Indagini diagnostiche

Question 1

Obiettivo acumetria

Answer 1

Capire se il deficit uditivo è trasmissivo o peecettivo

Question 2

In cosa consiste la prova di Rinne

Answer 2

Si effettua poggiando un diapason sul condotto uditivo esterno e la mastoide e chiedendo al paziente dove avverte meglio il suono

Question 3

Quando la Rinne si definisce positiva?

Answer 3

Se la percezione è migliore per via aerea

Question 4

Quando la Rinne si definisce positiva accorciata?

Answer 4

Perdita di entrambe le vie con superiorità relativa di quella aerea

Question 5

Quando la Rinne è negativa?

Answer 5

Percezione migliore per via ossea. Indica ipoacusia trasmissiva

Question 6

Quando la Rinne è falsa negativa?

Answer 6

Percezione che pare migliore per via ossea ma in realtà dipende da cofosi con lateralizzazione controlaterake

Question 7

In cosa consiste la prova di Weber

Answer 7

Si poggia un diapason sulla fronte del paziente. Più sensibile della Rinne

Question 8

Interpretazione weber

Answer 8

Localizzazione centrale: sano o ipoacusia bilaterale

Lateralizzazione orecchio sano: ipoacusia neurosensoriale

Lateralizzazione orecchio malato: ipoacusia di trasmissione

Question 9

Prova di schawabach

Answer 9

Valutazione via ossea con confronto con esaminatore

Question 10

Audiometria tonale liminare

Answer 10

Consente di capire se è di trasmissione o percezione ma anche di identificare le soglie uditive. Si attua con cuffia e diapason. In genere sono sovrapposte ma quella ossea si colloca un po’ più in alto

Question 11

Interpretazione audiometria tonale liminare

Answer 11

Normale: soglie sovrapposte e soglia tra 0 e 25 dB

IPO di trasmissione: via aerea peggiore di quella ossea con differenza di 15 dB. Coinvolte soprattutto le frequenze gravi

IPO di percezione: vie sovrapposte ma diminuite con coinvolgimento prevalente delle acute tranne nella meniere dove sono coinvolte le gravi

Mista: riduzione di entrambe ma soprattutto quella aerea

Question 12

Su cosa si basa l’audiometria vocale

Answer 12

Non sui toni puri ma sulle parole

Question 13

In quale ambito è particolarmente utile l’audiometria vocale

Answer 13

Nella valutazione dell’esito della protesizzazione

Question 14

Come si costruisce il grafico della audiometria vocale

Answer 14

In ordinate viene indicata la percentuale di discriminazione. Alle ascisse viene indicata l’intensità in decibel

Question 15

Com’è la curva della audiometria vocale nel ipoacusia di trasmissione

Answer 15

A morfologia analoga la curva normale ma è spostato a destra

Question 16

Com’è la curva della audiometria vocale nel ipoacusia di percezione

Answer 16

A morfologia anomala e raramente raggiunge il 100% di intellezione

Question 17

Come può essere la curva del ipoacusia di percezione retrococleare alla audiometria vocale

Answer 17

A campana

Question 18

Com’è la curva della audiometria vocale nel ipoacusia di percezione cocleare

Answer 18

Può avere morfologia piana

Question 19

Cos’è l’audiometria tonale sopraliminare e a cosa serve

Answer 19

Vengono inviati suoni al di sopra della soglia uditiva allo scopo di comprendere se l’ipoacusia percettiva è cocleare o retrococleare

Question 20

Fenomeni che di possono rilevare all’acumetria sopraliminare

Answer 20

Recruitment: sopra la soglia si ha sensazione soggettiva di maggior intensità del suono.dipende da danno alle cellule ciliate esterne e si ha solo nelle ipoacusia cocleari.si studia con test di fowler e sisi

Fatica uditiva: oltre un certo lasso di tempo si riduce la sensibilità uditiva. Tipici di ipoacusia retrococleari

Question 21

Otoemissioni acustiche

Answer 21

Vibrazioni fisiologiche delle ciliate esterne. Test di screening neonatale. Se negativo si fanno i potenziali evocati

Question 22

Test ideale per diagnosi differenziale tra ipoacusia cocleari e retrococleari

Answer 22

Potenziali evocati

Question 23

Quali sono le prove impedenziometriche

Answer 23

Timpanometria

Studio del riflesso stapediale

Question 24

In cosa consiste la timpanometria

Answer 24

Misurazione della resistenza del complesso timpano ossiculare mediante la misura della compliance ossia della facilità con la quale il suono si propaga attraverso il complesso stesso

Question 25

Timpanogramma tipo A

Answer 25

Timpanogramma normale per cui le pressioni sono analoghi da entrambi i lati con massima compliance a 0 cm di acqua

Question 26

Da cosa dipende il timpanogramma normale a compliance ridotta

Answer 26

Ridotta elasticità del condotto o patologie come otosclerosi timpanosclerosi

Question 27

Da cosa dipende il timpanogramma piatto B

Answer 27

D’accumulo di essudato nell’orecchio medio colesteatoma demo timpano

Question 28

Da cosa dipende il timpanogramma tipo c

Answer 28

Timpanogramma spostato verso le pressioni negative che dipende da patologia tubarica

Question 29

Timpanogramma indentato o di tipo D

Answer 29

Da discontinuità lussazione della catena ossiculare

Question 30

In cosa consiste il riflesso stapediale

Answer 30

quando il suono ha un intensità sopra i 70 decibel si ha la contrazione del muscolo della staffa con aumento della rigidità della catena ossiculare

Question 31

Nervi coinvolti nel riflesso stapediale

Answer 31

La via afferente coinvolge Ottavo paio la efferente il settimo

Question 32

Da cosa può dipendere un alterazione del riflesso stapediale

Answer 32

Patologia timpanica o discontinuità della catena
Neurinoma
Paralisi del settimo

Question 33

Da cosa dipende la vertigine periferica

Answer 33

Da danno vestibolare

Question 34

Da cosa dipende la vertigine centrale

Answer 34

Da danno a carico del sistema nervoso centrale

Question 35

Caratteristiche vertigine oggettiva sua origine

Answer 35

Sensazione che gli oggetti ruotano intorno al soggetto. Probabile origine periferica

Question 36

Caratteristiche vertigine soggettiva

Answer 36

Sensazione di instabilità soggettiva che richiamano origine centrale

Question 37

A cosa si può accompagnare la vertigine periferica

Answer 37

A manifestazioni otologiche come ipoacusia fullness e acufeni

Question 38

A cosa si può accompagnare la vertigine centrale

Answer 38

A deficit neurologici

Question 39

Caratteristiche del nistagmo nella vertigine periferica

Answer 39

Orizzontale o rotatorio è da sempre la stessa direzione in genere inibito con la fissazione dello sguardo

Question 40

Caratteristiche del nistagmo nella vertigine centrale

Answer 40

spesso inesauribile verticale che non varia con la fissazione è che non varia con gli occhiali di frenzel a differenza del periferico che peggiora

Question 41

Prove statiche che si associano lateralizzazione in caso di patologia vestibolare

Answer 41

Romberg

Barani

Question 42

Prove dinamiche

Answer 42

Urtenberger: si presta attenzione a un eventuale rotazione del capo quando il paziente cammina sul posto di occhi chiusi

Babinski: il paziente percorre 3-5 prassi più avanti poi indietro a occhi chiusi

Question 43

Cos’è il nistagmo

Answer 43

Movimento oculare involontario su un asse

Question 44

Fasi del nistagmo vestibolare

Answer 44

Lenta in direzione dell’occhio patologico
Rapida in direzione opposta. È la fase rapida definire la direzione del nistagmo. In fase iniziale può battere verso il lato malato

Question 45

Prove termiche vestibolari

Answer 45

Iniezioni di acqua calda causa distacco verso lo stesso lato. L’acqua fredda direzione opposta. Valuta la funzione dei canali semicircolari laterali

Question 46

In cosa consiste la prova rotatoria

Answer 46

Paziente viene posto su una sedia girevole con testa inclinata di 30° e la si fa ruotare. Fisiologicamente si produce nistagmo verso il direzione della rotazione

Question 47

Direzione della prova di romberg e urto emberg in caso di vertigine periferica

Answer 47

La stessa direzione della fase lenta