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ORL+ > Orecchio Interno/Vestibolare > Flashcards

Orecchio Interno/Vestibolare Flashcards

1
Q

Sindromi genetiche associate ad ipoacusia

A

Huscher: ipoacusia e retinite pigmentosa
Refsum: ipoacusia retinite polineuropatia atassia
Alport
Pendred: ipoacusia e gozzo eutiroideo

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Q

In quale percentuale di casi l’ipoacusia congenita e non sindromica

A

70%

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3
Q

Da cosa dipendono le ipoacusie congenite non sindromiche

A

Mutazioni della connessina

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4
Q

Cause acquisite di ipoacusia

A 
Iperbilirubinemia
Torch
Peso alla nascita sotto 1500 grammi
ventilazione meccanica per 5 giorni o condizioni che richiedono ricovero in tin per almeno 2 giorni
Terapia ototossiche in gravidanza
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5
Q

Terapia ipoacusia neonatale

A

Protesi uditiva se esistono residui uditivi altrimenti impianto cocleare

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6
Q

Cos’è la sordità improvvisa

A

malattia eziologia ignota caratterizzata da deficit uditivo di almeno 30 decibel che interessa almeno tre frequenze consecutive che compare Meno di 3 giorni. Si può accompagnare ad acufeni fullness e vertigini

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7
Q

Terapia sordità improvvisa

A

Corticosteroidi vasodilatatori ed antivirali

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8
Q

Prognosi sordità improvvisa

A

40% recupero parziale

30% cofosi permanente

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9
Q

Che tipologia di posa è la presbiacusia

A

Ipoacusia neurosensoriale bilaterale simmetrica

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10
Q

Da cosa dipende la presbiacusia

A

Degenerazione delle cellule ciliate dell’organo del Corti

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11
Q

Caratteristiche audiometria tonale liminare della presbiacusia

A

Riduzione della via ossea ed aerea

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12
Q

Caratteristiche audiometria vocale e sopraliminare della presbiacusia

A

Recruitment positivo
Cattiva intelligibilità
La tonale migliore della vocale

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13
Q

Tipologie di presbiacusia

A

Fisiologica che compare tra i 50 e i 60 anni

Patologica che esito di droghe rumore malattie vascolari eccetera

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14
Q

Aminoglycoside ittico cocleo tossici

A

Neomicina
Amikacina
Kanamicina

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15
Q

Aminoglycoside vestibolo tossici

A

Streptomicina

Gentamicina

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16
Q

Farmaci che possono dare ipoacusia reversibile

A

Diuretici dell’ansa
Derivati della chinina
Salicilati

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17
Q

Tipologia di ipoacusia che può essere data da cisplatino e carboplatino

A

Ipoacusia irreversibile che interessa le alte frequenze e che ha maggiore incidenza nei bambini

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18
Q

Quando si verifica sordità professionale

A

Esposizione protratta rumori sopra 85 90 decibel

Oppure esposizione episodica a rumori sopra 130 decibel

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19
Q

Caratteristiche audiometriche della sordità professionali

A

Ipoacusia neurosensoriale bilaterale a carattere progressivo comunemente associata ad acufeni con interessamento soprattutto della frequenza 4000 Hertz.
Recruitment positivo è positivo anche il fenomeno dell’adattamento patologico

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20
Q

Tumore dell’angolo ponto-cerebellare più comune

A

Neurinoma dell’acustico

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21
Q

Da cosa origina il neurinoma dell’acustico

A

Cellule di schwann

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22
Q

Sede neurinoma dell’acustico

A

Porzione vestibolare dell’ottavo paio

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23
Q

Fasi delle manifestazioni cliniche del neurinoma dell’acustico

A

Fase intracanalicolare con ipoacusia di percezione unilaterale acufene ed instabilità

Fase neurologica con compromissione del trigemino facciale e altri nervi cranici

Fase di ipertensione endocranica

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24
Q

Cos’è il segno hitselberger

A

Ridotta sensibilità nella zona di Ramsay Hunt per danno.al facciali

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25
Q

Indagini di riferimento nel neurinoma dell’acustico

A

Risonanza magnetica

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26
Q

Classificazione di Kos

A

Cos-1 tumore con diametro sotto un centimetro nel canale uditivo

Cos 2 tumore che fuoriesce in fossa cranica posteriore

Cos 3 tumore sotto 3 cm che raggiunge il tronco cerebrale

Con 4 tumore sopra 3 cm che comprime il tronco cerebrale

27
Q

Possibilità terapeutiche nel neurinoma dell’acustico

A

La microchirurgia consente la completa eliminazione del tumore

Gamma knife utilizzabile sotto e 2,5

Nel caso di tumori piccoli in soggetti anziani si ricorre all’osservazione

28
Q

Cos’è la sindrome di Minor

A

patologia eziologia ignota caratterizzata da vertigini in seguito all’esposizione a rumori forti o aumento della pressione nei condotti uditivi esterni. Talora si accompagna a autofonia iperacusia raramente ad ipoacusia

29
Q

Cos’è il fenomeno di Tullio

A

Vertigini capogiri e nausea indotti dal rumore. Si può avere anche in fistola peri linfatica, traumi della rocca etc.

30
Q

Fenomeno di hannebett

A

Vertigine che compare in seguito a aumento pressorio. Si può avere nella meniere, fistola per linfatica etc.

31
Q

Terapia minor

A

Chirurgia solo in casi gravi

32
Q

Causa più comune di vertigine periferica

A

Vertigine parossistica benigna posizionale

33
Q

Cos’è la canalolitiasi

A

Otoliti nel utricolo che fluttuano nel canale semicircolare stimolando in maniera anomala la cresta ampollare

34
Q

Cos’è la cupololitiasi

A

Otoliti adesi alla cupola del canale semicircolare più spesso il posteriore

35
Q

Da cosa può dipendere la vertigine parossistica posizionale benigna oltre che da la litiasi

A

Trauma cranico labirintite neurite vestibolare

36
Q

Clinica della vertigine parossistica posizionale benigna

A

Crisi vertiginose scatenate da movimenti cefalici di rotazione di estensione di breve durata

37
Q

In cosa consiste il test di dix-hallpike

A

Il paziente si trova seduto con la testa ruotata a 45° è mantenuto dall’angolazione viene fatto sdraiare repentinamente portando il collo ad un’estensione di 20 °. Si ricerca di sta conservando il paziente per 45 secondi. La manovra si ripete da entrambi i lati

38
Q

Caratteristiche del distacco al test di dix-hallpike in caso di vertigine parossistica posizionale benigna

A

Sia progressivo affaticamento, reversibilità, e latenza

39
Q

Come l’audiometria nella vertigine parossistica posizionale benigna

A

Normale

40
Q

Neuronite vestibolare

A

Seconda causa più comune di vertigine parossistica posizionale benigna. Forse dipendente da infezione erpetica

41
Q

Caratteristiche cliniche della neuronite vestibolare

A

Crisi unica di vertigine rotatoria associato a manifestazioni vegetative che durano da 2 a 5 giorni in assenza di altri segni otologici

42
Q

Prove termiche nella neuronite vestibolare

A

Sia areflessia unilaterale

43
Q

Da cosa dipende la sindrome di meniere

A

Down idrope dell’endolinfa

44
Q

Quando si parla di sindrome di ménière definita

A

Almeno due episodi di vertigine oggettiva che durano 20 minuti fino a 12 ore

esami audiometrici che mostrano Prima durante o dopo la crisi ipoacusia neurosensoriale per basse e medie frequenze di un orecchio

Manifestazioni urologiche fluttuanti come acufeni e fullness

Quadro non riferibile ad altre patologie

45
Q

Quando si parla di sindrome di ménière probabile

A

Due o più episodi di vertigine oggettiva che durano da 20 minuti a 24 ore

Fluttuanti manifestazioni audiologiche

Quadro non riferibile ad altra patologia vestibolare

46
Q

In quale percentuale di casi la malattia di meniere e unilaterale

A

80%

47
Q

Quali frequenze interessa l’ipoacusia fluttuante della meniere

A

E basse frequenze

48
Q

Cos’è il test del glicerolo

A

Udito che migliora dando glicerolo per via orale

49
Q

Esami da effettuare sempre nella meniere

A

Risonanza magnetica per escludere altre cause

50
Q

Terapia della crisi vertiginosa della Meniere

A

Corticosteroidi diuretici osmotici

51
Q

Terapia del periodo intercritico della meniere

A

Diuretici

52
Q

Tecniche chirurgiche conservative dell’udito nella maniera

A

Drenaggio del Sacco endolinfatico

Sezione del nervo vestibolare

53
Q

Terapie non conservative della miniera

A

Labirintectomia

54
Q

Funzioni del nervo facciale

A

Componente motoria diretta e muscoli mimici, stapedio, ventre posteriore del digastrico

componente secretoria viscerale che coinvolge le ghiandole lacrimali sottomandibolare e sottolinguale

Componente sensitiva al padiglione auricolare

Componente gustativa due terzi anteriori della lingua

55
Q

Cosa fa il ramo petroso superficiale del facciale

A

Innerva la ghiandola lacrimale

56
Q

Cosa fa la corda del timpano

A

Meglio la sensibilità gustativa due terzi anteriori della lingua e media la secrezione sottomandibolare sottolinguali

57
Q

Segno di Bell

A

segno che compare nella paralisi periferica del facciale che consiste nella deviazione della svista verso l’alto quando si tenta di chiudere gli occhi

58
Q

Segno di negro

A

Apparente rotazione più accentuata del bulbo oculare del lato della paralisi nello sforzo di guardare verso l’alto

59
Q

Manifestazioni della paralisi periferiche in base alla sede di lesione

A

Se il facciale è coinvolto nella sua fuoriuscita dal foro stilomastoideo sia solo paralisi motoria, se coinvolto prima sia ageusia.
se vieni coinvolto prima dell’origine nervo stapediale sia anche percezioni uditiva dolorosa.
La lesione prima del gambero Gennaro Corato causa ridotta secrezione lacrimale

60
Q

Cos’è la sindrome di melkersson-rosenthal

A

Lingua carta geografica
Edema emifacciale
Paralisi facciale ripetuta

61
Q

Cos’è la miringoplastica

A

Ricostruzione timpanica in genere con innesto di pericondrio

62
Q

Cos’è la timpanoplastica

A

Ricostruzione timpano ossiculare

63
Q

Quale porzione del facciale viene coinvolto nella paralisi di Bell

A

Porzione infratemporale

64
Q

Classificazione in gradi della paralisi del facciale di House and Bracmann

A

Grado 1 normali movimenti facciali
Grado 2 lieve asimmetria
Grado 3 evidente asimmetria con bel positivo
Grado quattro asimmetria con sincinesie
Grado 5 impossibilità di chiudere l’occhio
Grado 6 assenza di tono con paralisi completa

ORL+ (7 decks)

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