Farmacos Opioides Flashcards
Definição de opio
Extrato do suco de papoula
Definição de opiaceo
derivado de opio
MORFINA
Definição de opioide
Subst. com ação semelhante a morfina
Definição de dor
Resposta subjetiva apos entrada de estimulo aferentes de nociceptores
Definição de nocicepção
EStimulção de nociceptores por estimulo nocivo
Definição de nociceptor
Terminação nervosa livre responsavel pela captação de estimulo doloroso - local onde estao os neuronios pseudounipolares
Definição de hiperalgesia
Percepção de dor aumentada, amplificado por inflamação (PGE2)
Definição de alodinia
Estimulo que nao causava dor, passa a ser interpretado como dor (lesao de fibra)
Definia sistema auto-analgesico
Via descendente da dor, corno central da medula, liberam serotonina (nao opoioide), dinorfinas e encefalina para controla a dor.
Sao deprssoras da atv cleular
Fibra tipo C (neuronios aferentes nociceptivos)
Sao fibras polimoidais responsaveis pela dor difusa
Sao de calibre menor, nao tem mielina de condução lenta
Fibra tipo A (neuronios aferentes nociceptivos)
Atv mais especifica, calibre maior, mielina, condução mais rapida - mecanoceptores
Dor de origem inflamatoria
Potencial anti andromico - hiperssenblilização primaria no local
Dor de origem Neuropatica
Rompimento da fibra nociceptiva ou passa a se despolarizar sozinha (devido aos canais de sodio)
Dor do membro fantasma
Fibras aferentes nao morrem todas, propriocepção no lugar amputado
Percepção da dor do 1° p/ 2° neuronios, quais os neurotransmissores envolvidos?
Subst. P; glutamato e CGRP (peptideo relacionado ao gene da calcitonina)
Quais os 3 receptores de glutamato?
mGluR - é o metabotropico que atv respostas lentas
NMDA-R e AMPA-R sao canais ionicos relacionados ao influxo de sodio e com o segundo neuronio a ser atv
Fatores que facilitam transmissao da dor
Mediadores inflamatorios, fato de cresc. neuronal e NO
Prinicpais ações de opioides
Inibição de despolarização da fibra primaria
inibe liberacao de neurotrans. de 1 p/ 2 neuronios
atv vias de autoinibição
Mecanismo especifico de ação de opioides
Atv receptor mi, delta ou kapa (sao metabotropicos) que atv proteinna G inib., reduz formação de AMP ciclic, menos atv de canais de calcio (inibe fusão de vesiculas) e aumenta abertura de canais de potassio
resultado
INIBAÇÃO DE EXOCITOSE DE NEURATRANSMISSORES
Processo geral de como os opioides agem na via descendente tirando o que-se vulgamente se denomina de freio do carro
Nessa na subst. periaquedutal tem-se o centro de auto-analgesia com endorfinas e encefalinas que esta sempre inibido por interneuronios gabaergicos. Esses intern. tem receptores opioides que quando atv liberam o sistema de auto-analgesia.
Caracterize receptor mi
Analgesia supraespinhal (talamo), euforia, constipação reduzindo motilidade (aumenta contração com liberção de Ach), dependencia e depressao Resp.
Recetores mi e delta
Analgesia espinal entre 1 e 2 neuronios
Receptores kappa e mi
Analgesia periferica inibindo capacidade de 1 neuronio iniciar potencial.
Receptor kapa isolado
Analgesia e disforia, alucinação
Receptor delta
Depressão resp. redução de motilidade, redução de percepção de dor
Teoria do portao da dor
Competição pela transmissao de estimulo doloroso ou tatil modulada por interneuronio inibitorio.
Relaçao das projeções noradrenergicas e serotoninergicas com a depressao
Na depressao ocorre redução dessas vias que sao responsaveis diretamente pelo sistema de auto-analgesia e por isso que pessoas depressivas sente mais dor
