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ORL+ > Orecchio Medio > Flashcards

Orecchio Medio Flashcards

1
Q

Definizione di otite media effusiva

A

Condizione caratterizzata dalla presenza di fluidi in orecchio medio in assenza di segni o sintomi di flogosi

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2
Q

Prima causa di sordità nei bambini tra i 2 e i 6 anni

A

Otite media effusiva

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3
Q

Reperti dell’ otite media effusiva

A

Iperemia della membrana timpanica
Assenza dei normali punti di repere come il triangolo luminoso
Retrazione membrana timpanica
Livelli idroaerei

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4
Q

Prima causa di otite media effusiva

A

Ostruzione tubarica

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5
Q

A cosa può essere riconducibile l’ostruzione tubarica

A

Anomala pervietà
Ipertrofia adenoidea
Da escludere la angiofibroma rinofaringeo

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6
Q

Come si può manifestare l’otite media effusiva

A

Autofonia
Fullness
Ipoacusia fluttuante specie in corrispondenza di pisodi catarrali

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7
Q

Com’è il timpanogramma in caso di otite media effusiva

A

Ti tipo B

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8
Q

Terapia medica otite effusiva

A

Antibiotici e cortisonici

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9
Q

Terapia chirurgica delle forme ripetitive

A

Adenoidectomia e drenaggio transtimpanico

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10
Q

Possibile complicanza dell’ otite media effusiva non trattata

A

Timpanosclerosi
Ritardo di linguaggio
Otite adesiva

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11
Q

Quando è particolarmente comune l’otite media acuta

A

Tra i 6 mesi e i 3 anni

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12
Q

Da cosa è segnalata la presenza di essudato nell’orecchio medio

A

Estroflessione della membrana timpanica con limitata o assente mobilità della stessa

Otorrea

Perforazione timpanica spontanea

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13
Q

Che aspetto può avere la membrana timpanica in caso di otite media acuta

A

Iperemica è di colore giallastro

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14
Q

Da cosa dipende nella gran parte dei casi l’otite media acuta

A

Risalita dei batteri attraverso la tromba a causa di processi infettivi rinofaringei

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15
Q

Patogeni più comunemente coinvolti nel otite media acuta del bambino

A

Streptococco pneumoniae
Emofilo influenzae
Moraxella

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16
Q

Patogeno più spesso coinvolto nel otite media dell’adulto

A

Haemophilus influenzae seguito da streptococcus pneumoniae

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17
Q

Fasi cliniche dell’otite media acuta

A

Otalgia pulsante con febbre e malessere associata a timpano iperemico è convesso

Otorrea con miglioramento del otalgia per riduzione della pressione.all’auto scopia si osserva spesso perforazione della partenza nel quadrante postero-inferiore

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18
Q

Antibiotico di scelta nel otite media acuta

A

Amoxicillina per os ogni 8 ore per 10 giorni. In caso di allergia claritromicina o azitromicina

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19
Q

Via indicazioni alla profilassi antibiotica in caso di otite media acuta?

A

No

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20
Q

Definizione di otite media cronica

A

Patologia cronica dell’orecchio medio che decorre con otorrea a ripetizione, ipoacusia di trasmissione in assenza di otalgia.
Identifica prevalentemente nel otite media cronica semplice e nella colesteatomatosa

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21
Q

Da cosa dipende l’otite media cronica semplice

A

Perforazione timpanica

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22
Q

Reperti otoscopici del otite media cronica semplice

A

Perforazione centrale con anulus timpanico intatto è variabile compromissione della catena ossiculare. Tipico reperto necrosi dell’apofisi lunga del incudine

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23
Q

Reperti TC otite media cronica semplice

A

Assenza di osteolisi e riduzione di pneumatizzazione dell’osso temporale

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24
Q

Clinica otite media cronica semplice

A

Otorrea in concomitanza di ingresso di acqua nell’orecchio e infezioni rinofaringee

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25
Q

Terapia otite media cronica semplice

A

Antibiotici e timpanoplastica

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26
Q

Definizione di otite media cronica colesteatomatosa

A

Presenza di epitelio cheratinizzante nell’orecchio medio che ha proprietà erosive e di migrazione

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27
Q

Forme di otite media cronica colesteatomatosa

A

Congenita
Primaria acquisita
Secondaria acquisita

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28
Q

Da cosa dipende l’otite media cronica colesteatomatosa primaria acquisita

A

dalla presenza di pressioni negative nell’orecchio medio con invaginazione timpanica e formazione di una tasca di retrazione con accumulo di sostanze cheratinizzanti al suo interno

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29
Q

Da cosa dipende il colesteatoma acquisito secondario

A

Perforazione timpanica

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30
Q

Clinica otite media cronica colesteatomatosa

A

Otorrea fetida senza otalgia
Ipoacusia di trasmissione con possibile componente neurosensoriale
Possibili vertigini

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31
Q

Reperti otoscopici di colesteatoma

A

Perforazione timpanica marginale con eventuale coinvolgimento dell’anulus e squame biancastri

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32
Q

Reperti TC colesteatoma

A

Osteolisi occupazione dell’orecchio medio aumento di densità delle parti molli

33
Q

Segno della fistola

A

Con occhiali di frenzel si comprime sul trago in modo tale da causare aumento pressorio nell’orecchio medio. il segno positivo se compare nistagmo orizzontale che batte verso l’orecchio stimolato per almeno 15 secondi.

34
Q

Terapia colesteatoma

A

Chirurgia

35
Q

Tipo di trasmissione dell’ otosclerosi

A

Autosomico dominante a penetranza variabile

36
Q

In chi prevale l’otosclerosi

A

Donne

37
Q

Definizione otosclerosi

A

presenza di osso mineralizzato della capsula labirintica specie a livello della finestra ovale con anchilosi della parte anteriore della platina della staffa

38
Q

Che tipo di sordità determinano otosclerosi

A

Di tipo trasmissivo anche se nel 10% dei casi si colloca a livello cocleare causando ipoacusia neurosensoriale

39
Q

Distinzione tra otosclerosi e timpanosclerosi

A

La timpanosclerosi un’affezione secondaria caratterizzata da depositi di calcio nel timpano e nella catena ossiculare

40
Q

Clinica otosclerosi

A 
Ipoacusia di trasmissione bilaterale e progressiva
Acufeni
Autofonia
Paracusia di Weber
Paracusia di Willis
Possibili vertigini
41
Q

Cos’è la paracusia di Weber

A

Percezione uditiva che peggiora con la masticazione

42
Q

Cos’è la paracusia di Willis

A

Percezione uditiva che migliora in ambienti rumorosi

43
Q

Otoscopia nella otosclerosi

A

In genere normale molto raro il segno di schwartz ossia la presenza di un focolaio di ossificazione sul promontorio

44
Q

Cosa caratterizza l’ipoacusia della otosclerosi alla audiometria

A

Scotoma di Carhartt, ossia diminuzione via ossea a 2000 Hz

45
Q

Malattie che possono fissare la platina della staffa mimando l’otosclerosi

A

Paget
Osteogenesi imperfetta
Osteite fibrosa

46
Q

Terapia di elezione otosclerosi

A

Stapedectomia o stapedotomia

47
Q

Possibile terapia medica otosclerosi

A

Fluoruro di sodio e apparecchio acustico

48
Q

Lista complicanze dell’ otite media effusiva e dite media cronica

A 
Mastoidite
Paralisi del facciale
Petrosite
Labirintite
Miringite otogena
Tromboflebite del seno sigmoideo
49
Q

Più comune complicanza del otite Media effusiva dell’otite Media cronica

A

Mastoidite

50
Q

In cosa consiste la mastoidite

A

Infezione della mucosa mastoidea con osteolisi

51
Q

Manifestazioni di mastoidite

A

Febbre ed edema ed eritema in sede retroauricolare

52
Q

Manifestazioni autoscopiche della mastoidite

A

Rigonfiamento della parete posterò superiore del condotto uditivo esterno

53
Q

Quali forme di ascesso sottoperiosteo si possono formare nella mastoidite

A

Ascesso di bezold alla punta della mastoide associato torcicollo

Ascesso di muret nel collo tra digastrico e vena giugulare interna

54
Q

Da cosa è segnalato l’ascesso sottoperiosteo

A

Segno di Jacques ossia spostamento del padiglione auricolare in avanti

segno di gel è ossia fistolizzazione retroauricolare o nel condotto uditivo esterno

55
Q

Terapia mastoidite

A

Antibiotico terapia endovenosa e drenaggio chirurgico

56
Q

Cosa richiede la paralisi acuta del facciale dell’otite media acuta

A

Miringotomia e antibiotici

57
Q

Causa più comune di paralisi del facciale otogena

A

Colesteatoma

58
Q

Cos’è la petrosite

A

Mastoidite con distruzione della rocca Petrosa

59
Q

Come si manifesta la petrosite

A

Con la sindrome di gradenigo:
Dolore oculare da coinvolgimento del quinto pajo
Diplopia da coinvolgimento del sesto paio
Otorrea

60
Q

Da cosa dipende la labirintite

A

Erosione del condotto semicircolare laterale

61
Q

Evoluzione della labirintite

A

Fase iniziale caratterizzato da ipoacusia acufeni e vertigini con nistagmo diretto verso il lato malato

fase successiva con necrosi e ipoacusia irreversibile con nistagmo paralitico diretto verso il lato sano

62
Q

Terapia labirintite e petrosite

A

Antibiotico e chirurgica

63
Q

Più comune complicanza dell’otite media acuta

A

Miringite otogena

64
Q

Clinica tromboflebite del seno sigmoideo

A

Peggioramento dello stato generale con cefalea febbre edema e dolore retroauricolare. Può complicarsi con ipertensione endocranica. Diagnosi basata su RM ed arteriografia. Terapia chirurgica e antibiotica

65
Q

Da cosa è determinato il barotrauma

A

Aumento pressorio non compensato dalla tuba di Eustachio

66
Q

Segni di barotrauma

A

Arrossamento timpanico o emotimpano fino alla perforazione

67
Q

In quale percentuale la perforazione traumatica del timpano si risolve da solo

A

90%

68
Q

Possibile terapia chirurgica delle perforazioni traumatiche

A

Applicazione di un patch che facilita la epitelizzazione

69
Q

Terapia barotrauma

A

Fans e vasocostrittori

70
Q

Tumore più comune della orecchio medio

A

Glomo giugulo timpanico

71
Q

Da dove origina il glomo giugulo timpanico

A

Cresta neurale

72
Q

Manifestazioni di glomo giugulo timpanico quando si colloca in sede timpanica

A

Ipoacusia di trasmissione unilaterale
Acufene pulsante unilaterale
Paralisi facciale
Alterazioni dell’equilibrio

73
Q

Altre sedi del glomo giugulo timpanico

A

Nono paio con alterata deglutizione
Decimo paio con disfonia
Undicesimo paio con deficit di sollevamento spalla
XII con disartria

74
Q

Manifestazioni autoscopiche del glomo giugulo timpanico

A

Crescita tumulare rossa e pulsatile attraverso il timpano

75
Q

Terapia glomo giugulo timpanico

A

Exeresi chirurgica previo embolizzazione

76
Q

Tumore maligno più comune dell’orecchio medio nell’adulto

A

Carcinoma epidermoide dell’orecchio medio

77
Q

Tumore maligno più comune dell’orecchio medio del bambino

A

Rabdomiosarcoma

78
Q

Manifestazioni autoscopica di carcinoma epidermoide

A

Massa nell’orecchio medio

79
Q

Prognosi carcinoma epidermoide

A

Pessima

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