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A-Farma > Opioides > Flashcards

Opioides Flashcards

1
Q

Cuáles son dos medicamentos que también son antidepresivos, utilizados para dolor neuropatico

A

Antidepresivos triciclicos (amitriptilina)
IRSN (Duloxetina)

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2
Q

Cuál es el mecanismo de acción de la carbamazepina

A

Anticonvulsivo
Modula canales de Na

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3
Q

Cuál es la relevancia de la sustancia P

A

Es un mediador del dolor importante en el dolor pos herpetico y artrítico

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4
Q

Para que se usa la capsaicina

A

Para disminuir la sustancia P

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5
Q

Cuál es el mecanismo de acción de los gabapentinoides (gabalina y pre gabalina)

A

Se unen a GABA pero no lo activan. Antagonism canales de calcio se unen a alfa 2 delta

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6
Q

Indicaciones de los gabapentinoides (4)

A

Dolor neuropatico
Fibromyalgia
Ansiedad generalizada
Convulsiones parciales

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7
Q

Cuál es la absorción de la gabapentina y de la pregabalina

A

Gabapentina: Absorción saturable, a más dosis menos absorción
Pregabalina: absorción lineal

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8
Q

Los gabapentinoides se unen a proteínas V/F

A

F

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9
Q

Cuál es el VD de los gabapentinoides

A

Alto cruzan barreras BHE LM y placentaria

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10
Q

Los gabapentinoides no se metabolizan en el hígado V/f

A

V

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11
Q

Por qué es importante vigilar gabapentinoides en pacientes renales

A

Porque se excretan sin ningún metabolismo previo

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12
Q

Efectos colaterales de gabapentinoides (8)

A

-cefalea
-fatiga
-náusea
-mareo
-somnolencia
EDEMA
-ataxia
-Nistagmo

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13
Q

Interacciones farmacológicas de los gabapentinoides

A

No hay

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14
Q

Que categoría en el embarazo son los gabapentinoides?

A

C evitar si es posible

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15
Q

Que es la tolerancia cruzada

A

Es la tolerancia que se genera a un medicamento por usar varios medicamentos con el mismo mecanismo de acción

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16
Q

Cuál es el mecanismo de acción de los opioides

A

Agonistas de receptores opioides Mu y Kappa principalmente

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17
Q

Indicaciones generales de opioides (4)

A

-dolor neuropatico
-dolor moderado severo y pos quirúrgico
-DOLOR ONCOLOGICO

Seleccionados para diarrea y tos

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18
Q

Opioide MENOS potente, no interfiere con centro respiratorio

A

Tramadol

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19
Q

Opioide para la diarrea

A

Loperamida

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20
Q

Opioide indicado para la tos en px terminales o con EPOC

A

Codeína

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21
Q

Cuáles son los opioides endogenos (3)

A

Endorfinas
Encefalinas
Dinorfinas

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22
Q

Que tipo de receptor son los receptores opioides y cuáles son (4)

A

Acoplados a proteínas G
Mu
Delta
Kappa
Nociceptina

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23
Q

Los receptores … inhiben canales de calcio activados por voltaje

A

Mu

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24
Q

Principal zona productora de opioides endogenos

A

Sustancia gris periscueductal

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25
Q

Cuál es el efecto de los opioides sobre el sistema de recompensa

A

Producen sensación de bienestar y euforia mediada por dopamina

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26
Q

Que le sucede a los receptores de opioides cuando hay consumo crónico

A

Sufren interiorizacion, desensiblizacion y producen tolerancia, dependencia y adiccion

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27
Q

Cuáles son los efectos de los opioides sobre las neuronas del tallo cerebral (4)

A

-deprimen el centro respiratorio
-deprimen el área pneumotaxica: tos
- deprimen area postrema: vómito
Inhiben la protección. Ante el co2

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28
Q

Cuáles son los efectos de los opioides sobre el eje neuro endocrino (2)

A

Inhiben eje hipofisis adrenal
Inhiben eje hipofisis gonadal

29
Q

Efectos sobre GI y urinario de los opioides (2)

A

Inhiben peristalsis y producen retención urinaria

30
Q

Los opioides promueven la liberación de histamina por mastocitos v/f

A

V

31
Q

Como se ven las pupilas de una persona que consume opioides ?

A

Con miosis (puntiformes)

32
Q

La codeína, oxicodona e hidrocodona son metabolizados por…. Y eso interfiere con su metabolismo, explícalo

A

CYP2D6
Un metabolizador ultra rápido puede presentar sobredosis con dosis normales

33
Q

Cuál es la particularidad de la nalbufina y el butorphanol sobre su mecanismo de acción

A

Son agonistas débiles de mu, no suelen deprimir el centro respiratorio, aunque en casos de od, la naloxona es impredecible

34
Q

Los opioides pueden generar rigidez en el tórax v/f

A

V

35
Q

Los opioides generan tolerancia en todos sus efectos adversos excepto (2)

A

Estreñimiento
Miosis

36
Q

Opioides Naturales (2)

A

Morfina
Codeína

37
Q

Opioides semisinteticos (5)

A
  • buprenorfina
    -hidromorfina
    -hidrocodona
    -pxicodona
    -oximorfina
38
Q

Opioides sintéticos (5)

A

Fentanilo
Metadona
Meperidona
Tapentadol
Tramadol

39
Q

Único opioide que es un agonista parcial

A

Buprenorfina

40
Q

Opioides que son agonistas de kappa pero antagonistas de mu

A

Pentazocina
Nalbufina

41
Q

Antídoto contra opioides

A

Naloxona (antagonista competitivo)

42
Q

Único opioide que se puede administrar vía epidural

A

Morfina

43
Q

Los opioides por vía sublingual son una buena opción de tx v/f

A

F solo se dan como rescate

44
Q

Cuáles son los dos metabolitos de la morfina y cuál es su eficacia

A

M3G: menos activo
M6G: más activo

45
Q

Opioides débiles (4)

A

Codeína
Tramadol
Nalbufina
Tapentadol

46
Q

Único opioide que se puede dar SIN receta

A

Tramadol

47
Q

Opioides que necesitan receta convencional (3)

A

Codeína
Nalbufina
Buprenorfina

48
Q

Efectos colaterales y secundarios de los opioides (10)

A

Sedación
Estreñimiento
Nausea
Depresión respiratoria
Retención urinaria
Miosis is
Bochornos
Infertilidad
Disfunción sexual
Sx de abstinencia

49
Q

La naloxona es recomendable en px con consumo crómico de opioides y od (viejitos) v/f

A

F pues actúa muy rápido y dura poco, se da tx de soporte

50
Q

Síntomas de abstinencia a opioides (con tiempo )

A

Hasta 8 hrs: ansiedad, craving
8 a 24 hrs: ansiedad, insomnio, rinorrea, diarrea, Midriasis y diaforesis
Hasta 3 días: taquicardia, vómito, fiebre, escalofríos, diarrea, hipertensión, convulsiones, seizures, espasmos

51
Q

Mecanismo de acción del Tramadol

A

Agonista débil de Mu, inhibe SERT y NET

52
Q

El Tramadol es sustrato de…

A

Cyp2D6

53
Q

Interacciones farmacológicas del Tramadol (3)

A

ISRS
IRNS
IMAO

54
Q

Efectos colaterales del Tramadol (5)

A

Cefalea
Somnolencia
Sudoración
Náusea
Fatiga

55
Q

Clasificación en embarazo del Tramadol

A

D

56
Q

Por vía oral, que opioides tienen una mayor bio disponibilidad y cuáles menos

A

-metadona y Tramadol, codeína y oxicodona tienen mucha

  • morfina e hidromprfina tienen muy poca
57
Q

Cuál es la vía de administración utilizada en casos agudos pues tienen mucha bio disponibilidad

A

Intravenosa

58
Q

Vía utilizada solo en casos de rescate pues evita metabolismo de primer paso y es sencilla, menciona el opioide más usado aquí

A

Sublingual
Fentanilo y buprenforfina

59
Q

Vía parenteral de elección en tratamiento de dolor oncologico

A

Subcutánea

60
Q

Cuál es la dosis límite de opioides vía subcutánea

A

5 ml/ hr

61
Q

Opioide metabolizado por hidrolisis, oxidación , reducción o hidratación

A

Codeína

62
Q

Opioide metabolizado por reacciones de conjugación

A

Morfina

63
Q

Como es la eliminación de los opioides

A

Renal en un 90%, fecal 10%

2.- via biliar

64
Q

Opioides que actúan inhibiendo la recaptura de NE y 5ht (3)

A

Tramadol
Metadona
Meperidins

65
Q

Opioides antagonistas de la vía mediada por NMDA (glutamato) (2)

A

Metadona
Meperidina

66
Q

Opioide que bloquea los canales de sodio con propiedades anestésicas locales

A

Meperidina

67
Q

Opioide más potente y relacionado a menos efectos adversos

A

Fentanilo

68
Q

Opioide con eficacia similar a la morfina con menos efectos de alucinaciones y prurito

A

Oxicodona

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