Anticonvulsivantes Flashcards
M.A de fármacos útiles para convulsiones tónico clónicas
Inactivar canales de Na o intensificando unión sináptica por GABA
M.A de fármacos útiles para crisis de ausencia
Inhiben conductos de calcio activados por voltaje
M.A de los antiepilépticos
Bloqueo de canales de Na o Ca+2 activados por voltaje, aumentar impulsos inhibitorios de GABA e interferir con la transmisión de glutamato excitatorio
M.A Benzodiacepinas
Se unen a receptores GABA
Incrementan FRECUENCIA de apertura de canales de Cl
Benzodiacepina metabolizada por UGT
Lorazepam
Tx de elección para estado epiléptico
diazepam IV
Tx de elección en convulsiones febriles
Diazepam via rectal
Uso terapéutico de Clorazepato
Crisis parciales/focales en mayores de 9 años
Se utiliza como aerosol intranasal en convulsiones repetitivas agudas recurrentes
Clonazepam
Tx de elección en crisis de pánico
Clonazepam
Uso terapéutico de lorazepam
Tratamiento de estado epiléptico
Lo importante es que es la benzodiacepina de SV mas larga
Puede causar estado epiléptico si se interrumpe de manera abrupta
Clonazepam
U.T: Clobazam
Tratamiento adyuvante en Sd de Lennox Gastaut
S.V de Midazolam
5 a 10 segundos MUY CORTA (mid de medio)
M.A barbitúricos
Aumentan tiempo de apertura de canales de cloro
E.A de barbitúricos
Son sedantes e hipnóticos
Pueden causar necrosis en inyección endotelial
Convulsiones tónico clónicas que no ceden
Fenobarbital
E.A fenobarbital
Efecto paradójico en niños y ancianos
Exantema escarlatiniforme
Anemia megaoblástica
Osteomalacia
Teratógeno para el bebo
Terapia de primera línea para temblor con propranolol
Pirimidona
Tx de primera elección para neuralgía del glosofaríngeo
Carbamazepina
Tx de primera elección para neuralgia del trigémino
Carbamazepina
Eficaz contra el dolor de rayo /tabético/
Cabamazepina
Compuesto activo de Carbamazepina que puede causar discrasias sanguíneas
10,11 epoxicarbamazepina
E.A Carbamazepina
TERATÓGENO en embarazo
Sd de Stevens Johnson, hipo Artemia, amento de transaminasas hepáticas, AGRANULOCITOSIS, nistagmo, vertigo y diplopía con toma prolongada
Empeora las crisis de Ausencia
INDUCE METABOLISMO DE MDICAMENTOS YA QUE INDUCE CYP3A Y UGT
Anticonvulsivantes que inducen CYP3A4 por lo tanto disminuyen efectividad de anticonceptivos orales
Carbamazepina, oxcarbamazepina, fenobarbital y pirimidona
Utilizada en crisis parciales en adultos y niños de 4 a 16 años
Oxcarbamazepina
M.A de Acido Valproico
Bloquea canales de Na y Ca tipo T
Estimula síntesis de GABA e inhibe su degradación
Tx de primera eleccíón en epilepsia mioclónica juvenil y epilepsia idiopática
Acido Valproico y Valproato
Alternativa de Etosuximida para crisis de ausencia
Acido Valproico o Valproato
E.A de Valproato
Rash, exantema, alopecia, TERATÓGENO (efectos de tubo neural), pancreatitis, OVARIO POLIQUISTICO, HEPATITIS FULMINANTE en niños pequeños.
Tx primera elección en crisis de ausencia
etosuximida (bloquea canales de Ca tipo T)
E.A de Etosuximida
Parkinsonismo, fotofobia, Sd de Stevens Johnson, Sd de Lupus like, anemia aplásica
Inhibe respuestas por N metil d aspartato y potencia las respuestas estimuladas por GABA
Felbamato, ya no se usa por que causa falla hepática grave
Análogos de GABA actúan sobre canales de Calcio, se unen a la su unidad Alfa 2 Delta 1.
Gabapentina y Pregabalina
Tx de elección para neuralgia del trigémino (según Lennon)
Pregabalina (es tratamiento de dolor neuropático en general)
E su administración debe titularse la dosis, si no puede causar Sd de Stevens Johnson.
Lamotrigina
Útil en Sd de Stevens Johnson en niños y adultos
Elección para transtorno bipolar en fase depresiva
Lamotrigina
Puede causar depresión en px que no son bipolares
Lamotrigina
Se une a SV2A, se considera el mejor antiepiléptico
Levetiracetam
Análogo de Levetiracetam, se une a SV2A e inhibe canales de sodio
Brivaracetam
EA de fenitoína
Hirsutismo, hiperplasia gingival, Osteomalacia por alteraciones en el metabolismo dela vitamina D, Anemia megaloblastica, incremento en el metabolismo de la vitamina K, SD DE HIDANTOÍNA FETAL
Fármaco de elección para arritmias por Digoxina, por su efecto antiarritmico 1B
Fenitoína/ Hidantoína
Profármaco de Fenitoína
Fosfofenitoína (se activa por fosfatas hepáticas)
E.A de fosfofenitoína
Arritmias, a dosis altas causa atrofia cerebelosa
M.A de Tiagabina
Inhibidor de la recaptura de GABA y GAT-1
E.A Tiagabina
Crisis convulsivas en sujetos no epilépticos
M.A Topiramato
Bloquea canales de Na en células granulares del cerebro
Aumenta frecuencia de apertura de canales de Cl
Activa corrientes de K
Disminuye las corrientes de calcio tipo T
Estimula corrientes de receptor GABA
Inactiva receptores AMPA o KAINATO
Inhibe la anhidrasa carbonica
Disminuye estradiol plasmático
Tx de Sd de Lenox-Gastaut
Topiramato
Profilaxis de migraña después de propranolol
Topiramato
EA de Topiramato
-Cálculos renales
-Cambio de sabor de las bebidas carbonatadas
(Topiramato suena como “todo pinche pendejo” entonces pues cómo está todo pinche pendejo no le sabe la coca pero como sigue tomando coca le salen cálculos renales)
Bloquea canales de Na y Ca tipo T, previene liberación de neurotransmisores
Zonisamida
EA de Zonisamida
Cálculos renales, acidosis metabólica, dificultades para concentrarse
MA de Lacosamida
Bloquea canales de Na
Se une a CRMP-2 promueve la diferenciación neuronal y proliferación axónica
E.A de lacosamida
Prolongación breve del intervalo PR
Antagonista no competitivo selecto del receptor de glutamato AMPA
PERAMPAMEL
Da como efecto adverso perdida progresiva y permanente de la vista bilateral
Vigabatrina
U.T de Vigabatrina
Tx Sd de west
Tx de crisis parciales complejas en adultos
(Es inhibidor irreversible de GABA)
Activa canales de potasio y no sufre metabolismo de primer paso
Ezogabina
EA ezogabina
Prolongación del QT
Habla balbuceante
Decoloración azul
Anormalidades retinianas
Anticonvulsivante tambien usado como diurético debido a a inhibe la anhidrasa carbónica
Acetazolamida
Tx para convulsiones tónico clónicas generalizadas refractarias en px con epilepsia mioclónica grave
Estiripentol
