ORL Flashcards
Que indica que un niño llegue a consulta y aun no pueda hablar bien a pesar de su edad
Probablemente pueda tener un trastorno auditivo subdiagnosticado
Una rinorrea de mal olor indica
Presencia de cuerpos extraños
Como suele ser el sangrado por la nariz, que debemos sospechar
Es normal si es unilateral, por lo general por fricción
Si es bilateral, debemos sospechar algun fenomeno sistemico
Un niño con disfonia tiene un tono de voz: ______________
Alto
Que tipo de hipoacusia generan alteraciones en el oido externo y en el oido medio e interno
Externo: Conductiva
Medio/Interno: Neurosensorial
Hasta que edad se puede corregir la microtia
7-9 años
A que y en que % se asocian las malformaciones auditivas o auriculares
Se asocian a malformaciones renales en un 10% de los casos
Para evaluar la audición en el RN, debemos pedir siempre
Potenciales auditivos
Con que se trata una fistula auricular infectada y que paraclinico debemos pedir
Cefalosporinas de 1ra o TMP/SMX
Pedir eco renal
Cuanto mide el CAE en los niños
2 cm
3 tratamientos para el tapon de cerumen
Glicerina carbonatada
Bicarbonato
Agua oxigenada
Cual es el signo clasico de la otitis externa, que clinica genera
Signo de trago positivo (dolor al movilizar el trago)
Genera otalgia, sensación de oido tapado
Buscar antecedentes de ida a piscina
Tratamiento oido externo
QUE NO SE DA
- Esteroides oticos
- Analgesia
- Suspender contacto con agua
NO antibioticos sistemicos
Que es la otomicosis y con que se trata
Lesiones algodonosas, infección por hongos en el oido externo
Se trata con clotrimazol otico al 1%, 4 gotas 3 veces al dia x mes
Como se maneja la perforación timpanica traumatica
Suele cerrar sola, se da manejo analgesico y contra el agua. Control en un mes
Como se tratan las perforaciones timpanicas grandes
Con timpanoplasia
Al tener una lesión en membrana timpanica, debemos evaluar: (TIRAME)
- Transparencia
- Integridad
- Reflejo de la luz
- Abombada o retraida
- Movimiento
- Eritema
Cual es la enfermedad mas frecuente en niños menores a 5 años
Otitis media aguda
Que % de OM se autorresuelven
80%
Germenes mas frecuentes de la OM aguda
Streptococcus pneumoniae y Haemophilus
Indicaciones del TTO de la OM de acuerdo a la edad
- Toda sospecha en menores a 6 meses se trata
- Entre 6 meses y dos años, tratamos a todo aquel que tenga diagnostico confirmado (otalgia, eritema, secreción, fiebre)
- Mayores de 2 años con otitis confirmada solo si: Es bilateral, presente otorrea (signo de perforación) o es muy intensa
3 lineas de TTO para OM
- Amoxicilina
- Amoxi+Clavulanato
- Cefalosporinas
Un ____% de los niños menores de 5 años presentan moco en el oído medio
80%
Cuando el lenguaje no sea el adecuado o haga otitis media recurrente, valorar oído medio y buscar ___________________
Otitis media con efusión
Que es la timpanoesclerosis
cicatriz de proceso infeccioso o inflamatorio
Hasta cuantos meses se puede ver moco en el oido medio despues de una OM
3 meses
Si tengo moco en al neumatoscopia, este ___________
No se movera
Describa la prueba de Weber y Rinne
Rinne: Colocar en la apofisis mastoide el diapason y cuando el Px deje de escuchar, pasarlo en frente del oido externo. La prueba es positiva si escucha igual en ambas situaciones. Si es negativa, el paciente deja de escuchar al pasar el diapason en frente del oido
Weber: Colocar el diapason en la cabeza o de manera interciliar y hacerlo vibrar. Si el paciente esucha mas vibración del lado afectado, tenemos un problema conductivo. Si la vibración se esucha mas del lado sano tenemos un problema neurosensorial
Señale la etiología de los siguientes tipos de rinitis:
- Mucosa eritematosa
- Rinorrea purulenta
- Mucosa inflamada no eritematosa
- Rinitis viral o vasomotora
- Rinitis bacteriana
- Rinitis alergica
Como diferencio un polipo de un cornete nasal
El polipo es mas palido, mientras que el cornete es mas eritematoso
Como se da la neumatización de los senos paranasales
Los niños nacen con los senos maxilares y etmoidales. A los 6 meses comienzan a desarrollarse los senos esfenoidales. Por último, se forman los senos frontales.
Funcionamiento de los senos paranasales
Protegen estructuras vocales, resonancia vocal y calentamiento del aire.
Cuales son los senos anteriores y posteriores y hacia donde drenan
Anteriores: Etmoidal anterior, frontal y maxilar. Drenan al meato medio
Posteriores: Esfenoidal, etmoidal posterior. Drenan al meato superior
Que es la lengua geografica
inflamación de la lengua que se caracteriza por la aparición de manchas y placas blanquecinas que semejan un mapa
OJO, tipo mas frecuente de amigdalitis en niños y frecuencia
Viral en un 70%
Bacteriana en un 30%
Cuando le damos antibiotico a una faringoamigdalitis bacteriana
Unicamente cuando haya comprobación microbiologica
Definición de amigdalitis recurrente
Mas de 3 episodios en 6 meses o 4 en un año
Qué es una ranula
Quiste en glandula salival menor
Que nervio inerva las cuedas vocales
Nervio vago
Cuando tenemos parálisis de nervio glosofaríngeo se genera ____
disfonía y broncoaspiración
Mencione 2 urgencias de objetos extraños en oido:
- Objetos vivos o animados (se debe ahogar lo que hay en su interior)
- Pilas o baterias (riesgo de necrosis caseosa del oido)
