Leki uspokajające i nasenne Flashcards
Miejsce wiązania benzodiazepin
GABAa rec
na styku podjednostek alpha(1,2,3,5) i gamma2
Miejsce wiązania barbituranów
GABAa rec
na styku podjednostek alpha i beta
tam gdzie alko
Zopiklon na jaki rec działa?
GABAa mające podjednostę alpha1
Jak dzialają barbiturany?
Uogólnioną depresję OUN
Łączą się z rec GABAa i powodują cały czas przepływ Cl-
Przedłużają czas przepływu Cl- przez kanał rec.
Jak działają benzodiazepiny?
Łączą się z GABAa i powodują przepływ Cl- tylko jak jest GABA
Zwiększają częstotliwość z jaką ulega otwarciu kanał Cl- gdy jest GABA
Barbiturany przykłady
AMObarbital SEKObarbital PENTObarbital FENObarbital METOHEKSYTAL TIOPENTAL
Doustne barbiturany
AMObarbital
SEKObarbital
PENTObarbital
FENObarbital
Dożylne barbiturany
METOHEKSYTAL
TIOPENTAL
Metoheksytal
dożylnie
barbituran
szybko.krótko,
środki wpowadzające do znieczulenia chirurgicznego
Tiopental
dożylnie
barbituran
szybko.krótko,
środki wpowadzające do znieczulenia chirurgicznego
Barbiturany używane jako środki wprowadzające do znieczulenia chirurgicznego
Metoheksytal
Tiopentall
Barbiturany działające szybko i krótko
Metoheksytal
TIopental
Fenobarbital
Barbituran
doustny
zapobiega padaczce!!!!
powolnie zaczyna działać ale na długo
Barbituran zapobiegający atakom padaczkowym
Fenobarbital
Barbiturany stosowane do przerywania ataków padaczkowych
Amobarbital
Sekobarbital
Pentobarbital
Amobarbital
Barbiturany stosowane do przerywania ataków padaczkowych
doustny
szybki początek
Takt=3-8 h
Sekobarbital
Barbiturany stosowane do przerywania ataków padaczkowych
doustny
szybki początek
Takt=3-8 h
Pentobarbital
Barbiturany stosowane do przerywania ataków padaczkowych
doustny
szybki początek
Takt=3-8 h
Działania niepożądane barbituranów
- uogólnione zahamowanie OUN
- depresja ośrodka oddechowego
- śmierć!
- NIE WOLNO ŁĄCZYĆ Z ALKOHOLEM
- uzależniają
Objawy odstawienia barbituranów
drażliwość
powrót bezsenności
JAk barbiturany zmieniaja metabolizm leków
Indukują enzymy cyt P450 w wątrobie =>szybszy metabolizm leków trzeba stosować większe dawki
Zastosowanie barbituranów
- > środek przeciwdrgawkowy(fenobarbital)
- > indukcja znieczulenia ogólnego (metoheksytal, tiopental)
- > neuroprotekcja po urazach OUN
- > lek uspokajjająco-nasenny
- > zagrożenie żółtaczką jąder podkorowych mózgu u noworodków
żółtaczka jąder podkorowych mózgu u noworodków jaki lek?
Barbituran
Uraz oun supermózga, chcemy chronić ten mózg jaki lek?
barbituran
Jak pacjent stosuje barbituran i lek działający przez cyt p450 to trzeba coś zrobić?
Podwyższyć dawkę leku działającego przez cyt P450
Benzodiazepiny wymień (18)
- Alprazolam
- Bromazepam
- Chlordiazepoksyd
- Diazepam
- Estazolam
- Flurazepam
- Klobazam
- Klonazepam
- Klorazepan dipotasowy
- Kwazepam
- Lorazepam
- Lormetazepam
- Medazepam
- Midazolam
- Nitrazepam
- Oksazepam
- temazepam
- Triazolam
Przeciwskazania do stosowania barbituranów
chore nerki
ciąża, karmienie piersią
Czy kobiecie w ciąży można podać barbiturany?
Nie
Osoba z chorymi nerkami, czy podamy barbiturany?
Nie
Jaki narzą musi dobrze dzialać żeby podać barbiturany?
nerki
Czemu ZOPIKLON jest wyjątkowy?
Bo łączy sie on z GABAa mającymi tylko podj alpha1
Czemu benzodiazepiny działają p/lękowo?
Bo hamują one neurony w płacie skroniowym
Czemu benzodiazepiny działają p/drgawkowo?
Bo hamują one neurony w płacie skroniowym
Czemu benzodiazepiny działają nasennie?
Bo hamują neurony w Układ Siadkowaty
Czemu benzodiazepiny działają miorelaksacyjnie?
Bo hamują neurony w RK i móżdżku
Jak działają benzodiazepiny?
p/lękowo
p/drgawkowo
nasennie
miorelaksacyjnie
Benzodiazepiny krótko działające p/lękowe?
alprazolam
lorazepam
oksazepam
Benzodiazepiny pośrednio działające p/lękowe?
bromazepam
klobazam
Benzodiazepiny długo działające p/lękowe?
medazepam
KLONAZEPAM
diazepam
Benzodiazepiny krótko działające nasenne?
lormetazepam
midazolam
temazepam
Benzodiazepiny pośrednio działające nasenne?
estazolam
Benzodiazepiny długo działające nasenne?
nitrazepam
Nitrazepam co to jest?
benzodiazepina
długo działający
nasenny
Estazolam co to jest?
benzodiazepina
pośredni czas działania
nasenny
Lormetazepam co tojest?
benzodiazepina
krótko działająca
nasenna
Midazolam co tojest?
benzodiazepina
krótko działająca
nasenna
STANY SPASTYCZNE MIĘŚNI
Temazepam co to jest?
benzodiazepina
krótko działająca
nasenna
Alprazolam co to jest?
benzodiazepina krótko działająca przeciwlękowa: ->zespół lęku uogólnionego; ->llęk napadowy ->lęk fobiczny