Farmacos Anestesicos Locais Flashcards
Como ocorre a geração/propagação de um potencial de ação
Despolarização, repolarização e hiperpolarização pela abertura e fechamento de canais de sodio e potassio. Entrada de sodio provoca polarização.
Defina anestesicos locais
É um bloqueador do canal de sodio, reversivel
Caracteristicas de uma anestesico local ideal
Baixa toxicidade
Rapido inicio de ação
Reversivel
Diferença de um anestesico local p/ analgesico
Anestesico bloqueia tudo o analgesico apenas sensação de dor
Metabolização de anestesicos esteres
Rapido feita pelas esterases plasmaticas, maior isco de alergia
Metabolizaçao de anestesicos amida
Lenta, feita no figado, maior risco de cardiotoxicidade
Condição para assegurar afinidade do anestesico
O canal precisa estar inativo (aberto). Manobras de massagem pode ser feita
Condição para penetração na fibra
Forma molecular lipossoluvel para atravessar membrana e ionizada p/ bloquear canal
Diferenca de efeito em fibras menores e maiores
Em fibra mielinizada o farmaco precisa bloquear 3 nodulos de ranvier. Em fibras menores isso ocorre mais facilmente e por isso o efeito anestesico vem antes da propriocepção ou bloqueio de motricidade (fibra C é menor)
Necessidade de uma vasoconstritor associado ao anestesico
O anestesico causa vasodilatação e edema, isso culmina na absorção maior do farmaco com efeito mais curto. O vasoconstritor é para diminuir a absorção e aumentar duração
Ex.: Adrenalina, levonordefrina, nora e fenillefrina
Influencia da inflamação na eficacia do anestesico
Meio inflamado esta acido, o anestesico antes de penetrar fica ionizado e nao atravessa a membrana, anestesia nao pega
Efeitos gerais dos anestesicos
inibição de condução neural
Estimula convulsão, depressao central e resp devido a perda inicial de comunicação inibitoria
Reduz excitabilidade e velocidade de conduçao de impulsos eletricos no coração e causa vasodilatação
Anestesico de curta duração
Procaina
Anestesico de açao media
Lidocaina (via intravenosa com efeito de antiarritmico) e prilocaina
Anestesico de longa duração
Tetracaina, Bupivacina e etidocaina
Fatores que afetam a absorção
Dose - quanto maior a dose, mais absorvido
Vascularização
Propriedades fisico- quimicas - quanto maior pKa mais dificil absorção
Melhor anestesico para tecido nao integro (garganta)
Benzocaina
Anestesicos aminoamidas
BUPIVACAINA (cardiotoxica)
LIDOCAINA
ETIDOCAINA
PRILOCAINA
Anestesicos aminoesteres
COCAINA CLORPROCAINA PROCAINA TETRACAINA reações alergicas frequentes
Riscos na gravidez e amamentação
De modo gera compativeis com amamentação e na gestação nao e isento de risco
