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A-Farma > Esteroides > Flashcards

Esteroides Flashcards

1
Q

Capas de la suprarrenal y que secreta cada una

A

Glomerular: Mineralocorticoides (aldosterona)
Fascicular: Glucocorticoides (cortisol)
Reticular: Andrógenos
Médula: Noradrenalina

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Q

Glucocorticoide que realiza el 95% de las funciones

A

cortisol

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3
Q

Funciones de los glucocorticoides (3)

A

Metabolismo de lipidos, carbs y proteínas

Respuesta al estrés
Mediación de la inflamación

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4
Q

Describe la funcion de metabolismo de carbohidratos de los glucocorticoides (3)

A
  • Favorecen la gluconeogenesis
  • Aumentan el nivel de glucosa plasmática
  • Disminuyen el consumo celular de glucosa (resist a insulina)
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5
Q

Describe la funcion de metabolismo de proteínas de los glucocorticoides (3)

A
  • Catabolismo proteíco
  • Aumenta aa circulantes
  • En el hígado incrementa la síntesis proteica
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6
Q

Describe la funcion de metabolismo de lípidos de los glucocorticoides (3)

A

-Aumenta lipolisis
- Reserva energética
- Aumenta beta oxidación

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7
Q

Factores que estimulan la producción de glucocorticoides (6)

A
  • estrés (principal)
  • trauma
  • cirugías
  • temperaturas extremas
  • enfermedades crónicas
  • infecciones
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8
Q

Describe los efectos metabólicos (CHOS,proteínas y lípidos de los glucocorticoides) (2)

A

-Aumentan energía disponible
-Disminuyen producción de proteínas

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9
Q

Efectos antiinflamatorios de los glucocorticoides (5)

A
  • Estabilización de la membrana lisosomal
  • Disminuye permeabilidad vascular
  • Disminuye migración leucocitaria
  • Disminuye PG y LT
  • Favorece reparación de tejido pero previene cicatrices
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10
Q

Farmacocinética de los esteroides

A
  • Admin VO, IV, Topicos, IM, Inhalados
  • Absorción sistémica
  • Unión a proteínas en un 90% a la CBG o albúmina
    -VD alto
  • Enzimas oxidativas en hígado con reacciones de glucoronidación o sulfataciones
  • Excreción renal T 1/2 Variable
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11
Q

Describe el mecanismo de acción de los corticoesteroides (6)

A
  • Se une a CBG
  • Se une a HSP90 (recep afin intracelular)
  • Complejo entra como dímero al núcleo
  • TF GRE
  • Transcripción de genes
  • Funciones
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12
Q

Describe los efectos celulares de los glucocorticoides (4)

A
  • Disminuye migración leucocitaria
  • Disminuye permeabilidad vascular
    -Disminuye fagocitosis
  • Aumenta estabilidad de membranas
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13
Q

Efectos bioquímicos de Corticoesteroides (4)

A
  • Inhibe PLA (PG y LT)
    -Inhibe producción de COX 2
  • Disminuye produicción de NF- KB
  • Disminuye interleucinas
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14
Q

Indicaciones terapéuticas de los corticoesteroides (8)

A
  • terapia de reemplazo para insuficiencia primaria (Addison)
  • terapia de reemplazo para insuficiencias secundaria y terciaria
  • Dx de sx de cushing
    -Inflamación
    -Reemplazo para hiperplasia adrenal congénita
  • Tx de alergia
  • Inmunosupresor-
    -Acelerador de maduración pulmonar
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15
Q

Efectos adversos de corticoesteroides en eje hipófisis adrenal (4)

A
  • Disminución de producción de ACTH
    Menos GH, LH, TSH,
    -Atrofia cortical, mialgias, artralgias
  • Fiebre
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16
Q

Efectos adversos en SN de corticoesteroides (6)

A
  • Depresión
    -Insomnio
    -Irritabilidad
  • Alteración del estado de ánimo
  • Psicosis
  • Aumento de apetito
17
Q

Efectos adversos metabólicos de glucocorticoides (4)

A
  • Hiperglucemia
    -Cushing por iatrogenia
  • Propensión a desarrollar diabetes
    -Tendencia a subir de peso
18
Q

Efectos adversos de glucocorticoides en huesos y piel (5)

A
  • Osteoporosis
  • Retraso en crec de músculo esq en niños
  • Fracturas vertebrales
  • necrosis avascular
  • Disminución de colágeno, adelgazamiento de piel, acné
  • Cicatrización dispareja
19
Q

Efectos adversos en GI de corticoesteroides (4)

A
    • Acidez
    • Úlceras
    • Sangrado de tubo digestivo
  • Hígado graso
20
Q

Efectos adversos en electrolitos de corticoesteroides (4)

A
  • Deseq electrolitico
  • Retención de Na
  • Edema
  • Alcalosis hipocalémica
21
Q

Efectos adversos en ojo de glucocorticoides (2)

A
  • glaucoma
  • cataratas
22
Q

Los glucocorticoides te inmunosuprimen V o F

A

V

23
Q

Qué es el shock state

A

Un EA raro relacionado a disfunción neurológica por retiro abrupto

24
Q

Cómo podemos disminuir el riesgo de EA por glucocorticoiedes

A
  • No dar tx prolongado
  • Tx en días alternados
  • Uso limitado
    -Topar dosis
    -Suspensión gradual
25
Q

Explica las equivalencias de los esteroides respecto a su tiempo de acción

A

Acción corta 1-2 hrs: Igual efecto antiinflamatorio que de retención de sal

Acción intermedia 12- 36 hrs: Mayor efecto antiinflamatorio que de retención de sal

Acción prolongada: Efecto de retención casi inexistente

26
Q

Esteroides de menor efecto y duracion (2)

A

Cortisona
Hidrocortisona

27
Q

Esteroides de mayor efecto y duración (2)

A

Betametasona
Dexametasona

A-Farma (6 decks)

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