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ORL+ > Laringe E Ghiandole > Flashcards

Laringe E Ghiandole Flashcards

1
Q

Funzione nervo faringeo

A

Responsabile del tono muscolare della faringe e coinvolto nella deglutizione . La sua lesione provoca disfagia

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2
Q

Rami nervo laringeo superiore

A

Il ramo sensitivo interno previene l’aspirazione di materiale estraneo . Il ramo motorio innerva il muscolo cricotiroideo che tende il legamento cordiale ed è coinvolto nella produzione di suoni acuti. La sua lesione provoca aspirazione di materiale estraneo, disfonia, difficoltà nella produzione di suoni acuti

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3
Q

Nervo laringeo inferiore

A

Nervo motorio la cui paralisi provoca paralisi della corda vocale in varie posizioni

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4
Q

Principali cause paralisi laringea

A

Chirurgia tiroide
Massa mediastinica
Aneurisma aortico
Stenosi mitralica

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5
Q

Causa tossica paralisi laringea

A

Pipmbo

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6
Q

Cosa produce una lesione cortico nucleare

A

Paralisi spastica corde vocali

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7
Q

Cosa produce un danno al nucleo anbiguo

A

Paralisi flaccida

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8
Q

Clinica paralisi paramediana

A

Voce bitonale

Se bilaterale dispnea

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9
Q

Clinica paralisi intermedia

A

Voce aspirata

Favorita aspirazione materiale gastrico

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10
Q

Terapia paralisi laringea

A

Se si ha difficoltà respiratoria tracheotomia o resezione parziale corda vocale

Se la paralisi predispone ad aspirazione di materiale gastrico va medicalizzata la corda con infiltrazione di diverse sostanze nella stessa come acido ialuronico.
Si può fare la tiroplastica che prevede incisione della cartilagine tiroidea e introduzione di una protesi in silicone

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11
Q

Cosa è il latingocele

A

Dilatazione del ventricolo di Morgagni che può essere interno o spingersi all’esterno attraverso la membrana tiroioidea

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12
Q

Cause di laringocele acquisito

A

Ripetizione di manovre di Valsalva come in soffiatori di vetro, musicisti, tosse intensa

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13
Q

Sintomi laringocele

A

Disfagia disfonia tosse

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14
Q

Segni laringocele

A

Tumefazione molle cervicale che aumenta di dimensioni con manovre di Valsalva

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15
Q

Rischio neoplastico laringocele

A

10%

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16
Q

Clinica laringite cronica

A

Tosse secca e disfonia

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17
Q

Pattern laringoscopici laringite cronica

A

Atrofica

Ipertrofica rossa o bianca

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18
Q

Cosa va fatto in caso di laringite ipertrifica

A

Exeresi per rischio neoplastico

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19
Q

Laringite cronica tubercolare

A

Molto contagiosa e spesso correlata a tbc polmonare. Si associa a cancro nel 10% dei casi

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20
Q

Scleroma laringeo

A

Croste, cicatrici, edema con disfonia e stridore

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21
Q

Sede granuloma post intubazione

A

Porzione posteriore aritenoidi e corde vocali

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22
Q

Edema di Reinke

A

Flogosi cronica corde vocali con degenerazione mixomatosi della membrana basale tra epitelio e legamento della corda

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23
Q

Fattori di rischio edema di reinke

A

Oratori
Bevitori
Funatori

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24
Q

Dove si collocano i noduli vocali

A

Terzo anteriore corda vocale. Talora bilaterali (kissing nodules)

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25
Q

Fattori di rischio polipi corde vocali

A

Tabacco
Alcol
Uso improprio voce

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26
Q

Formazioni laringee più comuni nei bambini

A

Papillomi

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27
Q

Causa papillomi

A

Hpv

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28
Q

Aspetto laringoscopico papillomi

A

Cavolfiore

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29
Q

Dove possono spingersi i papillomi

A

Trachea e bronchi

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30
Q

Cosa è la pachiderma da contatto

A

Lesione ulcerata del terzo posteriore delle corde vocali da cattiva abitudine fonatoria

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31
Q

Lesioni ore cancerose laringe

A

Larigite ipertrofica
Leucoplachia
Laringocele
Papilloma cheratogeno

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32
Q

Cosa è il papilloma cheratogeno

A

Tipico di adulti. Si caratterizza per la presenza di uno spesso strato corneo

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33
Q

Classificazione displasia

A

Lieve con 50% di cellule immature il rischio di degenerazione del 20%

moderata con cellule immature nel 100% dell’epitelio con rischio neoplastico del 50%

Carcinoma in situ

34
Q

Rapporto maschi femmine cancro della laringe

A

10 a 1

35
Q

Fattori di rischio cancro della laringe

A

Fumo di tabacco sigari e pipa
Alcool
Papillomavirus amianto carenze vitaminiche
Mostarde azotate

36
Q

Sede più comune di cancro della laringe nei paesi mediterranei

A

Sovraglottica

37
Q

Istotipo più comune di cancro della laringe

A

Carcinoma epidermoide

38
Q

Clinica tumori sovraglottici

A 
Senso di solletica mento
Parestesie faringe
Odinofagia
Disfagia
Otalgia
39
Q

Tumore laringeo che più spesso da metastasi linfonodali

A

Sovraglottico

40
Q

Clinica tumori glottici

A

Disfonia

41
Q

Prognosi tumori glottici

A

Buona perché vengono scoperti precocemente

42
Q

Prognosi tumori sottoglottici

A

Pessima perché vengono scoperti tardi

43
Q

Diagnosi tumore glottico

A

Laringofibroscopia endoscopica che grazie al HDMI consente di rilevare neoangiogenesi e di attuare diagnosi precoce

44
Q

Principale fattore prognostico tumori laringei

A

Coinvolgimento linfonodale

45
Q

Quando si fa lo svuotamento cervicale funzionale

A

Sempre tranne nei tumori glottici n0

46
Q

Rischio neoplasie di trachea bronchi e polmoni nel tumore laringeo

A

25%

47
Q

Causa parotite ricorrente infantile

A

Epstein-barr

48
Q

Cause parotite virale nell’adulto

A

Citomegalovirus emofilo e coxsackie

49
Q

Clinica parotite batterica

A

Aumento volumetrico unilaterale della parotide con cute arrossata eritematosa febbre malessere generale
Possibile fuoriuscita di materiale purulento

50
Q

Fattori di rischio parotite batterica

A

Cattiva idratazione

51
Q

Cos’è la scialoadenosi

A

Tumefazione parotidea recidivante bilaterale di dolore.

Allora correlata a malattie sistemico o uso di farmaci

52
Q

Cos’è la sindrome di mikulicz

A

Tumefazione bilaterale diffusa delle ghiandole salivari lacrimali asintomatica o lievemente dolorosa.
Tipica faccia da furetto
Idiopatico associato a malattie linfomatose

53
Q

Cos’è la sindrome di frey

A

Iperemia iperidrosi e iperestesia della cute sovrastante la regione parotidea

54
Q

Cause sindrome di frey

A

Chirurgia pregressa lesione o parotite grave

55
Q

Da cosa dipende la sindrome di frey

A

Lesioni delle fibre parasimpatiche

56
Q

Possibile terapia chirurgica della sindrome di frey

A

Neuroectodermica del nervo di jacobson

57
Q

Cos’è la scialolitiasi

A

Presenza di formazione di idrossiapatite nella ghiandola e nel suo condotto escretore

58
Q

Ghiandola più colpita da scialolitiasi

A

Sottomandibolare

59
Q

Cosa sono le ranule

A

Cisti da ritenzione o da obliterazione dei condotti escretori della ghiandola sublinguale

60
Q

Clinica scialolitiasi sottomandibolare

A

Dolore intenso tipo colica all’inizio dell’ingestione che si mitiga con l’inizio della salivazione

61
Q

Clinica scialolitiasi parotide

A

Segni di sovrainfezione con febbre trisma e persino cellulite

62
Q

Diagnosi scialolitiasi

A

Puramente clinica anche se ci si può avvalere di TAC ed ecografia

63
Q

Terapia scialolitiasi

A

Idratazione spasmolitici e antibiotici

64
Q

Quando si può ricorrere alla scialoendoscopia

A

Calcoli duttali con diametro sotto un centimetro e singoli

65
Q

Clinica tumori benigni delle ghiandole salivari

A

Tumefazione raramente associata a paralisi del facciale

66
Q

Tumore più comune delle ghiandole salivari

A

Adenoma pleomorfo

67
Q

Sede più comune adenoma pleomorfo

A

Parotide

68
Q

Aspetto istologico adenoma pleomorfo

A

Aggregati ghiandolari e mi epitelio con positività al marcatore s100

69
Q

Rischio trasformazione maligna adenoma pleomorfo

A

3%

70
Q

Sede epidemiologia cistoadenolinfoma

A

Tumore tipico di anziani in genere collocato a livello parotideo che nel 15% dei casi può essere bilaterale

71
Q

Vi è il rischio di degenerazione neoplastica nel tumore di warthin

A

No

72
Q

Tumore maligno più comune della parotide

A

Carcinoma mucoepidermoide

73
Q

Carcinoma più comune della ghiandola sottomandibolare salivare minori

A

Carcinoma adenoido cistico o cilindroma

74
Q

Diagnosi tumori maligni delle ghiandole salivari

A

Agoaspirato

75
Q

Più comune Massa mediale del collo

A

Cisti del Dotto tireoglosso

76
Q

Clinica cisti del Dotto tireoglosso

A

Massa non fluttuante della linea mediana tra ioide e tiroide che sale con la deglutizione

77
Q

Terapia della cisti del Dotto tireoglosso

A

Exeresi chirurgica con resezione del corpo dello ioide per evitare la recidiva

78
Q

Altre masse mediali collo

A

Teratomi cisti dermoide epidermoidi

79
Q

Masse laterali del collo

A

Cisti branchiali sopraioideo o sottoioidea

Laringocele

Neurinomi del vago

Chemodectoma carotideo che si presenta come Massa pulsatile

80
Q

Cosa include lo svuotamento cervicale radicale

A

Tutti linfonodi dalle stazioni 1 alla 5, sternocleidomastoideo vena giugulare interna e nervo accessorio spinale

81
Q

Cosa prevede lo svuotamento funzionale

A

Solamente linfonodi dalla seconda stazione alla quinta

82
Q

Svuotamenti selettivi

A

Sopra omoioideo dalla prima alla terza stazione

Laterali dalla seconda alla quarta

Anteriore sesta stazione bilateralmente

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