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Farmacología > Opioides > Flashcards

Opioides Flashcards

1
Q

Que es un opioide

A

Cualquier sustancia que endogena o exogena que muestra afinidad a los receptores opioides del cuerpo

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2
Q

Opiáceo

A

Sustancia obtenida directamente del Opio

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3
Q

Cuales son los fármacos analgésicas Gold estándar

A

Opioides

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4
Q

Son factores que influyen en la Tolerancia de los opioides

A

Descenso en el numero de receptores
Cambio en el acoplamiento de receptores
Agotamientos de los mediadores o transmisores biológicos
Aumento de la degradación metabólica (acción enzimática)
Adaptación fisiológica

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5
Q

Abstinencia

A

Síndrome de efectos causados por interrumpir un fármaco, causado por el desequilibrio fisiológico ocasionado por el consumo de este fármaco

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6
Q

Dependencia psicológica

A

Necesidad del consumo de una sustancia que se presenta en situaciones estresantes, manifestación en pasamientos o emociones NO fisicamnete

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7
Q

Que tipo de receptor son los receptores metabotrópicos y donde se encunaran

A

Receptores acoplados a proteínas G
Membrana

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8
Q

Opioides endógenos

A

Endorfinas
Encefalinas
Dinorfinas

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9
Q

Cuales son los 4 subtipos de receptores de opioides en el humano

A

Mu
Delta
Kappa
Nociceptina

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10
Q

Efectos de las encefalinas

A

Analgesia
Depresión respiratoria

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11
Q

Efecto de las endorfinas

A

Analgesia
Regulación hormonal

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12
Q

Efecto de las dinorfinas

A

Analgesia
Disforia
Diuresis

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13
Q

Efectos de las endomórficas

A

Analgecia
Deprecion cardiovascular

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14
Q

Efectos de las orfarinas FQ

A

Hiperalgesia supraspinal
Analgesia espinal
Diuresis

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15
Q

A que receptores es mas afín la encefalina

A

Delta mas que MU

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16
Q

A que receptor mas afín las endorfinas

A

MU y delta mas que Kappa

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17
Q

A que receptor es mas afín las Dinorfinas

A

Kappa mas que Mu

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18
Q

A que receptor es mas afín las Endomorfinas

A

MU mas que Kappa

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19
Q

A que receptor es mas afín las orfarinas

A

ORL-1 (nociceptina)

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20
Q

Principal ligando Endogeno de MU

A

Endorfina
Endomorfina

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21
Q
A
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22
Q

Principal ligando endógeno de Kappa

A

Dinorfina A

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23
Q

Principla ligando endogeno de Nociceptina

A

Nocicepcina
Orfarina

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24
Q

Son ejemlos de opioides

A

Morfina
Codeína
Oxicodona
Hidromorfona
Buprenorfina
Nalbufina
Fentanilo
Sufentanilo
Remifentanilo
Metadona
Tapentadol
Tramadol

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25
Q

Mecanismo de acción principal de los opioides

A

Agonista de los receptores opioides Mu y KAPPA

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26
Q

Pacientes en los que están indicados los ipioides

A

Dolor oncológico
Dolor neuropático
Dolor moderado severo
Dolor posquirúrgico

Algunos seleccionados: Diarrea y tos

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27
Q

Medicamento Gold estándar para pacientes con dolor oncológico

A

Opioides

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28
Q

Función del KODEL

A

Síntomas refractarios y EPOC

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29
Q

Clasificación química de los opioides

A

(NO NECESARIA

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30
Q

Antídoto de la intoxicación por opioides

A

Naloxona

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31
Q

Características de la Nalbufina

A

Agonista del receptor Kappa y Antagonista de MU
Menos efectos secundarios que otros opioides
Manejo del dolor moderado o severo

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32
Q

Antagonistas de los Recrptores Opioides

A

Naloxona
Naltrexadona

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33
Q

Agonistas/antagonistas de los receptores ipioides

A

Nalbufina
Pentazocina

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34
Q

Agonistas puros de los receptores opioides

A

Hidromorfona
Feentanilo
Metadona
Petidina
Oxicodona
Morfina
Tramadol
Codeina
Dehodrocedeina

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35
Q

Agonista parcial de los receptores opioides

A

Buprenorfina

36
Q

Opiides mas fueretes

A

Fentanilo
Remifentanilo
Sufentanilo

37
Q

Opioides debiles

A

Codeína
Tramadol
Tapentanol

38
Q

Principales vías de administración de opioides

A

Subcutánea
Transdérmica
Intramuscular
Transnasal
Sublingual
Oral
Epidural
Espinal

39
Q
A
40
Q
A
41
Q

Características de los opioides aplicados por vía transdérmica

A

Altamente liposolubles
Lento alcance de concentración estable
Mantenimiento sostenido y declinacion lenta

Efecto de 12h a 24h

41
Q

Framacos que se aplican por via trasndermica

A

Fentanilo
Buprenorfina

42
Q

Cracateriticas de los opioides aplicados por via Oral

A

Facilita aceso
Buena tolerncia
Autoadmininstracion
Liberacion prolongada
Metabolismo de promer paso (Higado)

43
Q

Valor de biodisponibilidad de los opioides atreves de vía administración oral

A

Mtadona y tramadoal: 80%
Oxicodona y codeina: 60%
Meperidona y morfina: 25%
Hidromorfona: 20%

44
Q

Características de los fármacos opioides aplicados de forma Intravenosa

A

Usado en casos agudos
Instauracion rapida y fiable de analgecia
NO opcion para dolor cronico o oncologico

45
Q

Caracteriticas de los opioides apicados de manera sublingual

A

Evita metabolismo hepatico de primer paso
Mejor absorcion el farmaco con alta liposolibilidad
Solo son de rescate, se suma mas otro medicamneto

46
Q

Opioides mas utilizados por la via sublingual

A

Fantanilo
Buprenorfina

47
Q

Biodisponibilidad de los farmacos por via sublingula

A

Morfina 18%
Fentanilo 51%
Metadona 34%

48
Q

Principales vía de eliminación de los opioides

A

Renal 90%
Fecal 10%

49
Q

Reacciones que se llevan a cabo en le metabolismo de fase 1 de los opioides

A

Oxidación
Hidrolisis
Reducción
Hidratación
Resultado: Metabolitos Activos
Ejemplo: Codeína

50
Q

Reacciones que se llevan acabo en el metabolismo de fase 2 de los opioides

A

Conjugación

Morfina

51
Q

Que quiere decir que una biodisponibilidad sea ALTA

A

Cruza la barrera hematoencefálica
Cruza la barrera placentaria
Presencia en le leche materna

El farmaco llega a todos los tejidos

52
Q

Efectos de los opioides en los ejes neuroendocrinos

A

Inhibición de los ejes neuroendocrinos
Eje hipotálamo hipófisis Adrenal
Eje Hipotálamo Hipófisis Gonadal

53
Q

Efecto de los opioides en el tallo cerebral

A

Depresión de las neuronas en el tallo cerebral
Área inspiratoria
Área neumitaxica
Área postrema )centro del vomito)

54
Q

Efectos de los opioides a nivel de sistema nervoso Central

A

Inhibe peristalsis
Aumenta contracción y tono del tracto urinario, retención urinaria
Aumento del tono del Iris Miosis
Liberación de histamina por mastocitos

55
Q

Efectos adversos de los opioides

A

Somnolencia
Nauseas
Bochornos
Estreñimiento
Puede acusar adicción
Infertilidad
Retención urinaria
Depresión ventilatoria
Disfunción sexual

56
Q

Actúan inhibiendo la recaptura de 5HT y NE

A

Metadona
Meperidina
Tramadol

57
Q

Son antagonistas de la vía excitatoria medida por MNDA

A

Metadona
Meperidina

58
Q

Bloquea los canales de sodio con propiedades anestésicas locales

A

Meperidina

59
Q

Porcentaje de unión a proteínas de la Morfina

A

30% -35%

60
Q

Metabolitos de la morfina

A

Morfina 3 y 3 glucurónico

61
Q

Biodisponibilidad de la Morfina

A

Intramuscular: 15-65%
Oral: 30%
Intravenosa: 100%

62
Q

Vida media plasmática de la morfina

A

3hs

63
Q

Periodo de analgesia efectiva para la morfina

A

4 - 5h

64
Q

Tipo de acción del tramadol

A

Analgésico de acción central atípica
Agonista libre de MU

65
Q

A que se refiere con que el tramadol tiene acción mixta

A

Agonista opioide
Fármaco Monoaminérgico

66
Q

Cual es la tipo de dolor contra el que es especialmente eficaz el tramadol

A

Dolor neuropático (tercera linea9
Nociceptivo

67
Q

Biodisponibilidad Tramadol

A

70-80%

68
Q

Dosis techo del tramadol

A

400mg
Mas hala se esto se generan efectos secundarios

69
Q

Dosis de infusión del tramadol

A

1mg a 1.5mg por cada kilo de peso

70
Q

Mecanismo de acción de la Buprenorfina

A

Agonista parcial de MU
Antagonista de Kappa

Agonista débil de Delta

71
Q

La Buprenorfina es Adictiva
Verdadero o Falso

A

Falso

72
Q

Función de la buprenorfina

A

Tratamiento para dolor coro

73
Q

Biodisponibilidad e la Buprenorfina

A

96%

74
Q

Dosis techo de buprenorfina

A

1.2mg al día

75
Q

La buprenorfina tiene metabolismo de primer paso?

A

Si
Alto metabolismo de primer paso V.O.

76
Q

Cual es el opioide mas fuerte

A

Fentanilo y derivados

77
Q

Método de acción del fentanilo

A

Agonista de MU

78
Q

Características de Fentanilo

A

Alta potencia
Inicio de acción rápida
Acción de corta duración

Poco efecto adverso

79
Q

En cuanto tiempo se alcanza la concentración máxima de fentanilo mediante transdérmica

A

12 a 24h

80
Q

Es un metabolito del Fentanilo después de su metabolismo de Fase 1

A

Oximorfona

81
Q

Dosis de Naloxona para un paciente ventilando

A

0.04 - 0.05mg

82
Q

Dosis de Naloxona para un paciente NO ventilando

A

0.2 a 1mg

83
Q

Efectos adversos AGUDOS de los opioides

A

Depresión respiratoria
Nausea Vomito
Prurito
Urticaria
Estreñimiento
Retención urinaria
Delirio
Sedación
Mioclonías
Seizue

84
Q
A

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