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Farmacología > Analgésicos > Flashcards

Analgésicos Flashcards

1
Q

Fármacos contra el dolor nociceptivo

A

Anestésicos
Paracetamol
Opioides
Aines

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Q

Que es el dolor nociceptivo

A

Reacción que surge ante la activación de los nociceptores ante el daño de un tejido como el hueso, piel etc

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3
Q

Fármacos contra el dolor inflamatorio

A

AINES
Esteroides

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4
Q

Fármacos contra el dolor neuropático

A

Antidepresivos
Neuromoduladores
Opioides

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5
Q

Que es el dolor

A

Experiencia, sensorial, desagradable y emocional

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6
Q

Como se clasifica el dolor por su temporalidad

A

Agudo: Menos de 3 meses
Subagudo: 6 semanas a 3 meses
Crónico: Mas de 3 meses
Recurrente

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7
Q

Clasificación de dolor

A

Nociceptivo
Neuropático
Nociplastico
Dolor mixto

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8
Q

Que causa y ejemplos de dolor neuropático

A

Causado por lesión o enfermedad al sistema nervoso

Post EVC
Ciática
Neuralgia de trigémino
Esclerosis múltiple
Lesión de ME
Polineuropatías
Neuralgia postherpetica
Neuropatías de fibras pequeñas

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9
Q

Que cusa y ejemplos de dolor Nociceptivo

A

Daño real o amenazantes en el tejido NO neural y se debe a la activación de los nociceptores

Espondilitis anquilosante
Gota
Osteoartritis
Dolor miofascial
Anemia Falciforme
Bursitis
Tendinitis
Dolor visceral
Artritis reumatoide

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10
Q

Que causa y ejemplos de dolor Nociplastico

A

Alteración de la nocicepción sin daño tisular o neural identificable

Fibromialgia
Fatiga crónica
Intestino irritable
Cefaleas

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11
Q

Que es el dolor mixto

A

Superposición mixta entre distintos tipos de dolor

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12
Q

Son ejemplos de AINES

A

AAS
Ibuprofeno
Naproxeno
Ketorolaco
Diclofenaco
Meloxicam
Celecoxib
Dexketoprofeno
Clonixinato
Ericoxib
Indometacina

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13
Q

Mecanismos de acción principal de loa AINES

A

Inhibidor reversible o Irreversible (AAS) de COX-1 y COX-2

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14
Q

Indicaciones de AINES

A

Dolor agudo
Procesos inflamatorios
Fiebre
Antiagregaciones
Dolor nociceptivo
Dolor inflamatorio
Dolor mixto

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15
Q

Funciones de la proteínas COX1

A

Constitutivas
Funciones homeostáticas

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16
Q

Funciones de la proteínas COX2

A

Inducible
Papel de dolor
Algunas funciones homeostáticas

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17
Q

En que tipos de ceulas encontramos la COX1

A

Todas as ceulas del cuerpo

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18
Q

Funciones especificas de la COX1

A

Función gástrica
Vasodilatación Renal
Agregación plaquetaria
Eliminación de sodio y agua

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19
Q

En que tipos de células encontramos la COX2

A

Tejido inflamado

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20
Q

Funciones especificas de la COX2

A

Formación de edema
Regulación de citocinas
Disfunción endotelial
Fiebre

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21
Q

Ejemplo de fármacos que bloquean la COX1

A

Aspirina
Ibuprofeno
Ketorolaco
Naproxeno
Indometacina

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22
Q

Ejemplo de fármacos que bloquean COX2

A

Celecoxib
Diclofenaco
Piroxicam
Meloxicam

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23
Q

A nivel químico que clase de compuestos son los AINES

A

Ácidos débiles

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24
Q

Porcentaje de unión proteínas de los AINES

A

90%

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25
Q

Volumen de dispersión de lo AINES

A

Muy bajo

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26
Q

En que zonas del cuerpo se acumulan los AINES

A

Sitios con inflamación
(Excepto: paracetamol y celecoxib)

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27
Q

En el caso de los AINES
A mayor tiempo de vid media

A

Mayor riego de efectos adversos

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28
Q

Características especificas de Aspirina

A

Inhibidor irreversible
En baja dosis menos riesgo cardiovascular
Tiempo de vida media de 2hrs

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29
Q

Características especifica de Ibuprofeno

A

Pico 1-2h
Tiempo de vida medio de 5 a 6h
Mayor eficacia analgésica aparente

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30
Q

Características especificas de Naproxeno

A

Pico a las 2-4h
Tiempo de vida medio 14h

31
Q

Características especificas de Diclofenaco

A

Pico 2-3h
Selectividad a COX2
Acumulación en articulaciones y tejido inflamado
Presentaciones tópicas útiles

32
Q

Características especificas de Meloxicam

A

Tiempo de vida media 20h
Selectividad a COX2
Concentración estable 3-5 días

33
Q

Características especificas de Celecoxib

A

Tiempo de vida medio de 12h
Selectividad a COX2
No útil en dolor agudo

34
Q

Efectos colaterales de AINES en sistema gastro intestinal

A

Gastritis
Ulceras
Sangrado de tuvo digestivo

34
Q

Como tratamos los efectos adversos de AINES en sistema digestivo

A

Inhibidor de la bomba de protones IBP
Antagonista de los receptores H2 (histamina)

34
Q

Efectos adversos de los AINES en sistema urinario

A

Insuficiencia renal

35
Q

Como tratamos los efectos adversos de AINES en sistema urinario

A

Mantener al paciente bien hidratado

36
Q

Efectos adversos de los AINES en sistema cardiaco

A

Amento de riesgo cardiovascular

37
Q

Como evitamos el riesgo cardiovascular en AINES

A

No usar por tiempos prolongados

38
Q

Efectos adversos particulares de la Aspirina

A

Asociado a Sx de Reye
Evitar en enfermedades virales

39
Q

Efectos adversos particulares del Ketorolaco

A

Mayor posibilidad de efectos adversos renales

40
Q

Efectos adversos particulares de Indometacina

A

Mayor numero de Efectos Adversos
Cefalea
Vértigo
Confusión

41
Q

Efectos adversos particulares de Naproxeno

A

Menor riesgo cardiovascular
Causa desconocida

42
Q

Efectos adversos particulares de Celecoxib

A

Inhibidores de COX2
Mayor riesgo de efectos adversos cardiovasculares

43
Q

En que consiste el síndrome de Reye

A

Enfermedad rara pero grave caracterizada por encefalopatía (inflamación repentina del cerebro) y una acumulación anormal de grasa en el hígado
relacionado al uso de Aspirina en Infecciones virales

44
Q

Mecanismos de acción del Paracetamol (acetaminofén)

A

Inhibición de COX a nivel de SNC

¿Inhibición de COX3?
¿5HT en SNC)

45
Q

Indicaciones ge para el uso de paracetamol (Acetaminofén)

A

Dolor leve-moderado
NO actividad antinflamatoria

46
Q

Farmacocinética de Paracetamol (Acetaminofén)

A

Pico: 0.5-1hr
Tiempo de vida media 2-3h

47
Q

Efectos colaterales y secundarios de Paracetamol (Acetaminofén)

A

No efectos Gastro intestinales no antiagregantes
Puede producir hepatotoxicidad por agotamiento de glutatión
Quizás el mas seguro de su grupo

48
Q

Modo de acción de los IRSN (inhibidores de la recaptura de serotonina y Norepinefrina

A

Inhibición de SERT (transportador de 5HT) Incremento de serotonina en la hendidura
Inhibición de NET (transportador de NA) Incremento de NA en hendidura

Ejemplo: Duloxetina

49
Q

Función de los IRSN

A

Dolor neuropático

50
Q

Modo de acción de los Antidepresivos tricíclicos

A

Mismo que IRSN
Inhibición de SERT (transportador de 5HT): Incremento de 5ht en hendidura
Inhibiciones NET (Trasportador de NE): incremento de NE en le hendidura
Agonista de distintos receptores (adrenérgicos, colinérgicos, histaminérgicos)

51
Q

Utilidad de los Antidepresivos tricíclicos

A

Dolor neuropático

52
Q

Modo de acción de la Carbamazepina

A

Modulador de canales de Na+

53
Q

Utilidad de la carbamazepina

A

Dolor neuropático

54
Q

Utilidad de los Gaba pentinoides

A

Dolor neuropático

55
Q

Son ejemplos de Gabapentinoides

A

Gabapentina y pregabalina

56
Q

Mecanismos de acción de Gabapentinoides

A

COMPLEJO
Estructuralmente relacionado a GABA
NO activa receptores GABA
Antagonista de canales CA2+ activados por voltaje (se une a la sub unidad alfa 2 delta)

57
Q

Indicaciones generales de los GABApentinoides

A

Dolor neuropático
Fibromialgia
Convulsiones parciales
Trastornos de ansiedad generalizada

58
Q

Donde esta ubicado y cual es la función de la subunidad alfa 2 delta de canales de Ca dependientes de voltaje

A

Neuronas (obviamente)
Es la porción de los canales de calcio encargada de la modulación del movimiento de calcio, al regularla modulamos las convulsiones y el dolor

59
Q

Absorción de la Gabapentina

A

Absorción saturable, a mayor dosis menor absorción
(Sepa la verga por que)

60
Q

Absorción de la Pregabalina

A

Absorción lineal

61
Q

Las Gabapentinas se unen a proteínas
Verdadero o Falso

A

Falso
No se une a proteínas

62
Q

Volumen de distribución de las Gabapentinas

A

Alto
Atraviesa barrera hematoencefálica
Barrera placentaria
Leche materna

63
Q

Las Gabapentinas son metabolizadas en el hígado
Verdadero o Falso

A

Falso
No son metabolizadas en el hígado, no tienen contacto con CYP

64
Q

Características de las Excreción de las Gabapentinas

A

Excreción renal sin cambios
Evitar en Insuficiencia renal crónica

65
Q

Efectos colaterales y adversos de las Gabapentinas

A

Bien tolerados
Fatiga
Cefalea
Nausea
Mareo
Somnolencia
Ataxia
Nistagmo
Edema
Sin interacciones farmacológicas conocidas

66
Q

Efectos Mutagénicos de las Gabapentinas

A

Categoría C. No concluyente, evitar de ser posible

67
Q

En que momoento del tratamiento se suspende el uso de gabapentinas

A

De manera gradual

68
Q

Fármacos analgésico Gold standard

A

Opioides

69
Q

Son opioides

A

Morfina
Codeína
Oxicodona
Hidromorfona
Buprenorfina
Nalbufina
Fentanilo
Sufentanilo
Remifentanilo
Metadona
Tapentadol
Tramadol

70
Q

Mecanismos de acción principal de los opioides

A

Agonista de los receptores opioides
MU
Kappa
Delta

71
Q

Indicaciones generales de uso de los Opioides

A

Dolor moderado severo
Dolor posquirúrgico
Algunos dolores neuropáticos
Dolor oncológico

Opioides seleccionados Diarrea y Tos

72
Q
A

Farmacología (15 decks)

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