LEV Flashcards
Porcentajes de distribución de agua corporal
ACT: 60% del peso, en mujeres 50%
Intracelular: 40%
Extracelular: 20%
Como se distirbuye el agua extracelular
- Intravascular
- Intersticial
- Transcelular
% de ACT en niños a termino y pretermino
70-75% Termino
75-80% Pretermino
Principal anion y catión extracelular e intracelular
Extracelular:
- Cation: Sodio
- Anion: Cloruro
Intracelulas:
- Catión: Potasio
- Anión: Fosfato
Defina osmolalidad y osmoles efectivos
- Osmolalidad: Moleculas osmoticamente activas por litro de solución (mOsm x L)
- Osmoles efectivos: Determinan el volumen del compartimiento (osmoticamente activas)
Diferncia entre osmolaridad plasmatica y efectiva:
La efectiva no tiene en cuenta BUN/2.8
La formula es 2 x sodio + Gluc/18 + BUN/2.8
Defina tonicidad
Osmoles efectivos sobre concentración
Cuales son las soluciones hipotonicas, isotonicas e hipertonicas
- Hipotonicas: Menores a 275 mEq/L. SSN 0.45% DAD5% y AD
- Isotonicas: Entre 275-295. SSN 0.9% D5%SSN, RINGER
- Hipertonicas: Mayores a 295. SSN 3%
Que es:
- Difusión
- Transporte activo
- Osmosis
- Difusión: Paso de solutos de manera pasiva de un lugar de mas a menos concentración. Depende de permeabilidad, presión y carga electrica
- TA: Paso de solutos en contra de un gradiente de concentración, depende de ATP
- Osmosis: Movimiento de liquidos de un lugar de menor a mayor concentración de solutos
Resuma la acción de:
- ADH:
- Osmorreceptores
- Barorreceptores
- SRAA
- PNA
- ADH: Estimula reabsorción de sodio en tubulo colector. Secretada por hipofisis ante estimulos de hipotensión
- Osmorreceptores: Sensan cambios en la osmolaridad plasmatica. Entre mas osmolaridad, se activan y encienden el SRAA
- Barorreceptores: Sensan cambios de presión del vaso sanguineo. Entre mas baja la presión o volumen, activan el SRAA
- SRAA: Su activación fomenta el aumento de la presión arterial al retener liquidos y sodio
- PNA: Sensan aumentos de presión en auricula derecha. Estimulan las acuaporinas y la excreción de agua
Cuales son las fuerzas de Frank Starling
Presión oncotica e hidrostatica capilar
Presión oncotica e hidrostatica intersticial
Como calcular Holliday
- Primeros 10 Kg x 100
- Segundos 10 Kg x 50
- Terceros 10 Kg x 20
Como calcular formula 4, 2, 1
4cc x Kgxhora por los primeros 10
2cc x Kgxhora los segundos 10
1cc x Kgxhora los terceros 10
Como calcular liquidos con superficie corporal total
(Pesox4)+7/(Peso+90)
Luego multiplicamos de 1500 a 2000 (de acuerdo a estabilidad) y esto nos da el valor por dia. Dividir luego entre 24
Porcentaje de deshidratación de acuerdo a la severidad
Leve: 5% (50cc/Kg)
Moderada: 10% (100cc/Kg)
Severa: 15% (150cc/Kg)
Como tratar deshidratación:
- Leve:
- Moderada:
- Severa:
- Leve: 50 cc/Kg en 4 horas con SRO
- Moderada: 100 cc/Kg en 4 horas, dar el 50% en 2 y el otro 50 en las otras 2 horas con SRO
- Severa: 150 cc/Kg de mantenimiento. Debemos dar primero un bolo de 20 cc/Kg/HORA (OJO), podemos repetir hasta 2 bolos. Luego vamos a dar de mantenimiento las perdidas (1500), el holliday (depende del peso) y le restamos los bolos (depende de cuantos bolos y el peso). El resultado lo vamos a repartir el 50% en las primeras 8 horas y el otro 50% en las otras 16