AINES Flashcards
Que medicamentos se dan para el dolor nociceptivo? (4)
AINES / Anestésicos / Paracetamol / Opioides
Que medicamentos se dan para el dolor inflamatorio ? (2)
AINES y esteroides
Que es la hiperalgesia primaria
Es la sensibilización de los receptores de los nervios periféricos del dolor
Que medicamentos se dan para el dolor neuropatico? (3)
Opioides, antidepresivos, neuro moduladores
Cuál es el mecanismo de acción de los AINES
La inhibición reversible e irreversible de la COX 1 y 2
AINE que inhibe de forma IRREVERSIBLE a la COX
AAS (aspirina)
Indicaciones generales para recetar AINES
Antiinflamatorio
Analgésico (dolor nociceptivo e inflamación)
Antipirético
Antiagregacion plaq
AINES no inhiben selectivamente a la COX _ e inhiben selectivamente a la COX _
1
2
Cuál es el precursor de la COX
El ácido araquidonico
Las COX ayudan en la síntesis de
Prostaglandinas
Que es el COX 1, en donde se encuentra y cuáles son sus funciones (4)
Es la COX constitutiva, la podemos encontrar en todos los órganos, funciones : vasodilatación renal, secreción de moco gástrico, agregación plaquetaria, eliminación de sodio y agua
Que es la COX 2 en donde la podemos encontrar y que funciones tiene (4)
Es inducible, en tejido inflamado, formación de edema, regulación de citocinas, disfunción endotelial y fiebre
La preferencia por la COX de los AINES interfiere directamente en su efectividad analgésica V /F
F
La preferencia por la COX de los AINES interfiere en sus efectos adversos GI V/f
V
AINES con preferencia por COX 1 (5)
Ibuprofeno
AAS
Ketorolaco
Naproxeno
Indometacina
AINES con preferencia por COX 2 (4)
Diclofenaco
Piroxicam
Celecoxib
Meloxicam
Funciones de las prostaglandinas (PGD2 PGE2 PGF2) (4)
Vasodilatación y permeabilidad vascular
Edema
Sensibilización de fibras para reacciones nociceptivas
Funciones de el tromboxano A2 (3)
Agregación plaquetaria, hemostasia
Promueven la formación de trombina
Vasoconstricción
Funciones de la prostaciclina PGI2 (2)
Vasodilatación
Inhiben agregación plaquetaria
Funciones de los leucotrienos (2)
Contracción del músculo liso traqueal y bronquial
Aumentan permeabilidad vascular
Las PG relajan el músculo liso bronquial y traqueal v/f
V
Describe la fármaco cinética de los AINES
A: buena, ácidos débiles
Unión a proteínas + 90%
D: muy mala, se acumula en tejidos inflamados
M: sustrato de distintas CYP 3A4
E: excreción renal
Cuáles son los dos AINE que no se acumulan en tejido inflamado
Paracetamol
Celecpxib
A mayor vida media habrá_ EA
Más
AINE con mayor eficacia analgésica
Ketorolaco
AINE con selectividad a COX 2 pues se acumula en articulaciones y tejido inflamado
Diclofenaco
AINE no útil en dolor agudo
Celecoxib
Efectos Adversos GI de los AINES (7)
- gastritis
- úlceras
_sangrado del tubo digestivo
-anorexia
Nauseas
Anemia
Dolor
Efectos adversos renales de los AINES (6)
- insuficiencia renal
- retención de sal y agua
— disminuye efectos deantihipertensivos y diuréticos
Edema
Hiperpotasemia
Efectos adversos cardiovasculares de los AINES (1)
-antiagregacion plaquetaria
Efectos adversos cardiovasculares de los AINES (1)
-antiagregacion plaquetaria
Los AINES con preferencia a cox 2 pueden causar trombosis v-f
V
AINE asociado a sx de reye después de infecciones virales
Aspirina
Que es el sx de Reye?
Es un síndrome más asociado a px pediatricos que después de una infección viral y consumir aspirina, el hígado deja de funcionar, hay edema cerebral y hepatitis fulminante
Cuál es el AINE con mayor posibilidad de ea renales y cuantos días continuos Max debemos usarlo
Ketorolaco
5 días
AINE con mayor cantidad de ea incluyendo cefalea, vértigo y confusión
Indometacina
AINE con menor riesgo cardioavascular
Naproxeno
Inhibidor de la cox 2 con mayor riesgo de ea cardioavasculares
Celecoxib
Cuál es el mecanismo de acción del paracetamol ?
Inhibidor de la cox (3?) o de 5 ht, no se sabe con exactitud
Para que está indicado el paracetamol ?
Dolor y fiebre, NO antiinflamatorio
Efectos adversos del paracetamol
Puede ser hepatotoxico por agotamiento de glutathione, no efectos GI o C.V.
AINES de baja potencia y rápida eliminación (2)
Ibuprofeno y aspirina
AINES de alta potencia y rápida eliminación (4)
Ketoprofeno
Ketorolaco
Diclofenaco
Indometacina
AINE de potencia intermedia y eliminación lenta (1)
Naproxeno
AINE de alta potencia y lenta eliminación (3)
Meloxicam
Piroxicam
Tenoxicam
