Organ- och vävnadsdonation i praktisk sjukvård

Question 1

Vad är transplantation bra för?

Answer 1

Livräddande behandling
Förbättrad hälsa, högre livskvalitet och återgång aktivt yrkesliv
Transplantation är en kostnadseffektiv behandling

Question 2

Vilka lagar reglerar donation?

Answer 2

Hälso- och sjukvårdslagen
Patientlagen
Patientsäkerhetslagen

Question 3

Vilka tre förutsättningar behövs för fungerande donationsverksamhet?

Answer 3

Tydlig lagstiftning och regelverk
Avsatt tid och resurser
Regional och nationell samordning

Question 4

Vem kan bli en donator?

Answer 4

DBD - total hjärninfarkt och avlider i respirator, ingen åldersgräns
DCD - efter kontrollerat avbrytande av intensivvård
Alla andra som avlider på avdelningar, ingen åldersgräns
Levande donatorer

Question 5

Vad kan doneras levande?

Answer 5

Njure
Del av lever och lungor
Flytande vävnad

Question 6

Vilka organ kan doneras?

Answer 6

Hjärta
Lungor
Njurar
Lever
Pankreas
Tarm
Livmoder

Question 7

Vilka vävnader kan doneras?

Answer 7

Hornhinnor
Hjärtklaffar
Hud
Blod
Benmärg
Celler
Rörben och andra ben
Arm
Händer

Question 8

Vad krävs för att kunna donera organ (fem punkter)

Answer 8

Person avlider på intensivvårdsavdelning
Samtycke
Medicinska insatser ges efter brytpunkt för att bevara organens funktion inför ev. transplantation
Transplantationskirurg bedömer att donar är lämplig
Att det finns en mottagare

Question 9

Vad är skillnaden mellan DBD och DCD?

Answer 9

DBD - dör i respirator, donationsprocess inleds inom 24 timmar
DCD - dör utan att kroppen syresätts av respirator, process inleds i nära anslutning efter döden

Question 10

Hur sker döden vid DCD?

Answer 10

1. Hjärtat stannar, t.ex. hjärtinfarkt
2. Syrebrist till hjärnan uppstår
3. Hjärnans funktioner upphör oåterkalleligt
4. Människan är död

Question 11

Hur sker döden vid DBD?

Answer 11

1. Hjärnan skadas allvarligt
2. Trycket i hjärnan stiger och cirkulationen upphör, syrebrist till hjärnan
3. Hjärnans funktioner upphör oåterkalleligt
4. Människan är död

Question 12

Hur fastställs död vid DBD?

Answer 12

Direkta kriterier ska uppfyllas
Apné-test:
1. Preoxygenerar i respirator 100% i 5-10 minuter
2. Blodgas, paCO2
3. Stänger av respirator
4. Syrgasslang i kanyl eller tuben, syrgas ner
5. Tittar på saturation och om person andas
6. Blodgas, paCO2 stiger p.g.a. inget vädras ut
7. PaCO2 stigit till >8 och ökat >2,7

Om samtliga är positiva, gör om processen igen

Question 13

När behöver man göra fyrkärlsangiografi eller nukleärmedicinsk undersökning för att fastställa död?

Answer 13

Hjärnfunktion är metaboliskt/farmakologiskt påverkade
<35 grader kroppstemperatur
Orsak till utveckling av total hjärninfarkt är oklar
Isolerad påverkan på hjärnstam/isolerad process i bakre skallgrop
Ej möjligt att genomföra alla delar i klinisk neurologisk undersökning

Question 14

När får man göra fortsatta medicinska insatser efter en människas död?

Answer 14

Bevara organ/annat biologiskt material i avvaktan på transplantation
Göra ingrepp för att rädda livsdugligt foster hos död gravid kvinna
EJ PÅGÅ >24 TIMMAR