Opioides 2

Question 1

Tipos de opioides endogenos

Answer 1

b-endorfina - age em mi e delta
Encefalinas - age em delta
Dinorfinas - age em kappa

Question 2

Prinicpais efeitos colaterais dos opioides

Answer 2

Depressao resp. pela queda da sensibilidade a PCO2 pelo bulbo
Miose e e constipaçao pelo aumento de Ach
EUFORIA, DISFORIA, SEDAÇÃO, CATATONIA E DEPÊNDECIA FISICA

Question 3

Mecanismo geral de atuacao pre e pos sinapse de opioides

Answer 3

PRE - liga no nociceptor mi e reduz lib. de neurotrans..

POS - hiperpolariza o receptor e impede transmissao para 2 neuronio

Question 4

Defina e dê exemplos de opioides naturais

Answer 4

Orindas da papoula. Tem-se a codeina com menor potencial de causar dependencia, porem 20% dela eé metabolizada em morfina (outro exemplo)

Question 5

Defina e dê exemplos de opioides semi-sinteticos

Answer 5

Semelhante estruturalmente com a morfina

Ex.: nalorfina, hidromorfona, oxicodona, heroina

Question 6

Defina e dê exemplos de opioides nao relacionados a morfina

Answer 6

sao sinteticos e tem uso no pre-operatorio
Ex.: fentanil mais potente q morfina
Tramadol - mais fraco
Metadona - meia mais longo, tratamento de dependencia a heroina

Question 7

Farmacos para dor moderada

Answer 7

Codeina ou tramadol

Question 8

Farmacos para dor mais forte

Answer 8

Morfina ou oxicodona

Question 9

Antagonistas opioides puros (Nalaxona)

Answer 9

Reverte efeito da morfina, reverte constipação e inibe efeito analgesico

Question 10

Agonistas kapa e anatagonistas mi (opioide misto)

Answer 10

Nalbufina, butorfanol e pentazocina
Vantagem - reduz depressao resp. (mi) e mantem efeito analgesico (k)
Risco de alucinação, vale apena em paciente com IR

Question 11

Como o opioide pode ajudar no tratamento de edema pulmonar associado a dispneia

Answer 11

Morfina gera pequena depressao resp. que pode ajudar na resp, mais profunda

Question 12

Farmacos indicados p/ anestesia cirugica

Answer 12

sulfentanil, fentanil e morfina

Question 13

Farmacos indicado como antitussigeno

Answer 13

codeina, inibe centro da tosse

Question 14

Farmaco indicado como antidiarreico

Answer 14

LOPERAMIDA diminui motilidade do TGI. É o tal do emosec, agonista opioide de efeito periferico sem efeito analgesico

Question 15

Farmacos para dor de intensidade de 1 a 4

Answer 15

Paracetamol, dipirona, AINEs (cetoptofeon, piroxicam, tenoxicam)

Question 16

Farmacos para dor de 5 a 7

Answer 16

Codeina e tramadol

Question 17

Farmacos para dor de 8 a 10

Answer 17

Morfina e Metadona

Question 18

Tratamento de dor de origem neuropatica

Answer 18

Anticonvulsionates e antidepressivos

Question 19

Mecanismos que explicam a tolerancia aos opioides

Answer 19

Dessensibilização e internalização do receptor

Aumento da expressao de adenilato ciclase o que reduz a atv celular, sendo necessario mais droga para o mesmo efeito

Question 20

Mecanismo de dependencia aos opioides

Answer 20

opioide atv intensamente a via do prazer (nucleo acubens, VTA (area tegumentar central), que sao vias de recompensa aos estimulos agradaveis

Question 21

Codeina

Answer 21

efeito antitussigeno e analgesico fraco

Baixa cap. de indução enzimatica

Question 22

Morfina

Answer 22

Para dor intensa

Metabolismo de 1 passagem

Question 23

Meperidina

Answer 23

depressao resp.
Reduz agitação e percepção de dor
Bloqueia pouco receptores muscarinicos

Question 24

Fentanil

Answer 24

+potente q morfina
Sedação e bradiccardia
Manutencao de sedação na cirugia
Se adrenalina subir mete mais fentanil

Question 25

Oxidona

Answer 25

Baixa incidencia de adversos
lib. prolongada
+ potente q morfina

Question 26

Tramadol

Answer 26

Baixa afinidade por mi
bloqueia recaptação de nora e sertonina
Duração de analgesia de 7h