Leki uspokajające i nasenne Flashcards
1
Q
Miejsce wiązania benzodiazepin
A
GABAa rec
na styku podjednostek alpha(1,2,3,5) i gamma2
2
Q
Miejsce wiązania barbituranów
A
GABAa rec
na styku podjednostek alpha i beta
tam gdzie alko
3
Q
Zopiklon na jaki rec działa?
A
GABAa mające podjednostę alpha1
4
Q
Jak dzialają barbiturany?
A
Uogólnioną depresję OUN
Łączą się z rec GABAa i powodują cały czas przepływ Cl-
Przedłużają czas przepływu Cl- przez kanał rec.
5
Q
Jak działają benzodiazepiny?
A
Łączą się z GABAa i powodują przepływ Cl- tylko jak jest GABA
Zwiększają częstotliwość z jaką ulega otwarciu kanał Cl- gdy jest GABA
6
Q
Barbiturany przykłady
A
AMObarbital SEKObarbital PENTObarbital FENObarbital METOHEKSYTAL TIOPENTAL
7
Q
Doustne barbiturany
A
AMObarbital
SEKObarbital
PENTObarbital
FENObarbital
8
Q
Dożylne barbiturany
A
METOHEKSYTAL
TIOPENTAL
9
Q
Metoheksytal
A
dożylnie
barbituran
szybko.krótko,
środki wpowadzające do znieczulenia chirurgicznego
10
Q
Tiopental
A
dożylnie
barbituran
szybko.krótko,
środki wpowadzające do znieczulenia chirurgicznego
11
Q
Barbiturany używane jako środki wprowadzające do znieczulenia chirurgicznego
A
Metoheksytal
Tiopentall
12
Q
Barbiturany działające szybko i krótko
A
Metoheksytal
TIopental
13
Q
Fenobarbital
A
Barbituran
doustny
zapobiega padaczce!!!!
powolnie zaczyna działać ale na długo
14
Q
Barbituran zapobiegający atakom padaczkowym
A
Fenobarbital
15
Q
Barbiturany stosowane do przerywania ataków padaczkowych
A
Amobarbital
Sekobarbital
Pentobarbital
16
Q
Amobarbital
A
Barbiturany stosowane do przerywania ataków padaczkowych
doustny
szybki początek
Takt=3-8 h
17
Q
Sekobarbital
A
Barbiturany stosowane do przerywania ataków padaczkowych
doustny
szybki początek
Takt=3-8 h
18
Q
Pentobarbital
A
Barbiturany stosowane do przerywania ataków padaczkowych
doustny
szybki początek
Takt=3-8 h
19
Q
Działania niepożądane barbituranów
A
- uogólnione zahamowanie OUN
- depresja ośrodka oddechowego
- śmierć!
- NIE WOLNO ŁĄCZYĆ Z ALKOHOLEM
- uzależniają
20
Q
Objawy odstawienia barbituranów
A
drażliwość
powrót bezsenności
21
Q
JAk barbiturany zmieniaja metabolizm leków
A
Indukują enzymy cyt P450 w wątrobie =>szybszy metabolizm leków trzeba stosować większe dawki
22
Q
Zastosowanie barbituranów
A
- > środek przeciwdrgawkowy(fenobarbital)
- > indukcja znieczulenia ogólnego (metoheksytal, tiopental)
- > neuroprotekcja po urazach OUN
- > lek uspokajjająco-nasenny
- > zagrożenie żółtaczką jąder podkorowych mózgu u noworodków
23
Q
żółtaczka jąder podkorowych mózgu u noworodków jaki lek?
A
Barbituran
24
Q
Uraz oun supermózga, chcemy chronić ten mózg jaki lek?
A
barbituran
25
Jak pacjent stosuje barbituran i lek działający przez cyt p450 to trzeba coś zrobić?
Podwyższyć dawkę leku działającego przez cyt P450
26
Benzodiazepiny wymień (18)
1. Alprazolam
2. Bromazepam
3. Chlordiazepoksyd
4. Diazepam
5. Estazolam
6. Flurazepam
7. Klobazam
8. Klonazepam
9. Klorazepan dipotasowy
10. Kwazepam
11. Lorazepam
12. Lormetazepam
13. Medazepam
14. Midazolam
15. Nitrazepam
16. Oksazepam
17. temazepam
18. Triazolam
27
Przeciwskazania do stosowania barbituranów
chore nerki
| ciąża, karmienie piersią
28
Czy kobiecie w ciąży można podać barbiturany?
Nie
29
Osoba z chorymi nerkami, czy podamy barbiturany?
Nie
30
Jaki narzą musi dobrze dzialać żeby podać barbiturany?
nerki
31
Czemu ZOPIKLON jest wyjątkowy?
Bo łączy sie on z GABAa mającymi tylko podj alpha1
32
Czemu benzodiazepiny działają p/lękowo?
Bo hamują one neurony w płacie skroniowym
33
Czemu benzodiazepiny działają p/drgawkowo?
Bo hamują one neurony w płacie skroniowym
34
Czemu benzodiazepiny działają nasennie?
Bo hamują neurony w Układ Siadkowaty
35
Czemu benzodiazepiny działają miorelaksacyjnie?
Bo hamują neurony w RK i móżdżku
36
Jak działają benzodiazepiny?
p/lękowo
p/drgawkowo
nasennie
miorelaksacyjnie
37
Benzodiazepiny krótko działające p/lękowe?
alprazolam
lorazepam
oksazepam
38
Benzodiazepiny pośrednio działające p/lękowe?
bromazepam
| klobazam
39
Benzodiazepiny długo działające p/lękowe?
medazepam
KLONAZEPAM
diazepam
40
Benzodiazepiny krótko działające nasenne?
lormetazepam
midazolam
temazepam
41
Benzodiazepiny pośrednio działające nasenne?
estazolam
42
Benzodiazepiny długo działające nasenne?
nitrazepam
43
Nitrazepam co to jest?
benzodiazepina
długo działający
nasenny
44
Estazolam co to jest?
benzodiazepina
pośredni czas działania
nasenny
45
Lormetazepam co tojest?
benzodiazepina
krótko działająca
nasenna
46
Midazolam co tojest?
benzodiazepina
krótko działająca
nasenna
STANY SPASTYCZNE MIĘŚNI
47
Temazepam co to jest?
benzodiazepina
krótko działająca
nasenna
48
Alprazolam co to jest?
```
benzodiazepina
krótko działająca
przeciwlękowa:
->zespół lęku uogólnionego;
->llęk napadowy
->lęk fobiczny
```
49
Lorazepam co to jest?
benzodiazepina
krótko działająca
przeciwlękowa:
->Fobia
50
Oksazepam co to jest?
benzodiazepina
krótko działająca
przeciwlękowa
51
Bromazepam co to jest?
benzodiazepina
prośredni czas działająca
przeciwlękowa
52
Klobazam co to jest?
benzodiazepina
prośredni czas działająca
przeciwlękowa
53
Medazepam co to jest?
benzodiazepina
długo działająca
przeciwlękowa
aktywny metabolicznie metabolity
54
Klonazepam co to jest?
```
benzodiazepina
długo działająca
przeciwlękowa:
LECZENIE NAPADÓW DRGAWKOWYCH
STANY SPASTYCZNE MIĘŚNI
```
55
Diazepam co to jest?
```
benzodiazepina
długo działająca
przeciwlękowa
aktywny metabolicznie metabolity
LECZENIE NAPADÓW DRGAWKOWYCH
STANY SPASTYCZNE MIĘŚNI
```
56
Nagłe odstawienie benzodiazepin jakie objawy?
- niepokój, drażliwość
- bezsennosć
- bóle głowy, bóle mięśniowe
57
Benzodiazepiny podlegające procesom utleniania w wątrobie, enzymy mikrosomalne=>AKTYWNE METABOLICZNIE METABOLITY (późniejj glukuronidacja)
1. Diazepam
2. Medazepam
3. Chlordiazepoksyd
4. Klobazam
5. Flurazepam
58
Benzodiazepiny nie mające akt metab metabolitów
Oksazepam
Lorazepam
Lormetazepam
Temazepam
59
benzodiazepoiny działające krótko które zaraz po wchłonięciu są metabolizowane do akt metab metabolitów
1. Midazolam
| 2. Triazolam
60
Wpływ benzodiazepin na sen?
1. Wydłużają sen płytki
2. Skracają sen głęboki
3. Wydłuża sen całkowity
61
Czy benzodiazepiny mogą powodować arytmie?
Tak
62
Odstawimy benzodiazepiny jaki wpływ na sen?
Bezsenność z odbicia
63
Benzodiazepiny wydłużają jaki sen?
płytki i całkowity (śpi się długo ale płytko)
64
Zatrucie benzodiazepinam, osoba nie pamieta jest pobudzona, ma depresje, jest niestabilna emocjolanie
JAKI LEK PODAMY NA ODTRUCIE?
FLUMAZENIL
65
Zespół lęku uogólnionego co podamy?
alprazolam (benzodiazepina kd)
66
Fobia jaki lek?
Alprazolam
| Lorazepam
67
Lęk napadowy jaki lek?
Alprazolam
68
Napad drgawkowy jaki lek?
1. Klonazepam
| 2. Diazepam
69
Stan spastyczny mięśni jaki lek?
1. Klonazepam
2. Diazepam
3. Chlordiazepoksyd
4. Midazolam
70
Pacjent uzależniony od alkoholu. Trzeba mu zrobić detoksykację jaki lek?
1. Diazepam
2. Chlordiazepoksyd
3. Flurazepam
4. Kwazepam
71
Dasz na uspokojenie, ale nie na sen jakie to leki?
1. Diazepam
2. Chlordiazepoksyd
3. Flurazepam
4. Kwazepam
72
1.Diazepam
2.Chlordiazepoksyd
3.Flurazepam
4.Kwazepam
Co łączy te leki?
ZASTOSOWANIE
1. Leczenie alkoholików->detoksykacja od alko
2. Dobre leki uspokakające, ale nie nadające sie na nasenne.
3. Zapobiegają drgawkom
4. Leczenie nadmiernej spast.miesni
73
Chlordiazepoksyd(elanium) na co zastosujesz?
Doraźne, krótkotrwałe leczenie objawowe (2–4 tyg.): ->zespołów lękowych różnego pochodzenia (towarzyszących zespołom psychoorganicznym, objawom psychotycznym),
- >zespołów lękowych z towarzyszącą bezsennością, ->ostrego zespołu odstawienia alkoholu,
- >stanów zwiększonego napięcia mięśniowego o różnej etiologii.
74
Psychoza posterydowa czemu?
Bo gks wiaza sie z GABAa
75
Pikukulina
-kompetytywny antagonista (dod GABA zniesie działanie)
76
Wprowadzenie do Z.chirurgicznego
midazolam
77
Jako preanestetyk do krotkich zabiegów
midazolam
78
Bezsennosc jakie benzodiazepiny?
oksazepam
| triazolam
79
trudnosci w zasypianiu jakie leki?
Oksazepam
| Triazolam
80
trudnosci w zasypianiu jakie leki?
Oksazepam
Triazolam
benzodiazepiny o pośrednim czasie działania->estazolam
81
na co zastosujesz triazolam?
bezsenność polegajaca na trudność w zasypianiu
82
Na co zasstosujesz estazolam?
na bezsennosć zaburzenia snu
83
matka zażywa benzodiazepiny w ciaży co u dziecka?
->rozszczep wargi/podniebienia
| hipotermia, hipotonia, depresja oddechowa
84
matka zażywa benzodiazepiny i karmi mlekiem dziecko co u dziecka?
- brak łaknienia->spadek wagi
| - >śpiączka
85
Jakie znasz antyhistaminiki uspokające?
hydroksyzyna
Difenhydramina
*P/histaminiki starszej generalcji przechodza przez BBB
86
Podajesz hydroksyzyne jakiego efektu się spodziewasz?
- uspokajajacego
| - nasennego
87
Jaki receptor blokują antyhistamiinki używane douspokojenia??
H1
88
Czemu blok H1 powoduje senność i uspokojenie?
BLOK H1->mniej ACh w układzie siatkowatym->obniżenie poziomu świadomosci + sennosć
89
Czy antyhistaminiki uzalezniają?
Nie
90
Co to jest wodzian chloralu po co i do czego?
Jest to prolek
aby zadziałać musi byż zmetabolizowany do TRICHLOROETANOLU
Do czego? sedacja przedoperacyjna u dzieci
91
Trichloroetanol to aktywna postać czego?
Wodzianu chloralu
92
Sedacja przedoperacyjna u dzieci co stosujemy? rzadko bo rzadko
wodzian chloralu
93
Czemu wodzian chloralu nie jest super?
Bo powoduje uszkodzenie nerek i wątroby!
94
Jaki lek uspokajający działa najkrócej?
Zaleplon
95
Zaleplon co w nim szczególnego?
- >nowy, wybiorczy =>tylko GABAa z podj alpha1
- >najkrócej działa
- >nie metab. do akt metabolitów
96
Jakie znasz nowe leki nasenne działajace wybiórczo na GABAa z podj alpha 1
1. Zolpidem
2. Zaleplon
3. Zopiklon
4. ESzopiklon
97
Zażywamy zolpidem. Czy jutro będzie sie sennym?
Nie. Nowsze leki uspokajajaco nasenne nie dzialajątak długo.
98
Zażywam zopiklon. Co z snem?
Nowsze leki uspokajajaąco-nasenne nie dziąłają nic a nic na sen
99
Nowsze leki uspokoakajace jakie mają działania uboczne?
```
Gorzki samk w ustach
Bóle głowy
Reakcje alergiczne
Zmiany skórne
+TOLERANCJA
+UZALEŻNIENIE
```
100
Działaja rtlko na alpha 2,3, GABAa
PAGOKLON
| OCYNAPLON
101
Działanie anksjolityczne od jakiego rec.//podrec?
Podjednosta alpha 2 i 3 GABAa
102
Działanie nasenne od jakiego rec?
Nowy lek działający przez recGABAa z alfa 2/3
103
Co to jest Pagoklon?
Nowy lek działający przez recGABAa alfa 2/3
104
CO to jest ocynaplon?
Nowy lek działający przez rec GABAa z alfa 2/3
105
Lek pobudza GABAa z alpha2 w OUN czego się spodziewasz?
że łagodzi lęk
106
Lek pobudza GABAa z alpha3 w OUN czego się spodziewasz?
że łagodzi lęk
107
lek pobudza alpha1 (rec GABAa) czego się spodziewasz?
że działa nasennie
108
Agonisci rec melatoninowych jakie znasz?
1. Ramelteon
| 2. Agomelatyna
109
Ralmeteon co to?
AGONISTA REC MELATONINOWYCH 1 i 2
| na dobry sen i zasypianie nie uzależnia
110
Agomelatyna co to?
AGONISTA REC MELATONINOWYCH 1 i 2
ANTAGONISTA REC 5-HT2C
na dobre zasypianie
na depresję połaczoną z lękiem!!!! (głównie)
111
Na jakie rec działa agomelatyna?
+Mq/M2
| - 5-HT2C
112
Deneerwujesz się przed występem na Eurowizji bo będziesz oceniaany przez bandę idiotów tkórzy nie doenią Twojego talentu. Co zażywasz żeby mieć ich gdzieś i zrobić super występ?
Propranolol
113
Masz pecha w życiu i masz narkolepsję z katapleksją. Jaki lek Ci lekarz wypisze?
Oksyban
114
Oksyban to co w nim takiego super?
- nie ma działania nasennego
- jak masz narkolepsje z katapleskją to lek dla Ciebie
- ma fajny składnik aktywny: kwas y-hydroksymasłowy
115
Składnikiem aktywnym w oksybanie jest?
GHB
116
GHB jest w
oksybanie
117
Anksjolityki bez działania nasennego
Propranolol
Oksyban
Buspiron
118
Buspiron co to
częśćiowy agonista rec 5-HT1A->HAMUJE uwalnianie 5-HT z zakończeń nerwowych->zwięszenie rec postsyaptycznych(temu efekt po kilku tygodniach)
działa na szlaki 5-HT/NA/Ach/D
Nie uzalężnia
119
Lęk przewlekły jaki lek?
Buspiron
120
Masz lęk ale lubi alkohol jaki lek dl CIebie?
Buspiron!
121
Działania niepożądane
zawroty/bóle głowy
niedokrwienie serca
zawał, epizody niedokrwienia mózgowego
