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Farmacología > Antihipertensivos > Flashcards

Antihipertensivos Flashcards

1
Q

Presión cardiaca normal

A

SPB 120
DBP 80

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Q

Como se clasifican los Antihipertensivos

A

Diuréticos
IECAS
ARA II
Aliskireno

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3
Q

Como se clasifican los Diuréticos

A

Tiazídicos: Usados en Hipertensión arterial sistémica
Ahorradores de potasio: Usados como complemento en HAS
De asa: Solo en pacientes con CDK

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4
Q

Son Antihipertensivos Tiazídicos

A

Hidroclorotiazida
Clortalidona
Indapamida

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5
Q

Mecanismos de acción de las tiazidas

A

Incrementa la excreción de Na y agua ( inhiben al cotransportador Na/Cl)
Reducen la presión arterialpor mecanismos a corto y largo plazo

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6
Q

Indicaciones para el uso de Tiazidas

A

Fármacos de primera elección para múltiples tipos de HAS

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7
Q

En que parte del riñón actúan las Tiazidas

A

Túbulo distal

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8
Q

Efectos a corto plazo de las Tiazidas

A

Disminución del volumen sanguíneo
Disminución del gasto cardiaco
Reducción de presión arterial

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9
Q

Efectos a largo pazo de las Tiazidas

A

Disminución del contenido en sodio de las células musculares lisas
Disminución de la sensibilidad del musculo liso frente a los vasopresores
Disminución de la resistencia vascular periférica
Reducción de la presión arterial

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10
Q

Cuanto disminuye la presión arterial Las Tiazidas

A

10 a 15 mmHg

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11
Q

Efectos adversos de las tiazidas

A

Hiperuricemia
Hipercalcemia
Hipopotasemia
Alcalosis

Hiperglucemia
Aumento de LDL
Aumento de ácidos grasos

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12
Q

Por que las tiazidas producen Hipercalcemia

A

Na intercelular disminuido aumenta el contratrasnporte Na/ca

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13
Q

Por que las tiazidas producen Hipopotasemia

A

Na tubular elevado estimula contratransporte Na/K en túbulo colector

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14
Q

Por que las Tiazidas producen Alcalosis

A

Contratransporte Na/H

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15
Q

Las tiazidas son fármacos antihipertensivos para personas de mas de 65 años
Verdadero o Falso

A

Verdadero

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16
Q

Las tiazidas tiene buen efecto en personas de origen africano
Verdadero o Falso

A

Verdadero

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17
Q

Los Tiazídicos son ineficientes en insuficiencia cardiaca congestiva
Verdadero o Falso

A

Falso
Son muy eficaces

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18
Q

Los tiazídicos son efectivos para evitar EVC
Verdadero o Falso

A

Verdadero

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19
Q

Los tiazídicas son efectivos en pacientes con ASMA

A

Verdadero

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20
Q

Los Tiazidicos son efectivos qen pacientes con osteoporosis

A

Verdadero

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21
Q

Características especificas de Hidroclorotiazida

A

Mas usado en combinación con IECAS ARAII AC
Hasta 4 semanas para ver el efecto antihipertensivo máximo
No usar con cisaprida, puede prolongar QT
12 a 25 mg QD

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22
Q

Características especificas de Clortalidona

A

Efecto de mayor duración
Sensibilidad cruzada con las Sulfas
12.5 a 25 mg QD

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23
Q

Características especificas de Indapamida

A

Mejor perfil farmacológico
Produce vaso dilatación por antagonismo de Ca
Mejor perfil lipidos y glucosa
1.5 mg QD

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24
Q

Son los antihipertensivos diuréticos ahorradores de potasio

A

Amilorida
Triamtereno

Espironolactona
Eplerenona

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25
Q

Mecanismos de acción de Amilorida y trimtereno

A

Inhiben los transportadores de Na (ENaC) en túbulos colectores

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26
Q

Mecanismos de acción de Espironolactona y Eplerenona

A

Antagonistas del receptor de aldosterona

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27
Q

Indicaciones para el suso de los Diuréticos ahorradores de potasio

A

Previenen hipopotasemias asociadas a Tiazidas
Se utilizan en HAS resistente a fármacos
Elección en pacinetes con Hiperaldosteronismo

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28
Q

Efectos adversos de los Ureicos ahorradores de potasio

A

Hiperpotasemia (2-10%)
No se usan en pacientes con Enfermedad Renal Cronica por hiperpotasemia grave

Espironolactona crónica tumorgénica en experimentos

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29
Q

Mejor perfil farmacológico de los Diuréticos Ahorradores de potasio

A

Eplerenona

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30
Q

Ejemplos de fármacos IECAS

A

Captopril
Enalapril
Lisinopril
Quinapril
Ramipril

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31
Q

Mecanismos de acción principal de los IECAS

A

Inhiben a la enzima que convierte angiotensina I en angiotensina II
Reduce las resistencias vasculares

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32
Q

Indicaciones para el uso de IECAS

A

Fármacos de primera acción para múltiples tipos de HAS
Quizás los mas Usados
Reducen progreso de nefropatía diabética
Mejores sobrevida del paciente después de IAM
Disminuye HIPERTROFIA ventricular Izquierda

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33
Q

Efectos adversos de los IECAS

A

Ventana terapéutica alta
Efectos adverso CLASICO tos seca
Alteración del gusto
Rash cutáneo
NUNCA en pacientes embarazadas
Hipopotasemia por inhibición de síntesis de Aldosterona

34
Q

Características especificas de IECAS seleccionados

A

Mas antiguo suele convenirse con Tiazida

35
Q

Características de pacientes para los que es mas apropiado el uso de IECAS

A

Mayores de 65 años
Infarto agudo al miocardio
ICC
Prevención de EVC
Insuficiencia renal
Diabetes
Asma

36
Q

Características de pacientes donde esta contraindicado el uso de IECAS

A

Embarazo

37
Q

Son ejemplos de ARAII (BRA)

A

Candesartan
Losartan
Telmisartan
Valsartan

38
Q

Mecanismos de acción de ARAII (BRA)

A

Antagonismos de los Receptores ATI de Angiotensina II

39
Q

Biodisponibilidad de Candesartan

A

15%

40
Q

Metabolito activo de Candesartan

A

Ninguno

41
Q

Duración de efecto de Candesartan, losartan, valsartna

A

24h

42
Q

Biodisponibilidad oral de Losartan

A

33%

43
Q

Metabolito activo de Losartan

A

Metabolito del acido carboxílico

44
Q

Biodisponibilidad oral de Valsartan

A

25%

45
Q

Metabolito activo de Valsartan

A

Ninguno

46
Q

Efectos adversos de los ARA II (BRA)

A

NUNCA en paciente embarazadas
Produce hipopotasemia (Hipokalemmia) por la falta de Aldosterona

47
Q

Diferencias entre los IECAS y los ARA II

A

Menor riesgo de tos
Menor riesgo de Angioedema
Menor riesgo de Rash cutáneo

48
Q

Que ARA II tiene efecto en los receptores PPAR y como actúa

A

Telmisartan

Es agonista parcial de los receptores PPAR gama por ende mejora el metabolismo de glucosa y lípidos

49
Q

Es un ARA II el cual la ingesta de alimentos no interfieren con si farmacocinética

A

Telmisartán

50
Q

Características de pacientes con mas beneficios de los ARAII (BRA)

A

mayores de 65 años
Infarto al miocardio
Insuficiencia cardiaca congestiva
Prevención de accidente cerebro vascular
Insuficiencia renal
Diabetes
Asma

51
Q

Características de los pacientes con los que esta contraindicado los BRA ARA II

A

Embarazo

52
Q

Mecanismos de acción e Aliskireno

A

Inhibidor directo de la Renina

53
Q

Indicaciones para el uso de Aliskireno

A

Ineficacia general de los IECAS y ARA II

54
Q

Sor Antihipertensivos Ca+ antagonistas (Dihidropirinicos)

A

Nifedipino
Amlodipino
Felodipino
Nicardipino

55
Q

Efectos adversos de Aliskireno

A

Como conoterapia el mejor contra efectos adversos
Incrementa el riesgo como coadyuvante

56
Q

Mecanismos de acción de los Dihidropiridinicos (calcio antagonistas)

A

Bloqueador de los canales de Ca

57
Q

Efectos adversos de los Dihidrodipinos (Calcio antagonistas)

A

Edema periférico
Hiperplasia gingival (no gtave)
Bloqueo AV de primer grado)
Constipacion
Evitar en dosis elevadas por riesgo de isquemia por taquicardia refleja
NO en pacientes con Insuficiencia cardiaca congestiva

58
Q

Pacientes para los que es mas efectivos los Calcio antagonistas

A

Mayores de 65 años
Origen africano
Angina de pecho
Prevención de EVC
Diabetes
ASMA
Cefalea tipo migraña

59
Q

Calcio antagonista (Dihidrodipino) contraindicado ene Insuficiencia cardiaca congestiva

A

Verapamilo

60
Q

Son los principales fármacos B-bloqueadores

A

“LoL”
Metoprolol
Atenolol
Labetalol

61
Q

Mecanismos de acción principal de los B-bloqueadores

A

Bloqueo de B1 en el corazón (Reducción del gasto cardiaco por ende menor FC y contractibilidad)
Bloqueo de B1 en el aparato yuxtaglomerular (reducción de renina, menos AMPc y Ca en nodo AV

62
Q

Indicaciones para le suso de beta bloqueadores

A

No son de primera elección
Utilizadas en personas con otras ECV con tono simpático incrementado

No usar en pacientes asmáticos, con EPOC, bradicardia, bloqueos AV

63
Q

Efectos adversos de los B-bloqueadores

A

Ventana amplia
Hipotensión
Bradicardia
Fatiga
Insomnio
Disfunción sexual
Broncoconstricción con dosis alta
Alteración de perfil lipídico
Abstinencia (suspender gradualmente)

64
Q

Bloqueante de B1 de 2 generación

A

Metoprolol
Atenolol

65
Q

Bloqueante a y B de tercera generación con propiedad antioxidantes

A

Carvedilol

66
Q

B1 de acción ultracorta, administración IV para urgencias y px quirúrgicos

A

Esmolol

67
Q

Pacientes para los que es mas apropiado los B-Bloqueadores

A

EMBARAZOOOOOOO (Labetalol)
Angina de pecho
Infarto al miocardio
Insuficiencia cardiaca congestiva
Cefalea tipo migraña

68
Q

Pacientes para los que es menos apropiado (contraindicado) los B-Bloqueadores

A

Mayores de 65años
origen africano
ASMA

69
Q

Son fármacos a-Bloqueadores

A

Prazosina
Doxazosina
Terazosina

70
Q

Mecanismos de acción principal de los A-Bloqueadores

A

Antagonista de A1 adrenérgico periférico
Produce vasodilatación
Disminución de RVP (resistencia vascular periférica)

71
Q

Indicación para el uso de a-bloqueadores

A

No son de primera elección
Hipertensos con hiperplasia prostática?

72
Q

Efectos adversos

A

Actividad refleja del sistema nervosos simpático con aumento de GC y activación de sistema RAA (renina-angiotensina-aldosterona)
Causa hipotensión ortostática y sincope

73
Q

Son simpaticolitos de acción central

A

Clonidina
Metildopa

74
Q

Mecanismos de acción de la Clonidina

A

Agonista a2 adrenérgico central
Produce inhibición de cetros vasomotores centrales

75
Q

Indicaciones para el uso de la Clonidina

A

Oracionalmente en urgencias hipertensivas

76
Q

Mecanismos de acción de Metildopa

A

Se trasforma en Metil NE
Agonista de A2 adrenérgicos central
Produce inhibición de centros vasomotores centrales

77
Q

Indicaciones para el uso de Metildopa

A

Primera elección en pacientes embarazadas
IMPORTANTE

78
Q

Efectos adversos de los Simpaticolíticos (metildopa clonidina)

A

Hipotensión
Sedación
Confusión
Constipación
Boca seca
Hipertensión severa de revote
Metildopa además anemia hemolítica

79
Q

Que es el Tolvaptan

A

Es un antagonista de la vasopresina indicado para tratamiento de hiponatremia

80
Q

Checar tabales de guía de práctica clínica

A

Cy

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