Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmakologia > Neuroleptyki > Flashcards

Neuroleptyki Flashcards

1
Q

Wskazania do stosowania neuroleptyków?

A

1) Schizofrenia
2) Stany lękowe
3) Wzmożone napięcie wewnętrzne
4) Stany pobudzenia w przebiegu majaczenia
5) Premedykacja do znieczulenia ogólnego
6) Neuroleptoanalgezja i neuroleptoanestezja
7) Depresja
8) Autyzm
7) Zaburzenia odżywiania
8) Długotrwała czkawka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Skutki uboczne (TYPOWYCH)

A

1) Objawy pozapiramidowe
-wczesne/późne dyskinezy
-parkinsonizm polekowy
-dystonie
-akatyzja
-złośliwy zespół neuroleptyczny
2)Objawy wegetatywne:
od NA/A(alpha1)
-stany zamroczenia
-hipotonia ortostatyczna
-tachykardia
-zatkany nos
od Ach
-suchość w ustach
-zaburzenia akomodacji
-mało się poci
-zaparcia
-zaburzenia sikania
od H1
-sedacja
3)Objawy hormonalne: hiperprolaktynemia(mleko, brak miesiączki, brak libido, ginekomastia)
4)Objawy psychiczne:
-brak napędu
-stany depresyjne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Objawy pozapiramidowe -> wczesne dyskinezy

A

1) niesymetryczne wysuwanie języka
2) Porażenie mięśni okoruchowych
3) wzrost napięcia mięśni karku i szyi
4) Hipperkinezy w obrębie mięśni mimicznych

*występują prawie wyłącznie w początkowej fazie leczenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Objawy pozapiramidowe -> późne dyskinezy

A

Powód: up-regulation postsynaptycznych receptorów dopaminwych + spadek GABA w ukł pozapiramidowym
Mogą być: Nieodwracalne!
Częściej u: ludzie starsi/z org. uszkodzeniem mózgu/przyjmujących leki antycholinergiczne
Powtarzające się, stereotypowe ruchy
(Zab.HIPERKINETYCZNE)
=> Niezależne od woli, powtarzająe się ruchyy języka i warg
Leczenie: Klozapina/Tiapryd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Objawy pozapiramidowe -> Akatyzja

A

=niepokój motoryczny
-tendencja do stałego wykonywania ruchu(np. stóp)
-trudno sie siedzi w bezruchu
-obserwuje się zwykle później (po ujawnieniu parkinsonizmu)
Leki: benzodiazepiny/Propranolol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Objawy pozapiramidowe -> Złośliwy zespół neuroleptyczny: objawy, śmiertelność, leczenie

A

Śmiertelność: 20%

1) Ciężkie zaburzenia pozapiramidowe:
- rigor
- stupor
2) Zaburzenia świadomości
3) Zaburzenia układu krążenia
4) Wysoka gorączka
5) Mioglobinuria

Leczenie:

  • Dantrolen,
  • Agoniści Dop. (np. bromoktryptyna)
  • Amantadyna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Przeciwskazania:

A
  • ostre zatrucia lekami hamujacymi OUN

- alkohol!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Interakcje

A

+ NASILAJĄ:

  • środki stos. do znieczulenia ogólnego
  • leki nasenne
  • silnie działające leki p/bólowe
  • alkohol!
  • leki antycholinergiczne
  • alpha/beta blokery
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zatrucie neuroleptykami

A

śmiertelne gdy zatrucie mezorydazyną/tiorydazyną (tu: tachyarytmie komorowe)

senność->śpiączka
pobudliwość nerwowo-mięśniowa-> drgawki
zwężone źrenice 
zmniejszone głębokie odruchy ścięgniste
HIPOTENSJA
HIPOTERMIA, czasami gorączka

Leczenie: antycholinergiczne leki p/Parkinson
DIAZEPAM (na drgawki)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Leki typowe (11)

A

1) chlorPROMAZYNA
2) lewomePROMAZYNA
3) PROMAZYNA
4-> perfenazyna
5-> Prochlorperazyna
6-> perazyna
7-> flufenazyna
8)- Haloperidol
9-> flupentyksol
10-> chlorpotyksen
11-> zuklopentyksol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Leki atypowe(10)

A 
1 Klozapina
2 Olanzapina
3 Kwetiapina
4 Sulpiryd
5 Tiapiryd
6 Amisulpryd
7 Sertynndol
8 Zyprazydon
9 Apyriprazol
10 Rysperyon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Chloropromazyna

A

hamuje OUN (hamuje pobudzenie)
p/wymiotny!!!!
uspokajający
p/psychotyczny (słabo) => znikają omamy i urojenia(te dodatnie)

znieczulenie miejscowe
blokuje zwoje ukł. wegetatywnego
blok ACh
blok NA/A
blok H
zaburza regulację temperatury
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Neuroleptyki majace działanie p/depresyjne

A

Chlorprotiksen

Lewopromazyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Haloperydol

A 
p/psychotyczny (50xsilniejszy od chloropromazyny)
p/wymiotny
na hiperkinezy(tiki/pląsawica)
na zaburzenia zachowania
na niepokój
efekt pierwszego przejścia

ZASTOSOWANIE: opanowanie pobudzenia w stanie maniaklanym/agresja/niepokój
u osób starszch
NIE DZIAŁA CHOLINOLITYCZNIE I P?HISTAMINOWO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Słabe i mocne

A 
Słabe: 
chloropromazyna
tiorydazyna
Mocne: 
Flufenazyna
Haloperidol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Klozapina

jakie rec
skutek uboczy

A

powinowactwo do rec: 5-HT2
D4
słabo do D2
=> schizofrenia

SKUTEK UBOCZNY: AGRANULOCYTOZA
hipotonia ortostatyczna(alpha)
zaburzenia perystaltyki(Ach)
zaburzenia akomodacji
suchość w jamie ustnej
sedacja(
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Który lek jako skutek uboczny wywoła agranulocytozę?

A

Klozapina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Klozapina: typowy czy atypowy?

A

Atypowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Olanzapina: typowy czy atypowy?

A

Atypowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Perfenazyna: typowy czy atypowy?

A

Typowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Prochlorperazyna: typowy czy atypowy?

A

Typowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Haloperidol: typowy czy atypowy?

A

Typowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kwetiapina: typowy czy atypowy?

A

Atypowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Flupentyksol: typowy czy atypowy?

A

Typowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Arypiprazol: typowy czy atypowy?

A

Atypowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Zuklopentyksol: typowy czy atypowy?

A

Typowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Flufenazyna: typowy czy atypowy?

A

Typowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Sulpiryd: typowy czy atypowy?

A

Atypowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Tiapryd: typowy czy atypowy?

A

Atypowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Setyndol: typowy czy atypowy?

A

Atypowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Chlorprotyksen: typowy czy atypowy?

A

Typowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Zyprazydon: typowy czy atypowy?

A

Atypowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Amisulpryd: typowy czy atypowy?

A

Atypowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Perfenazyna: typowy czy atypowy?

A

Typowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Promazyna: typowy czy atypowy?

A

Typowy

36
Q

Rysperydon: typowy czy atypowy?

A

Atypowy

37
Q

Perazyna: typowy czy atypowy?

A

Typowy

38
Q

ARYPIPRAZOL

A

częśćiowy agonista D2

antagonista 5-HT2

39
Q

leki: flifenazyna tiotyksen molindon Klozapina Chlorpomazyna Haloperidol
poukładaj wg wzrastającej siły

A

1) Chlorpomayzna
2) Klozapina
3) Molindon
4) Tiotyksen
5) Haloperidol
6) Flufenazyna

40
Q

Olanzapina skutki uboczne

A

TYCIE

Zespół metaboliczny(hipercholesterolemia, otyłość, nadciśnienie tętnicze, hiperglikemia, cukrzyca typu 2, hiperurykemia)

41
Q

Pacjent z zespołem długiego QT czego nie zastosujesz?

A

1) Rysperydon
2) Sertyndol
3) Zyprazydon

42
Q

Kiedy nie stosować klozapiny? A kiedy ostrożnie?

A

-zaburzenia hematopoezy
-atonia pęcherza moczowego
-atonia przewodu pok.
-cieżkie zaburzenia czynnosci nerek i wątroby
Ostrożnie u: jaska z wąskim kątem przesączania

43
Q

Silnie hamują wychwyt zwrotny NA?

A

1) Zotepina

2) Ziprasidon

44
Q

Sulpiryd

A 
neuroleptyk 
p/depresyjny
NIE USPOKAJA 
wzmaga napęd
poprawia nastrój
dodatkowo używany przy: zawrotach głowy

Małe dawki:blok presyn. D => wzrost DOPAMINY
wieksze dawki: blok presyn i postsyn. D => spadek DOPAMINY

45
Q

Sulpriryd - przeciwskazania

A

pobudzenie
padaczka
zespoły maniakalne

46
Q

Nie powodują tycia:

A
  • amisulpiryd

- ziprasidon

47
Q

Risperidon

A

antagonista 5-HT2A
antagonista alpha 1
antagonista H1

=> skutki uboczne:

  • nadmierna senność/bezsenność
  • stany lękowe
  • dolegliwośći żołądkowo-jelitowe
  • dysfunkcje seksualne
  • zab. reg. ostostatycznej
  • bółe głowy
48
Q

Risperidon ostrożnie w?

A
  • niewydolność wątroby/nerek
  • choroba Parkinsona
  • prolactinoma
  • choroby serca/ukł. krążenia
49
Q

Ziprazidon

A

antagonista 5-HT2A
antagonista alpha 1
antagonista H1

hamuje wychwyt zwrotny 5-HT i NA => p/depresyjny

50
Q

Aripiprazol

A

częściowy agonista D2(w strukturach mezolimbicznych)
antagonista D2 (w strukturach mezokortykalnych)
antagonista 5-HT2A
słaby antagonista H1/alpha1

51
Q

Jak zmieniamy dawkę aripiprazolu?

A

+lek hamujacy CYP3A4/CYP2D2
-> zmniejszamy dawkę
+lek indukujący CYP3A4 (karbamazepina, dziurawiec,rifampicyna)
->podwajamy dawkę

52
Q

Rec D oddziałujące z Gs

A

D1: D1+D5

53
Q

Rec D oddziałujace z Gi/kanałami Ca2+(hamuje) i K+(aktywuje)

A

D2: D2 D3 D4

54
Q

Schizofrenia -zaburzenia w jakich szlakach?

A

dopaminergicznych
serotoninowych
glutaminowych

55
Q

Objawy pozytywne schizofrenii

A
  • iluzje/halucynacje/omamy/urojenia
  • zaburzenia mowy
  • zachowania katatoniczne

bo NADaktywny mezolimbiczny ukł. dopaminergiczny

56
Q

Obajwy negatywne schizofrenii:

A
  • spłycenie afektu
  • alogia
  • anhedonia
  • awolicja

bo zaburzenia w szlaku mezokortykalnym

57
Q

Benzamidy metabolizowane czy nie przy pom cyt P450?

A

Nie, reszta tak!

58
Q

Pochodne fenotiazyny z łańcuchem alifatycznym

A

TYPOWE: USPOKAJĄCE +obj. wegetatywne

  • ChlorPROMAZYNA
  • lewomePROMAZYNA
  • PROMAZYNA
59
Q

Pochodne fenotiazyny z grupą piperazynową

A

TYPOWE: silne P/PSYCHOTYCZNE +obj.wegetatywne

  • perfenazyna
  • prochlorpromazyna
  • perazyna
  • flufenazyna
60
Q

Pochodne butyrofenonu

A

Haloperydol
Droperidol

TYPOWE

silniej od fenotiazyn blok D2
do opanowania pobudzenia

NIE DZIAŁAJĄ na Ach i p/histaminowo!!!!!!

SŁABO: adrenolitycznie
SIilnie dziąłają na ukł. pozapiramidowy!!!!!!!!!!

61
Q

Pochodne tioksantenu

A

flupentyksol
zuklopentyksol
chloprotyksen

TYPOWE
antagoniśći D2
silniej działają na D1
wyraźniej na 5-HT2
silniej wpływają na objawy wytwórcze psychoz!
62
Q

Pochodne diazepiny i oksazepiny

A

Klozapina
olanzapina
kwetiapina

ATYPOWE

63
Q

Pochodne benzamidowe

A

Sulpiryd
Tiapryd
Amisulpryd

ATYPOWE

64
Q

Pochodne indolowe

A

Sertyndol
Zyprazydon

ATYPOWE

65
Q

Pochodne chinolinowe

A

arypiprazol

66
Q

Pochodne benzoksazolowe

A

rysperydon

67
Q

Działanie atypowych

A

antagonista 5-HT2
rzadziej pozapiramidowe skutki uboczne (bo blok 5-HT2)
Atypowe bo wpływ na D2 poza proążkowiem(kora + ukł. limbiczny)

BLOKADA 5-HT2 w korze=>nasilone uwalnianie DOPAMINY=>znikają objawy negatywne
BLOKADA D2 w układzie limbicznym–> znikają objawy pozytywne

68
Q

Leki p/psychotyczne a ciaża i okres karmienia

A

CIĄŻĄ: nie powinno się, ale jak się nie da to zmniejszyć dawkę
KARMIENIE PIERSIĄ: zły rozwój niemowlęcia
ZATRUCIAAA!!!!

69
Q

Lewomepromazyna

A

umiarkowany p/psychotyczny
uspokaja
p/depresyjny/
wskazania w schizoferenii z obniżonym nastrojem/pobudzeniem

SILNIE WPŁYWA NA ALPHA 1

NIE STOSOWAĆ U OSÓB Z CHOROBAMI UKŁADU KRĄŻENIA

70
Q

Promazyna

A 
słabo p/psychotyczne
GŁÓWNIE
uspokaja
p/wymiotny
ZAASTOSOWANIE: opanowanie pobudzenia (gł. osoby starsze)
71
Q

Flufenazyna

A

silny p/psychotyczny
aktywizujące działanie
antyautystyczne!!!!

72
Q

Perazyna

A

słabszy od flufenazyny

silnie wpływa na ukł. cholinergiczny(Ach)

73
Q

Perfenazyna

A 
silny p/psychotyczny
słabo: 
p/histaminowy
cholinolityczny
adrenolityczny
CZĘSTO: objawy pozapiramidowe
74
Q

Dziecko ze schizofrenią i autyzmem jaki lek?

A

Flufenazyna

75
Q 
Fenotiazyny nieskuteczne
(-ChlorPROMAZYNA
-lewomePROMAZYNA
-PROMAZYNA/////
perfenazyna
-prochlorpromazyna
-perazyna
-flufenazyna)

Co podajemy?

A
  • chlorprotyksen

- flupentyksol

76
Q

Osoba starsza z chorym serduszkiem jaki lek?

A
  • chlorprotyksen

- flupentyksol

77
Q

Droperidol

A

Neuroleptoanalgezja

78
Q

Duże powinowactwo do D4 i 5-HT2
Małe powinowactwo do D2
Łączy się z alpha 1/M/H1

JAKI LEK?

A

Klozapina

79
Q

Nie działa na rec. M i alpha/beta ale działa na serotoninowe i dopaminergiczne
jaki lek?
(wzrost masy ciała + zespół metaboliczny)
jak ilek?

A

Olanzapina

80
Q

brakk nadwrażliwości rec D2 jaki lek?

A

Kwetiapina

81
Q

Amizulpryd

A

małe dawki: blok. D2/D3 w układzie mezolimbicznym=>nasila uwalnianie DOPAMINY!
Nie wpływa na ukł:serotonienergiczny, NA, Ach,histaminowy!!!!!
rzadko obajwy pozapiramidowe

82
Q

arypiprazol

A

częściowy agonista:
D2
5-HT1A
antagonista: 5-HT2

słaby wpływ na ukł. pozapiramidowy
niewielka sedacja
DO DŁUGOTRWAŁEJ TERPAPIII

83
Q

częściowy agonista:
D2
5-HT1A
antagonista: 5-HT2

A

arypiprazol

84
Q

Długotrwała terapia jaki lek?

A

arypiprazol

85
Q

Rysperydon

A

super silny blok 5-HT2 (20x silniej)
silny blok D2

NIE DZIAŁA NA M

86
Q

super silny blok 5-HT2 (20x silniej)
silny blok D2

NIE DZIAŁA NA M

A

rysperydon

87
Q

super silny blok 5-HT2 (20x silniej)

silny blok D2

A

rysperydon

Farmakologia (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions