OPIOIDES Flashcards
MA de opioides
Simulan la acción de los neurotransmisores pépticos endógenos (endorfinas encefálicas y dinorfinas).
Alivian dolor intenso, inhiben transmisión aferente de dolor
Príncipal EA de opioides
Depresión respiratoria, estreñimiento
Receptores asociados a la analgesia
MOR— analgesia
KOR
DOR
Todos inhiben adenililciclasa
Efectos generales de opioides
-Analgesia
-Aumento de PI
-Depresión respiratoria
-Pupilas puntiformes
-Estreñimiento
- Aumenta presión biliar (cólico biliar)
-Liberación de histamina (broncoconstriñe y se pone rojo)
-Aumenta prolactina
-Retención urinaria (aumenta. ADH)
-Tocolítico
Agonista potente MOR
Agonista KOR y DOR
Morfina
Metabolito de morfina
Morfina 3 glucoronido— neuroexcitatorio
Morfina 6 glucoronido— se acumula en px con falla renal y se puede detectar en antidoping, da depresín respiratoria y sedación
UT de morfina
Tx de dolor visceral intenso en px terminales y oncológicos
Cardioprotector disminuye inotropismo y cronotropismo
Alivia disnea secundaria a edema pulmonar por insuficiencia cardíaca— ya que causa dilatación por histamina
MA de Petidina/Meperidina
Agonista MOR y KOR (parenteral)
Metabolito activo de Petidina/Meperidina
Normeperidina altamente neurotoxico, cruza barrera placentaria y da depresión respiratoria en feto y madre.
Metabolito tóxico de Petidina
Nromepetidina caua convulsiones
Se usa en obstetricia para relajar el músculo uterino e inhibir contracciones
Petidina, puede causar depresión respiratoria en el bebe
UT de Meperidina
Vía parenteral puede liberar histamina
Causa miosis pero puede en algunos casos causar midriasis
Inhibe contracciones del parto
EA de Meperidina
Sd serotoninergico
Depresión respiratoria
CI de Petidina
Insuficiencia renal
Insuficiencia hepatica
En conjunto con IMAO
Se usa para destete de toxicomanía V.O
Metadona
Agonista potente puro de MOR de acción prolongada 40 hrs
Metadona
EA de metadona
Prolonga QT, torsade de pointes, diaforesis
100 veces mas potente que morfina
Fentanilo (agonista MOR)
UT de Fentanilo
Presentación en parches y PALETAS para niños (acomodar fracturas en niños)
Duración de 15 a 30 min en procedimientos quirúrgicos y parto
Dolor agudo
Seguro en cx cardíaca— causa efectos cardiacos contráctiles mínimos
Opioide menos riesgoso para px con asma
Fentanilo
Análogos semisintéticos de codeína
Hidrocodona y oxicodona (potentes agonistas MOR)
UT de hidrocodona
Antitusivo débil
Metabolito de Oxicodona
Oximorfina
Es el de acción más corta
Remifentanilo