OPIOIDES Flashcards

1
Q

MA de opioides

A

Simulan la acción de los neurotransmisores pépticos endógenos (endorfinas encefálicas y dinorfinas).
Alivian dolor intenso, inhiben transmisión aferente de dolor

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2
Q

Príncipal EA de opioides

A

Depresión respiratoria, estreñimiento

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3
Q

Receptores asociados a la analgesia

A

MOR— analgesia
KOR
DOR
Todos inhiben adenililciclasa

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4
Q

Efectos generales de opioides

A

-Analgesia
-Aumento de PI
-Depresión respiratoria
-Pupilas puntiformes
-Estreñimiento
- Aumenta presión biliar (cólico biliar)
-Liberación de histamina (broncoconstriñe y se pone rojo)
-Aumenta prolactina
-Retención urinaria (aumenta. ADH)
-Tocolítico

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5
Q

Agonista potente MOR
Agonista KOR y DOR

A

Morfina

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6
Q

Metabolito de morfina

A

Morfina 3 glucoronido— neuroexcitatorio
Morfina 6 glucoronido— se acumula en px con falla renal y se puede detectar en antidoping, da depresín respiratoria y sedación

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7
Q

UT de morfina

A

Tx de dolor visceral intenso en px terminales y oncológicos
Cardioprotector disminuye inotropismo y cronotropismo
Alivia disnea secundaria a edema pulmonar por insuficiencia cardíaca— ya que causa dilatación por histamina

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8
Q

MA de Petidina/Meperidina

A

Agonista MOR y KOR (parenteral)

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9
Q

Metabolito activo de Petidina/Meperidina

A

Normeperidina altamente neurotoxico, cruza barrera placentaria y da depresión respiratoria en feto y madre.

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10
Q

Metabolito tóxico de Petidina

A

Nromepetidina caua convulsiones

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11
Q

Se usa en obstetricia para relajar el músculo uterino e inhibir contracciones

A

Petidina, puede causar depresión respiratoria en el bebe

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12
Q

UT de Meperidina

A

Vía parenteral puede liberar histamina
Causa miosis pero puede en algunos casos causar midriasis
Inhibe contracciones del parto

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13
Q

EA de Meperidina

A

Sd serotoninergico
Depresión respiratoria

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14
Q

CI de Petidina

A

Insuficiencia renal
Insuficiencia hepatica
En conjunto con IMAO

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15
Q

Se usa para destete de toxicomanía V.O

A

Metadona

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16
Q

Agonista potente puro de MOR de acción prolongada 40 hrs

A

Metadona

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17
Q

EA de metadona

A

Prolonga QT, torsade de pointes, diaforesis

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18
Q

100 veces mas potente que morfina

A

Fentanilo (agonista MOR)

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19
Q

UT de Fentanilo

A

Presentación en parches y PALETAS para niños (acomodar fracturas en niños)
Duración de 15 a 30 min en procedimientos quirúrgicos y parto
Dolor agudo
Seguro en cx cardíaca— causa efectos cardiacos contráctiles mínimos

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20
Q

Opioide menos riesgoso para px con asma

A

Fentanilo

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21
Q

Análogos semisintéticos de codeína

A

Hidrocodona y oxicodona (potentes agonistas MOR)

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22
Q

UT de hidrocodona

A

Antitusivo débil

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23
Q

Metabolito de Oxicodona

A

Oximorfina

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24
Q

Es el de acción más corta

A

Remifentanilo

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25
Q

Vía de administración de Sulfentanilo

A

IV contraindicado vía rauídea por que tienen glicina

26
Q

1000 veces mas potente que morfina

A

Sulfentanilo

27
Q

UT de Remifentanilo

A

Reducción de fracturas dura de 1 a1.5 min

28
Q

Agonista de receptores MOR antitusígeno de acción central

A

Codeína/ Metilmorfina

29
Q

Px que solo ha tomado jarabe para la tos y sale positivo para morfina en antidoping

A

Codeína (CYP2D6)

30
Q

Combinación terapéutica de Codeína

A

Aspirina y acetaminofén

31
Q

Agonista MOR equivale a la mitad de la potencia de codeína

A

Propoxifeno

32
Q

Levoproxofeno

A

Antitusígeno

33
Q

EA de Propoxifeno

A

CARDIOTOXICIDAD y edema pulmonar

34
Q

Agonista Mor congénere de Meperidina

A

Difenoxilato

35
Q

Agonista MOR derivado de la metadona

A

Propoxifeno

36
Q

EA Difenoxilato

A

Megacolón tóxico
(su uso terapéutico es tx en diarrea, es antidiarreico)

37
Q

MA Loperamida

A

Derivado de Piperidina
Agonista de receptores MOR y DOR
Disminuye movimientos intestinales y secreción intestinal
No penetra barrera hematoencefálica por acción de Glucoproteína P

38
Q

Enantiomero derecho de Levorfanol

A

Dextrometorfano (antitusivo)

39
Q

Agonista de receptores MOR,KOR, DOR puede inhibir NMDA e inhibidor de recaptura de 5HT/NE

A

Levorfanol

40
Q

EA Levorfanol

A

ALUCINACIONES por bloqueo de NMDA

41
Q

Agonista MOR con acción analgésica potente que puede darse vía oral

A

Tramadol (agonista MOR débil e inhibidor de la recaptura de 5HT y NE)

42
Q

E.A tramadol

A

Convulsiones, sedación, somnolencia, NO debe darse con inhibidores de la MAO o antidepresivos ISRS por que causa SD SEROTONINERGICO

43
Q

Puede darse para dolores de parto por causa menos depresión respiratoria y puede usarse en dolor neuropático

A

Tramadol

44
Q

MA de Tapentadol

A

Agonista MOR débil e inhibidor de la recaptura de 5HT y NE

45
Q

Son agonista KOR y antagonistas MOR

A

Pentazocina, Nalbufina, Butorfanol
(Tienen efecto techo)

46
Q

Da sensación de flotar, tx de migraña por via nasal

A

Butorfanol

47
Q

Masculino con quemaduras al que le harán limpieza de heridas se le da un f+arma o vía IV que es agonista KOR antagonista MOR

A

Nalbufina
(No aumenta TA ni afecta corazón)

48
Q

A dosis altas causa pesadillas, alucinaciones y DISFORIA

A

Pentazocina (analgesia a nivel de médula espinal)

49
Q

Agonista parcial de receptores MOR, antagonista KOR y DOR, se administra por parches.

A

Buprenorfina

50
Q

Terapia de deshabituación en px con dependencia de opioides (se dación naloxona ya que causa depresión respiratoria)

A

Buprenorfina

51
Q

Antagonista competitivo de receptores de opioides

A

Naloxona (efecto en 30 segundos) IV

52
Q

Detecta dependencia de opioides

A

Naloxona
Tmb combate depresión respiratoria

53
Q

Tx de elección para intoxicación por opioides

A

Naloxona IV

54
Q

EA de Naloxona

A

Precipitase de abstinencia en adictos
Edema pulmonar

55
Q

UT de Alvimopan

A

Estreñimiento por opioides

56
Q

Tx de alcoholismo y dependencia a estimulantes

A

Naltrexona (en combinación con clonidina para desintoxicación por opioides)

57
Q

Tx de alcoholismo y dependencia de estimulantes

A

Naltrexona (en combinación con clonidina para desintoxicación RÁPIDA por opioides) V.O

58
Q

EA Naltrexona

A

Hepatotoxica y estimula prolactina

59
Q

Antitusígeno de acción central, inhibe receptores NMDA

A

Dextrometorfano

60
Q

Isomero de codeína, no provoca depresión respiratoria y puede usarse en embarazadas en dosis bajas

A

Dextrometorfano