Läkemedelsgenomgång Flashcards
Vad är en enkel läkemedelsgenomgång
Strukturerad kartläggning och säkerhetsvärdering av läkemedel - indikation, övriga läkemedel än de på lista, vilka använder patienten och hur, ändamålsenlig och säker (interaktion, kontrainteraktion, olämpliga, biverkningar)
Vad kan vara som hjälpmedel vid läkemedelsgenomgång?
Janusinfo
Farmaceut
Annan vårdpersonal
Frågor att ställa vid läkemdelsgenomgång
Patientens mående
Är läkemedelslistan uppdaterad och korrekt
Tar patienten de som står på listan, eller finns andra preparat
Indikation för alla läkemedel?
Olämpliga till äldre?
Interaktions- eller biverkningsrisk
Rätt dos?
Hur kan man se vilka läkemedel patienten tar?
Läkemedelsjournal
Pascal
Läkemedelsförteckning
Nationella läkemedelslista
Patientens egna lista
Patientensegen berättelse
Bra frågor angående läkemedel under akutbesöket?
Vilka läkemedel är det - grupp? Funktion?
Riskläkemedel?
Vilka läkemedel behöver patienten behålla? Behöver nya läkemedel ordineras?
Praktiska hänsyn (t.ex. ögondroppar)
Bra frågor angående läkemedelslista på avdelningen?
Stämmer läkemedelslista - kolla med Pascal
Indikation
Förstahandsval eller ej?
Behanldingsmål
Interaktion mellan läkemedel
Utsättning, insättning eller dosjustering?
Bra frågor om läkemedelslista på vårdcentralen?
Hur mår patienten, och vad vill hen?
Behandlingseffekter som är viktigast
Rimliga behandlingsmål
Prevention, substitution eller symptombehandling
Alternativ till farmakologisk behandling
Interaktioner mellan läkemedlen
Utsättning, insättning eller dosjustering?
Vad kan ske vid utsättning?
Utsättningsreaktion
Läkemedelsinteraktion
Fortsatt sjukdom, eller recidiv
Negativ händelse
Beroende
Exempel på läkemedel som kan ge utsättningsreaktion
Betablockeraare
PPI - 1-2 veckor (p.g.a. ökad gastrinproduktion)
SSRI
Neuroleptika - ej så vanligt
Analgetika mot huvudvärk
Varför är zolpidem ett stort nej till äldre?
Har kort halveringstid
Risker med NSAID hos äldre?
Ulcusrisk
Försämring av hjärtsvikt
Njursvikt
Blödning
Vad kan användas för att undvika besvär vid utsättning av läkemedel?
FAS UT
Vad är Kussmaul-andning?
Hyperventilation med långsamma andetag
Ses bl.a. vid diabetes-ketoacidos
Vad är en fördjupad läkemedelsgenomgång?
Systematisk granskning och utvärdering av samtliga ordinerade OCH använda läkemedel utifrån hälsotillstånd och behov, för varje läkemedel
- indikation - finns den kvar?
- behandlingseffekt?
- dosering i förhållande till fysiologi hos patienten
- biverkningar utvärderas - risken för biverkningar/interaktioner större än nytta?
- nytta i förhållande till andra läkemedel och behandlingar
- mål med läkemedel
Vad är PHASE-20?
Symptomskattningsskala - ska identifiera symptom hos äldre som kan ha med läkemedelsbehandling att göra t.ex. biverkningar och interaktioner
