organisation de la personnalité Flashcards
comment guerit-on une personne malade selon les psychanalystes?
- changement de sa structure = changement de personnalité
- réduction des symptômes est un effet secondaire du changement de la perso
- approche du DSM = approche de surface selon les psychanalystes
kernbgerg
- les comportements observables (traits de perso) refletent aspects pathologiques de structures sous-jacentes
- structure psychologique = configuration stable & durable de processus mentaux
ROI (relations d’objet interiorisées)
= structures de haut niveau, organisent personnalité et fonctionnement psychologique
- état affectif lié à l’image d’une interaction spécifique entre soi et une autre personne (maman)
- mènent à anticiper les relations d’une certaine manière
- au début sont dyadiques (jusqu’a séparation-individuation)
- deviennent triangulaires (apparition du père, oedipe)
de quoi sont constituées les ROI ?
- image de soi (petit, terrifié)
- image de l’autre (fort, sadique)
- lien entre les 2 (peur)
de quoi est composée l’identité selon les psychanalystes ?
- tous les blocs lego des relations d’objets
de quoi est constituée la personnalité normale ?
- tempérament = force du ça (intensité, seuils de réactions affectives, dispositions perceptuelles)
- aspects des cognitions déterminés de façon héréditaire = force du moi (fonctions exécutives, CPF)
- le caractère = moi forgé par les interactions), manifestation comportementale de l’identité
- système de valeurs intériorisées = surmoi
description de la personnalité normale
- identité integrée
- capacité de vivre un large spectre d’affects
- système mur de valeurs interiorisées
- gestion appropriée, satisfaisante des pulsions (canalisation)
identité normale
= expérience subjective d’un sens stable et réaliste de soi et des autres
- on se sent relativement comme la meme personne d’un jour à l’autre
- prédominance d’affect positifs
- défense choisie : refoulement
forme pathologique de l’identité
- sens instable, polarisé (clivage) et irréaliste de soi et des autres
- d’un moment à l’autre, en fonction de ce qui vient activer la mémoire émotionnelle
- prédominance d’affect négatifs
- agressivité pathologique
- défense choisie : clivageclivage
représentation soi-objet de l’OPP
- épreuve de réalité depend de la présence d’une barriere entre soi et les autres
- les psychotiques n’ont pas de frontière entre soi et les autres (fusion-symbiose)
- clivage bon/mauvais : incapacité d’ambivalence
représentation soi-objet de l’OPB
- cloison : entre moi et maman, enfant ne sais pas qui il est, incapable de se refusionner avec elle non plus
- incapacité d’ambivalence cause le clivage
représentation soi-objet de l’OPN
- identité bien contenue dans les représentation des autres
- capacité d’intégration du bon/mauvais dans la même représentation (capacité d’ambivalence)
défenses de haut niveau
- appuient le refoulement
- meilleure défense, dmeande une certaine maturité psychologique
- ne fonctionne pas par définition (ce qu’on refoule finit toujours par revenir)
- d’autres défenses surviennent pour appuyer le refoulement (l’empecher de reflotter à la surface)
défenses qui appuient le refoulement
- formation réactionnelle
- isolation
- annulatin
- intellectualisation
- rationalisation
formation réactionnelle
: on se comporte comme le contraire de l’impulsion du refoulement, on s’assure qu’il n’y ait pas de fuites de la tendance refoulé. On est en colère contre quelqu’un, on va être extra gentil pour s’assurer de ne pas être en colère
isolation
- façon de séparer l’idée de l’émotion. «T’hais cette personne (pourquoi t’es gentil avec?)!» «Oui, mais c’est quand même une bonne personne!»
- idée ≠ émotion, défense de haut niveau
annulation
(souvent dans les superstitions): commentaire un peu trop sarcastique contre la personne qu’on essaye de pas haïr, j’ai fait quelque chose d’agressif, je vais essayer de «l’annuler» en faisant quelque chose de gentil (acheter des fleurs)
intellectualisation
on se fait une théorie, qui devient trop abstraite pour renforcer l’idée qu’il n’y a pas de colère
rationalisation
on se sert d’une intellectualisation pour annuler une action passée (justification, arrive après-coup : «en fait, c’est pour son bien que j’ai dit quelque chose de sévère..»)
défenses primitives
- appuient le clivage
clivage
procédé défensif qui permet de séparer les images bonnes/mauvaises (de soi ou des autres) afin de protéger la partie bonne (présence d’une cloison devant un surplus de colère, entre le bon et le mauvais), arrive surtout quand il y a beaucoup de colère (Klein)
- idéalisation primitive
- identification projective
- déni
- omnipotence
- dévalorisation
idéalisation primitive
idéalisation de soi-même ou de l’autre pour renforcer, protéger la partie bonne
identification projective
quand on vit quelque chose qu’on a de la difficulté à tolérer, cette chose est projetée dans l’autre, et on s’arrange pour que l’autre commence à vivre ce qu’on a projeté
déni
quand on est d’un côté du clivage, c’est un déni de l’autre côté de la cloison (l’autre partie est mise de côté, pour renforcer le clivage)
dévalorisation
contraire de l’idéalisation, accent mis sur le mauvais. Peut s’appliquer à quelqu’un d’autre ou à soi-même.
pourquoi le moi est-il faible dans l’OPB?
- affaiblissement du moi à cause du clivage (pas acces a certains aspects de l’identité, clivage coute cher en energie)
- intolérance à l’angoisse (fonctions exécutives faibles)
- absence de contrôle des impulsions (pas d’apprentissage de contrôle)
- pas de voies de sublimation (n’arrivent pas à utiliser les talents qu’ils possedent pcq débordés par la réalité)
épreuve de la réalité (kernberg)
- concept plus large que présence d’hallucinations/délirements
- Capacité à différencier soi de non soi, de distinguer les stimuli de source intrapsychique vs externe, et de maintenir de l’empathie avec des critères sociaux ordinaires de la réalité
aggressivité pathologique chez l’OPB
- interaction de l’hérédité et de l’environnement (on leur refuse d’être colérique, et en plus ils en débordent)
- prédominance de l’agressivité renforce le clivage et les défenses associées et nuit à l’intégration des structures mentales
enjeux des ROI chez l’OPN
- enjeux oedipiens
- droit d’avoir du plaisir, d’aimer et travailler
- to love or not to love ?
- to succeed or not ?
parents des OPN
- Parents qui n’aiment pas certains aspects de l’enfant, en tout cohérents
pulions des OPN
- amour
- agressivité (competitivité)
fixations des OPN
- complexe d’oedipe
- interdits importants
- refoulement
- cause agressivité : compétition oedipienne trop menaçante
prototype ROI OPN
- relations à 3
- pb = la compétition
- difficile d’être le meilleur
sexualité OPN
: pseudo-hypersexualisation (aspect défensif) et inhibitions sexuelles; trop proche de l’œdipe (peut donc pas être consommé puisque c’est interdit donc agaces)
TP OPN
- hystérique
- obsessionnel-compulsif
- dépressif-masochiste
différence OPN-perso saine
- rigidité du caractere (importance des refoulements)
enjeux ROI OPB
- trouver cohérence de soi et des autres dans un univers chaotique, clivé et violent
- to be good or not to be good ?
- est-ce que j’ai le droit d’être aimé?
parents OPB
conditionnels dans leur amour de base
fixation OPB
- stade oral/anal (1-2 ans); histoire de maltraitance, invalidation, de frustrations et d’agressivité conséquente
- enfant vulnérable à être habité par des émotions intenses, à être dérégulé émotionnellement
prototype ROI OPB
relations dyadiques (à 2), couple parental est clivé (les 2 parents sont la face positive/négative d’une même personne)
agressivité OPB
rage liée aux frustrations précoces, carence, j’ai pas été aimé dans toutes les parties de moi, je suis blessé et je vis des émotions traumatiques à cause de ça
sexualité OPB
- contaminée d’agressivité;
- éléments de perversion, ou inhibitions massives;
- peut aussi compenser des manques « oraux »
- sert à être proche
- osent pas de relations amoureuses (peur d’avoir mal)
TP OPB
tout l’axe II sauf le TP obsessionnel
ROI OPP
- similaire à OPB
- identité plus diffuse que OPB
- agression plus intense que OPB
parents OPP
, autonomie élémentaire a été refusée (pas le droit de penser, on leur oblige la fusion ou rien donc encore plus de problème à comprendre qui ils sont)
relations OPP
- fusionnelles donc risque de dissolution, perte d’identité propre
- enjeu = to be or not to be
diagnostic structural des troubles de personnalité
- 3 registres : OPP, OPB (haut, bas niveau)
- introversion vs etraversion
- troubles peuvent se trouver dans différentes organisations de la personnalité
OPB organisations prototypiques (diagnostic structurel)
- introverti : schizoide
- extraverti : TPB
- les 2 sont clivés, les 2 ont des pb d’identité et épreuve de la réalité fragile
- même organisation, se présentent différemment
OPB haut niveau (diagnostic strutural)
- fonctionnement en société