preservar a vascularização
Lembrando que há a formação de calo ósseo
Indicações da cirurgia com tutor estabilidade relativa/ consolidação indireta de fraturas
Fraturas multifragmentadas
Fraturas articulares (pseudoartroses) com vascularização ruim
Fraturas não articulares.
Indicações do tratamento cirúrgico de fraturas
Fraturas com desvio/ não redutíveis em adultos
Fraturas que envolvem a fise em crianças
Fraturas devido à neoplasia
Fraturas do antebraço em adultos
Fraturas que envolvem cartilagem
Fraturas que envolvem lesão vasculonervosa (já que vai operar mesmo)
Lesões diafisarias de tíbia em adulto com desvio
Fratura diafisaria do femur, transtrocantericas ou do colo do femur
Fraturas com atraso de consolidação
Fraturas expostas
Fraturas instáveis da pele e do acetábulo (muito sangue)
Fraturas instáveis ou lesão da coluna vertebral
Pacientes com alta demanda e necessidade rápida de reabilitação
Redução da fratura deve ser:
Anestesia
Manobras de tração (aumento de convexidade depois alinhamento)
Manutenção do periosteo íntegro
Respeito à musculatura
Indicação da estabilidade absoluta de fraturas
Fraturas diafisarias simples (antebraço)
Fratura de articulações
Pseudoartrose