Dokumentation av skador i journal

Question 1

Vad är ett rättsintyg?

Answer 1

Skriftliga medicinska utlåtande av läkare som inhämtas av Polismyndigheten eller en åklagarmyndighet i syfte att användas i brottsutredning/bevis i rättegång p.g.a. brott

Question 2

Vem beslutar om ett rättsintyg ska utfärdas?

Answer 2

Myndighet, fr.a. polis och åklagare

Question 3

Vilka två typer av rättsintyg finns det?

Answer 3

Undersökning - kroppsbesiktning av misstänkte, kroppsundersökning av brottsoffer
Handlingar/yttrande - journal, andra handlingar

Question 4

Hur görs kroppsbesiktning/kroppsundersökning?

Answer 4

Hela kroppen, kroppsdel i taget inklusive dolda områden
Linjal och kamera
Ev. samarbete mellan kliniker och rättsmedicin
Ev. provtagning

Question 5

Vilka skadetyper finns det (sex grupper)

Answer 5

Underhudsblödning
Hudavskrapning
Sårskador
Trubbigt våld
Skarpt våld
Brännskador, frakturer, skottskador

Question 6

Vad orsakar underhudsblödningar?

Answer 6

Trubbigt våld - mekanisk kraft som gör att blodkärl går sönder under intakt hudyta

Question 7

Vad orsakar hudavskrapningar?

Answer 7

Tryck och glidning tangentiellt mot hudytan av ett föremål

Question 8

Vad orsakar sårskador?

Answer 8

Går definitionsmässigt ner till åtminstone subkutis, men kan även vara för ytligare

Question 9

Hur skiljer sig sårskador för trubbigt respektive ytligt våld?

Answer 9

Trubbigt - vid stram hud med mindre underhudsfet och underliggande benkanter, missfärgning längsmed kanter, intorkning, underhudsblödning, vävnadsbryggor
Skarpt - vasst föremål, jämna och raka sårkanter utan vävnadsbryggor

Question 10

Vad orsakar rodnader?

Answer 10

Vidgning av intakta blodkärl, p.g.a. yttre påverkan men även icke-traumatiska orsaker (hormonpåverkan, inflammation)
Bleknar vid tryck

Question 11

Vad ska ingå i skadedokumentationen?

Answer 11

Kroppsdel och placering på kroppsdel
Storlek
Färg
Form, mönster
Övrigt - riktning, sårkant, djup, grad av läkning

Question 12

Olika former på skador

Answer 12

Underhudsblödning - rundade
Parallella underhudsblödningar
Mönstrade
Bågformade hudavskrapningar
Ringformat, två halvcirkelformade delar

Question 13

Vad är i övrigt viktigt att inkludera i skadedokumentationen?

Answer 13

Riktning
Sårkanter, djup
Sårkanters form - raka, ojämna, vävnadsbryggor

Question 14

Hur fotograferar man skador på bästa sätt?

Answer 14

Automatisk inställning utan blixt
Vem som avbildas med t.ex. ID
Kontrollera skärpa
Börja med översiktsbild, och sedan närbild
Undvika motljus
Kan använda linjal på samma plan som skadan

Question 15

Hur journalför man skador på bästa sätt?

Answer 15

Objektivt språk
Undvika långtgående slutsatser
Tydlighet om var information kommer från - målsägande, polis, övrig etc
Ev. under skyddat sökord
Tänka på vem som kan läsa journalen - t.ex. polis

Question 16

Vem får beställa ett rättsintyg?

Answer 16

Polismyndighet eller åklagarmyndighet

Question 17

När ska rättsintyg inhämtas?

Answer 17

Brott med annan påföljd än böter
Brott där gärningsman ej fyllt 15 år och brott antas fängelse >1 år/begäran av socialnämnden/fall av särskild betydelse

Question 18

Måste rättsintyg inhämtas från läkare vid rättsmedicinsk avdelning?

Answer 18

Nej! Kan inhämtas från annan läkare med tillräcklig kompetens, t.ex. gynekolog vid sexualbrott

Question 19

Vem ska utfärda rättsinyg?

Answer 19

Legitimerad läkare eller tandläkare inom offentligt bedrivna hälso- och sjukvården
På begäran av länsstyrelse, domstol, åklagarmyndighet eller polis

Question 20

Hur sker undersökning av minderåriga?

Answer 20

Samtycke till undersökning - vårdnadshavare eller socialtjänsten
Mognad och ålder respekteras
Om två vårdnadshavare måste de vara överens

Question 21

Hur sker undersökning av vuxna som saknar rättslig handlingsförmåga?

Answer 21

Läkare ska uppmärksamma om vad undersökningen innebär och eventuella risker
Samtycke kan ges med godman eller förvaltare

Question 22

Hur sker undersökning av medvetslös?

Answer 22

Endast det som är medicinskt motiverat

Question 23

Vad ska finnas med i dokumentation vid rättsintyg (formalia)

Answer 23

Vem som undersöks - namn och personnummer
Datum och plats för undersökning
Vem som gör undersökning - namn, titel, arbetsplats
På vems uppdrag undersökningen sker, utfärdandet av rättsintyg
Att samtycke inhämtat (vem som gett, alternativ polis intygar om samtycke)

Question 24

När kräver inte rättsintyg baserat på handlingar samtycke?

Answer 24

> 1 år straff
Brott mot minderårga

Question 25

Vad innebär informationsskyldigheten?

Answer 25

Den myndighet som ska inhämta rättsintyg/den läkare som ska utfärda måste ge information om vad rättsintyg är och under vilka förutsättningar samtycke behövs

Question 26

Totala innehållet i rättsintyg

Answer 26

Formala
Sammanfattning av bakgrundsmaterial
Undersökningsprotokoll - noggrann beskrivning av fynd
Utlåtande - påvisa skador, skadors uppkomstsätt, skadors ålder, skadors svårighetsgrad

Question 27

Vad är rättsmedicinverkets sannolikhetsskala?

Answer 27

Skadans utseende:
- visar att
- talar starkt för
- talar för
- talar möjligen för
- tillåter inte någon slutsats om hur den uppkommit