Dokumentation av skador i journal Flashcards
Vad är ett rättsintyg?
Skriftliga medicinska utlåtande av läkare som inhämtas av Polismyndigheten eller en åklagarmyndighet i syfte att användas i brottsutredning/bevis i rättegång p.g.a. brott
Vem beslutar om ett rättsintyg ska utfärdas?
Myndighet, fr.a. polis och åklagare
Vilka två typer av rättsintyg finns det?
Undersökning - kroppsbesiktning av misstänkte, kroppsundersökning av brottsoffer
Handlingar/yttrande - journal, andra handlingar
Hur görs kroppsbesiktning/kroppsundersökning?
Hela kroppen, kroppsdel i taget inklusive dolda områden
Linjal och kamera
Ev. samarbete mellan kliniker och rättsmedicin
Ev. provtagning
Vilka skadetyper finns det (sex grupper)
Underhudsblödning
Hudavskrapning
Sårskador
Trubbigt våld
Skarpt våld
Brännskador, frakturer, skottskador
Vad orsakar underhudsblödningar?
Trubbigt våld - mekanisk kraft som gör att blodkärl går sönder under intakt hudyta
Vad orsakar hudavskrapningar?
Tryck och glidning tangentiellt mot hudytan av ett föremål
Vad orsakar sårskador?
Går definitionsmässigt ner till åtminstone subkutis, men kan även vara för ytligare
Hur skiljer sig sårskador för trubbigt respektive ytligt våld?
Trubbigt - vid stram hud med mindre underhudsfet och underliggande benkanter, missfärgning längsmed kanter, intorkning, underhudsblödning, vävnadsbryggor
Skarpt - vasst föremål, jämna och raka sårkanter utan vävnadsbryggor
Vad orsakar rodnader?
Vidgning av intakta blodkärl, p.g.a. yttre påverkan men även icke-traumatiska orsaker (hormonpåverkan, inflammation)
Bleknar vid tryck
Vad ska ingå i skadedokumentationen?
Kroppsdel och placering på kroppsdel
Storlek
Färg
Form, mönster
Övrigt - riktning, sårkant, djup, grad av läkning
Olika former på skador
Underhudsblödning - rundade
Parallella underhudsblödningar
Mönstrade
Bågformade hudavskrapningar
Ringformat, två halvcirkelformade delar
Vad är i övrigt viktigt att inkludera i skadedokumentationen?
Riktning
Sårkanter, djup
Sårkanters form - raka, ojämna, vävnadsbryggor
Hur fotograferar man skador på bästa sätt?
Automatisk inställning utan blixt
Vem som avbildas med t.ex. ID
Kontrollera skärpa
Börja med översiktsbild, och sedan närbild
Undvika motljus
Kan använda linjal på samma plan som skadan
Hur journalför man skador på bästa sätt?
Objektivt språk
Undvika långtgående slutsatser
Tydlighet om var information kommer från - målsägande, polis, övrig etc
Ev. under skyddat sökord
Tänka på vem som kan läsa journalen - t.ex. polis
Vem får beställa ett rättsintyg?
Polismyndighet eller åklagarmyndighet
När ska rättsintyg inhämtas?
Brott med annan påföljd än böter
Brott där gärningsman ej fyllt 15 år och brott antas fängelse >1 år/begäran av socialnämnden/fall av särskild betydelse
Måste rättsintyg inhämtas från läkare vid rättsmedicinsk avdelning?
Nej! Kan inhämtas från annan läkare med tillräcklig kompetens, t.ex. gynekolog vid sexualbrott
Vem ska utfärda rättsinyg?
Legitimerad läkare eller tandläkare inom offentligt bedrivna hälso- och sjukvården
På begäran av länsstyrelse, domstol, åklagarmyndighet eller polis
Hur sker undersökning av minderåriga?
Samtycke till undersökning - vårdnadshavare eller socialtjänsten
Mognad och ålder respekteras
Om två vårdnadshavare måste de vara överens
Hur sker undersökning av vuxna som saknar rättslig handlingsförmåga?
Läkare ska uppmärksamma om vad undersökningen innebär och eventuella risker
Samtycke kan ges med godman eller förvaltare
Hur sker undersökning av medvetslös?
Endast det som är medicinskt motiverat
Vad ska finnas med i dokumentation vid rättsintyg (formalia)
Vem som undersöks - namn och personnummer
Datum och plats för undersökning
Vem som gör undersökning - namn, titel, arbetsplats
På vems uppdrag undersökningen sker, utfärdandet av rättsintyg
Att samtycke inhämtat (vem som gett, alternativ polis intygar om samtycke)
När kräver inte rättsintyg baserat på handlingar samtycke?
> 1 år straff
Brott mot minderårga
Vad innebär informationsskyldigheten?
Den myndighet som ska inhämta rättsintyg/den läkare som ska utfärda måste ge information om vad rättsintyg är och under vilka förutsättningar samtycke behövs
Totala innehållet i rättsintyg
Formala
Sammanfattning av bakgrundsmaterial
Undersökningsprotokoll - noggrann beskrivning av fynd
Utlåtande - påvisa skador, skadors uppkomstsätt, skadors ålder, skadors svårighetsgrad
Vad är rättsmedicinverkets sannolikhetsskala?
Skadans utseende:
- visar att
- talar starkt för
- talar för
- talar möjligen för
- tillåter inte någon slutsats om hur den uppkommit
