Opioidowe leki p/bólowe Flashcards

1
Q

Opiaty to…

A

substancje narkotyczne wyrabiane z maku lekarskiego (morfina, heroina, opium, kodeina).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Opioidy to..

A

wszystkie substancje wchodzące w reakcję z receptorami opioidowymi w mózgu, również te wytwarzane sztucznie (np. metadon) oraz przez nasz organizm (endorfiny, enkefaliny).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Chcesz zażyć kodeinę. W jaki sposób?

A

wstrzyknięcie(dożylnie)

doustnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

pochodne fenantrenu to…

A

morfina

kodeina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pochodne fenantrenu robią…

A

analgezja

działanie euforyzujące

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

pochodneizocholinowe robią….

A

ROZKURCZ MIĘŚNI GŁADKICH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pochodne izocholiny to…

A

PAPAWERYNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Czyści agoniści receptorowi

A
  1. Morfina
  2. Oksykodon
  3. Dihydrokodeina
  4. Petydyna
  5. Fenantyl
  6. SUfenantyl
  7. ALfenantyl
  8. REMIfenantyl
  9. METADON
  10. Loperamid
  11. Propoksyfen
  12. LEworfanol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Morfina to jaka grupa

A

czysty agonista receptorowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Oksykodon to jaka grupa

A

czysty agonista receptorowi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dihydrokodeina to jaka grupa

A

czysty agonista receptorowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Petydyna to jaka grupa

A

czysty agonista receptorowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Fenantyl to jaka grupa

A

czysty agonista receptorowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

SUfenantyl to jaka grupa

A

czysty agonista receptorowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ALfenantyl to jaka grupa

A

czysty agonista receptorowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

REMIfenantyl to jaka grupa

A

czysty agonista receptorowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

METADON to jaka grupa

A

czysty agonista receptorowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Loperamid to jaka grupa

A

czysty agonista receptorowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Zatrucie opiatami jak rozpoznasz?

A

ZWĘŻONA, SzPIKLOWA ŹRENICA
nie podlega tolerancji
ZAPARCIA też nie podlegają

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Co nie podlega tolerancji przy stosowaniu opioidów?

A

miosis

zaparcia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Efekt euforyzujacy jest najsilniejszy przy podaniu

A

pozajelitowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Opioidy półsyntetyczne

A

dihydrokodeina
oksykodon

obydwa są przzeciwbólowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Oksykodon podaje się z …

A

NLPZ/paracetamolem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Petydyna co w niej szzczeólnego?

A

syntetyczny
drgawkotwórcza!
nie działa p/kaszlowo
bezpieczna przy porodzie i schorzeniach dróg żółciowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Opioid nie dziąłający p/kaszlowo

A

petydyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Norpetydyna to…

A

toksyczny, DRGAWKOTWÓRZCZY metabolit petydyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Opioidy superdrgawkotwórcze

A

PETYDYNA

KODEINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Opioidy dożylne

A

Fentanyl
Sufentanyl
alfentanyl
remifentanyl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Fentanyl

A

dożylny
zniesienie bólu okołooperacyjnego
najsilniejsze opioidy
swędzenie koniuszka nosa->uwalnianie histaminy przez opioidy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Sufentanyl

A

dożylny
zniesienie bólu okołooperacyjnego
najsilniejsze opioidy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

alfentanyl

A

dożylny
zniesienie bólu okołooperacyjnego
najsilniejsze opioidy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

remifentanyl

A

dożylny
zniesienie bólu okołooperacyjnego
najsilniejsze opioidy

ULTRASZYBKI I ULTRAKRÓTKO działa
(1 min po podaniu działa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

NAJSILNEIJSZE OPIOIDY

A

fentanyl (100 x silniejszy od morfiny)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Jakie opioidy stosowane do znieczulenia?

A

Fentanyl, sufentanyl, alfentanyl, remifentanyl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Co to jest tolerancja?

A

spadek skuteczności leku z kolejnymi jego dawkami
lub
potrzeba coraz większej dawki by uzyskać dany efekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

METADON

A
długo działa
opioid
1x/d
u osób uzależnionych od opioidów
bóle przewlekłe/nowotworowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Czyści agoniści częściowi rec opioidowych

A

KODEINA
HYDROKODON
DEKSTROPROPOKSYFEN

ŁĄCZONE Z NLPZ/PARACETAMOLEM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

KODEINA

A

czysty agonista częściowy rec opioidowego
doustny, ból umiarkowany
LEK P/KSZLOWY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

HYDROKODON

A

czysty agonista częściowy rec opioidowego
doustny, ból umiarkowany
LEK P/KSZLOWY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

DEKSTROPROPOKSYFEN

A

czysty agonista częściowy rec opioidowego
doustny, ból umiarkowany
najsłabszy z całej 3 częściowych agonistów

41
Q

Mieszani agoniści/antagoniści

A
  1. Buprenorfina
  2. Butorfanol
  3. Nalbufina
  4. Pentazocyna(fortral)
  5. nalorfina
  6. cyclazocyna
  7. Meptazinol

PODAWANE Z NALOKSONEM

42
Q

Buprenorfina

A

częściowy agonista rec u (dłuższe działanie p/bólowe)
antagonista rec K

Zastosowanie: bóle średnie/silne
Leczenie osób uależnionych od MORFINY

43
Q

Butorfanol

A

agonista rec K

antagonista rec uspray donosowy/na żądanie

44
Q

Nalbufina

A

agonista rec K

antagonista rec u

45
Q

Pentazocyna

A

agonista rec K
agonista rec pseudoopioidowych o-
słaby opioid
z NLPZ

46
Q

Dekstrometorfan

A

agonista rec opioidowych
Antagonista rec NMDA
silnie P/kaszlowy!
JEST TO LEK PRZECIWKASZLOWY

47
Q

Co dziąła p/kaszlowo

A

kodeina hydrokodon

DEKSTROMETORFAN

48
Q

Jaki opioid hamuje rec NMDA

A

DEKSTROMETORFAN

49
Q

Difenoksylat

A

NA BIEGUNKĘ

50
Q

Loperamid

A

NA BIEGUNKĘ

51
Q

NA BIEGUNKĘ

A

Difenoksylat

Loperamid

52
Q

TRAMADOL

A

agonista rec opioidowych
BLOKER WYCHWYTU ZWROTNEGO SEROTONINY I NA !
średnio nasilone bóle przewlekłe

53
Q

Opioid będący również blokerem wychwtu zwrotnego Na i serotoniny niczym p/depresyjny

A

tramadol

54
Q

Antagonisci rec opioidowych

A

nalokson
naltrekson
alwimopan

55
Q

alwimopan

A

ANTAGONISTA TYLKO OBWODOWY
NIE PRZENIKA BBB!!!!!!
pooperacyjna niedrożność jelit
zaparcia od opiatów

56
Q

nalokson

A

krótko działa

trzeba wile razy podawać

57
Q

naltrekson

A

długo dziąła

można raz na miesiąc

58
Q

Masz zaparcia od morfiny jaki lek?

A

alwimopan

59
Q

pooperacyjna niedrożność jelit jaki lek?

A

alwimopan

60
Q

Jaki antagonista rec opioidowych nie przenika BBB?

A

alwimopan

61
Q

Jaki problem z TEBAINĄ?

A

robi drgawki

62
Q

Jak podajemy metadon?

A

-dożylnie
doustnie
czyli jak kodeinę

63
Q

Ciemnobrązowy proszek cot ojest?

A

Opium

64
Q

Szlak hamujący ból

A

Istota szara okołowodociągowa->neurony rogów tylnych RK

65
Q

Endogenne opioidy

A

1.Endorfiny
Dynorfiny
Enkefaliny(met-enkefalina i leu-enkefalina)

66
Q

Endorfina powstaje z …

A

POMC

67
Q

Rec opioidowy jest….

A

metabotropowy:
Galphai => spadek cAMP
Gbetagamma-> aktywuje wypływ potasu=>hhiperpolaryzacja
hamuje kanały wapniowe

68
Q

NO-SPA jaka subst aktywna?

A

DROTAWERYNA

69
Q

DROTAWERYNA w jakim leku?

A

NO-SPA

70
Q

Miosis to efekt którego rec?

A

K1/u1

71
Q

depresja ośr odd to efekt którego rec?

A

u2

72
Q

Euforia to efekt którego rec?

A

u1

73
Q

Recc sigma 1 i 2 pobudza endogenny opioid…

A

met-enkefalina

74
Q

rec oioidowe udział w…

A

regulacja układu nagrody

odpowiadają za efekt placebo

75
Q

Hormonalne zmiany przy przyjęciu morfiny

A

wzrost ADH, prolaktyny

spadek FSH, LH, TTSH

76
Q

Drgawkotwórze są…

A

metabolity kodeiny, petydyny(NORPETYDYNA)

77
Q

Podasz 1 morfine czego sie obawiasz?

A

wymiotów

78
Q

Podajesz 2 i 3 raz morfinę. Boisz się wymiotó?

A

Nie, bo wtedy już mkorfina działa p/wymiotnie!

79
Q

Czy efekt p/kaszlowyopioidów jest obwodowy czy ośrodkowy?

A

OŚRODKOWY

80
Q

Petydyna jaki z nią problem?

A

=Dolergan
JAKO JEDYNY OPIOID MA SWOJE DZIAŁANIE CHOLINOLITYCZNE (jak atropina)
ludzie zażywali to by leczyć bóle kolkowe, a to cholerstwo uzależniało silnie, może wywoływać drgawki jest to silny agonista

81
Q

Jedyny opioid dziąłający cholinolitycznie

A

Petydyna

82
Q

Dysforia pobudzienie jakich rec?

A

K2 K3

83
Q

Leczenie obrzęku płuc co wykorzystane jaki mechanizm?

A

met-enkefalina endogenna pobudza rec sigma 1 powodujac ROZKURCZ M> GŁADKICH

84
Q

APOMORFINA

A
dziąła na rec D
wywołuje wymioty!
pobudza napęd sexualny u kobiet
zastąpiona orzez FLIBANSERYNĘ(ta hamuje rec serotoninowe)
teraz stosowana na Parkinsona
85
Q

Depresja ukąłdu oddechowego

A

u2
nie jest działaniem progowym, ale liniowym
Ostrożnie podawać u pacjentów z źle dziąłajacym ośr oddechowym (z POChP)

86
Q

Paradoksalne pobudzenie morfiny

A
  • > koteły

- >zespół Korsakowa (psychoza poalkoholowaa) => alkoholicy maja zniszczony mózg i on reaguje paradoksalnie

87
Q

Urazy czaszkowo-mózgowe + OPIOIDY

A

NIE ŁACZYĆ bo wzrost ciśnienia śródczaszkowego(bo rozkurcz naczyń)-> moze dojść do wgłobienia

88
Q

efekty obwodowe opioidów

A
  • > zaparcia
  • > spadek CTK
  • > skurcz m. gładkich
  • > uwolnienie histaminy
89
Q

Tramadol

A

=TRAMAL
agonista rec alpha 2 w OUN
Działający ośrodkowo syntetyczny opioidowy lek przeciwbólowy, agonista receptorów μ, d i k. Wykazuje również działanie przeciwkaszlowe. Hamuje zwrotny wychwyt noradrenaliny i serotoniny w synapsach zstępującego układu przewodzenia bólu w rdzeniu kręgowym.
II szczebel drabiny analgetycznej

90
Q

Antybiotyki markolidowe jak klaromycyna jak wpływają na opioidy?

A

One hamują cyt P450 i zwalnaija metabolizm (np.: fentanylu)

91
Q

Morfine da się przezskórnie?

A

nie ;( ale fentanyl sie da

92
Q

działania niepożądane opioidów (9)

A

1.Depresja ośrodka oddechowego
2.Zaparcia
3nudności/wymioty (przy 1 podaniu)
4 hipotonia ortostatyczna
5retencja moczu
6 zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe
7 Zaburzenia psychomotoryczne (niepokój, pobudzenie)
8Dysforia
9 wydzielanie histaminy: świąd pokrzywka, skurcz oskrzeli u osób chorych na astmę

93
Q

Sztywność mięśni tułowia

A

od opioidów ;(
jest to sztywność pochodzenia centralnego
bo wzrost impulsacji w neuronach zaopatrujących mięśnie tułowia

94
Q

Słabo przechodzą przez BB i temu mogą być zastosowane w BIEGUNKACH od zespołu jelita drażliwego

A
  1. Loperamiid
  2. Difenoksylat
  3. Difenoksyna
95
Q

Zaleplon i rypidem co znimi?

A

Lek nasenny działał tak b szyko że pacjenci skarżyli się że maja koszmary senne
BO Mózg na etapie znikania działania leku dostawał ef abstynencyjnego.

96
Q

Wsakzania bezwględne do podonia opioidów

A

złamania kosci długich

bóle nowotworowe

97
Q

CZĘŚCIOWY AGONISTA co go charakteryzuje?

A

efekt pułapowy

  • > buprenorfina
  • > tramadol
98
Q

Oksykodon co w nim szczeólnego?

A

powinowactwo do receptorów κ, µ i δ w mózgu, rdzeniu kręgowym i narządach obwodowych.
Leczenie bólu o nasileniu umiarkowanym do dużego. Leczenie objawowe II rzutu u pacjentów z idiopatycznym zespołem niespokojnych nóg o nasileniu od ciężkiego do bardzo ciężkiego, po wykazaniu nieskuteczności leczenia dopaminergicznego (preparat złożony z naloksonem).