Faringe Flashcards
Cos’è la rinofaringite
Processo infettivo del tessuto adenoideo della rinofaringe
In quale fascia di età è più comune la rinofaringite
Sotto i 6 anni
Clinica rinofaringite
Rinorrea
Ostruzione nasale
Febbre
Adenopatie
Agente eziologico tonsillite eritemato pultacea
Streptococco beta emolitico gruppo A
Clinica tonsillite eritemato poltacea
Esordio improvviso con febbre
Odinofagia
Otalgia riflessa
adenopatie cervicali dolorose con coinvolgimento particolare del linfonodo giugulo-digastrico
A cosa può associarsi la tonsillite eritemato pultacea
Eritema nodoso
Esantema scarlattiniforme
Segni tonsillite eritemato pultacea
Puntini bianchi sulle tonsille
Petecchie sul palato
Complicanza più comune faringite
Ascesso peritonsillare
Dove si colloca la ascesso peritonsillare
Tra la mucosa tonsillare il muscolo costrittore faringeo superiore
Clinica ascesso peritonsillare
Febbre
Peggioramento generale
Trisma
Odinofagia
Terapia ascesso peritonsillare
Aspirazione o chirurgia
Clinica ascesso parafaringeo
Torcicollo
Tumefazione dolorosa all’angolo mandibolare
Alla palpazione sia tumefazione laterale della faringe
Terapia ascesso parafaringeo
Chirurgia perché si rischia l’exitus in 48 ore
A cosa correla spesso l’ascesso retrofaringeo
Nei bambini è una rara complicanza della adenoidite
Negli adulti può essere la conseguenza di un infezione dentaria
Clinica ascesso retrofaringeo
Torcicollo
Dispnea con alto rischio di polmonite AB ingestis
Clinica ascesso retrofaringeo
Tumefazione della parete posteriore della faringe
Cos’è la sindrome di lemierre o sepsi post faringite
Rara complicanza associata fusobacterium necrophorum.
sia trombosi settica della vena giugulare interna con embolia sistemica a distanza.
Tipica la presenza di un cordone indurito sotto lo sterno cleido mastoideo.
Richiede anche l’anticoagulazione
L’embolia sistemica richiede comunemente la legatura della giugulare interna
Clinica pfapa
Episodi febbrili acuti che durano fino a 6 giorni e che si ripetono ogni 8 settimane con afte al cavo orale e adenopatie cervicali
Terapia pfapa
Cortisonici
Prognosi pfapa
Buona
Tumore faringeo più comune
Angiofibroma
Picco di incidenza angiofibroma
Giovani maschi adolescenti
Principale manifestazione clinica angiofibroma
Epistassi ripetuta
Aspetto della angiofibroma alla rinofibroscopia
Lesione rosso violaceo
Atteggiamento angiofibroma
Localmente invasivo
Si fa la biopsia in caso di angiofibroma
No
Terapia angiofibroma
Asportazione chirurgica previa embolizzazione preoperatoria
Tasso recidiva angiofibroma
Arriva al 40%
Area geografica in cui prevale il tumore maligno della rinofaringe
Cina
Picco di incidenza tumore della rinofaringe
20 30 anni e ultracinquantenni
Agente correlato ai tumori della rinofaringe
Leptin bar nelle forme indifferenziati
Clinica tumore della rinofaringe
Otite media sierosa un laterale persistente
Estensione al oculomotore e trigemino il coinvolgimento del seno cavernoso
estensione al forame giugulare con coinvolgimento del nono decimo e undicesimo nervo cranico
Tumore della regione testa collo che più spesso da metastasi a distanza
Tumore della rinofaringe
Istotipi del tumore della rinofaringe
Istotipo uno cheratinizzato correlato a papillomavirus 11:16
Istotipo 2 non cheratinizzato fortemente associato ad epstein-barr
Istotipo tre spinocellulare basaloide
Percentuale di tumori della rinofaringe che sono linfomi B diffuso a grandi cellule
10%
Terapia di elezione tumori della rinofaringe
Radioterapia
Sede più comune del tumore dell’orofaringe
Tonsilla Palatina
Fattori di rischio tumore della tonsilla Palatina
Sesso maschile
Età sopra i 60 anni
Alcol e fumo
Infezione da papilloma virus
Papilloma virus particolarmente correlato ai tumori dell’orofaringe
Papilloma virus 16
In che è tipica la forma di tumore dell’orofaringe correlato al papilloma virus
Giovani con anamnesi negativa di fumo per la sigaretta
Terapia forme non correlate a papilloma virus
Chirurgia radioterapia
Quando si fa la chirurgia cervicale in caso di tumori dell’orofaringe
Sempre e anche nei tumori n0
Dove si collocano i tumori dell’ipofaringe
Dal bordo superiore dell’osso ioide fino al bordo inferiore della cartilagine cricoide
Fattori di rischio tumori dell’ipofaringe
Fumo alcol e plummer-vinson
Caratteristiche plummer-vinson
Anemia
Glossite atrofica
Coilonichia
Membrane ni può faringe ed esofago che causano disfagia
Sede più comune di tumore dell’ipofaringe
Seno piriforme
Dove si colloca più spesso tumore correlato alla plummer-vinson
Zona retrocricoidea
Principale manifestazione dei tumori dell’ipofaringe
Adenopatia
Sedi più comune di tumore maligno del cavo orale
Lingua e pavimento del cavo orale
Principali fattori di rischio tumore del cavo
Alcol e fumo di tabacco
tra gli altri ricordiamo le noci del Betel e carenze vitaminiche la cattiva igiene orale il papilloma virus di tipo 16
Fattori di rischio per tumore del cavo orale localizzato al labbro
Esposizione solare e fumo di pipa
Lesione precancerosa obbligata
Eritroplasia di queyrat o eritroplachia
Come si presenta la eritroplachia
Lesione rossa lucida vellutata è asintomatica
Lesioni ad alto rischio di cancerizzazione
Leucoplachia
Lichen planus specie nella forma erosiva
Candidosi cronica
Papillomatosi orale Florida
Quando andrebbe scuso il cancro del cavo orale
Fumatori bevitori con alitosi trisma alterazioni del gusto e sanguinamento
Quando si fa lo svuotamento del cavo cervicale in caso di tumori del cavo orale
Sempre anche in caso di neoplasia n0
Principali fattori prognostici tumore del cavo orale
Dimensioni tumorali e adenopatie
Quando è più comune l’ipertrofia adenoidea
Bambini
Clinica ipertrofia adenoidea
Rinolalia
Osas
Otite media effusiva
Facies adenoidea
Indicazioni alla adenoidectomia
Osas
Otite media recidivante
Clinica ipertrofia tonsillare
Voce nasale
Roncopatia fino alle osas
Disfagia
Indicazioni alla tonsillectomia in caso di ipertrofia tonsillare
Osas e malocclusione dentale
Indicazione relativa alla tonsillectomia
Infezioni ricorrenti ossia 4 5 all’anno con terapia antibiotica
Controindicazioni alla adenoidectomia e tonsillectomia
Malattia sistemica grave
Emorragia
Fessura velo Palatina
Inalazione di sangue con polmonite AB ingestis
