Onkologisk patologi

Question 1

Hvilken type kræft

Answer 1

Akut lymfoblastær leukæmi
**Lymfoblasterne dobbelt så store som den normale lymfocyt **
Lymfoblaster adskiller sig morfologisk fra leukæmicellerne (myeloblaster) ved akut myeloid leukæmi (AML) ved at være forholdsvis mindre, mere runde med mere sparsomt cytoplasma og altid uden granula.

Question 2

Hvilken kræft

Answer 2

Follikulært lymfom

Question 3

Beskriv den diagnostiske proces

Answer 3

Når der udtages en biopsi eller knoglemarvsudstryg er det vigtigt at der kommer oplysninger om materialet: Organ, lokalisation, kliniske fund, og metode

Dernæst skal man fiksere vævet. Hvilken farvning?
HE bruges for overblik. Immunhistokemi som for detajler. Hvilken slags kræft, mutation.

Der gives svar til tilbage og på MDT planlægges det videre forløb. Stadie, molekylær patologi.

Question 4

Adenokarcinom i lunger. Hvilke markører i immunhistokemi?

Answer 4

CK-7, TTF-1, NAPSIN

Negativ for CD-56 og p40

Question 5

Planocelluærtkarcinom i lunger. Hvilke markører i immunhistokemi?

Answer 5

(+/-) CK7
Positiv for p40

Question 6

Storcellet karcinom i lunger. Hvilke markører i immunhistokemi?

Answer 6

positiv for CK7 og CD-56
(+/-) p40 og napsin

Question 7

Småcellet karcinom i lunger. Hvilke markører i immunhistokemi

Answer 7

positiv for TTF-1 og CD-56

Question 8

Hvornår tilbydes medicinsk behandling i forbindelse med mamma cancer

Answer 8

Medicinsk behandling før kirurgisk indgreb tilbydes i forbindelse med
* Præoperativ onkologisk behandling til lokalavanceret brystkræft
* Neoadjuverende kemoterapi (NACT) til downsizing/downstaging af primært operable tumorer
* Lobulære karcinomer er ikke kandidater til NACT, hvorfor tumortypen skal afklares på præoperativ grovnålsbiopsi.

Question 9

Fortrækkes GNB eller FNB

Answer 9

GNB

Question 10

Prognostiske værdier

Answer 10

Tumorstørrelse
Screening har mindsket tumorstørrelse, og der med øget overlevelsen

Malignitetsgrad
- Lavt, middelt og højt

Question 11

Hvilke to typer mammacancer hyppigste

Answer 11

De mest almindelige typer er duktalt karcinom NOS (ca. 80 %) og lobulært karcinom (ca. 10 %). De resterende 10 % fordeler sig på flere forskellige type

Question 12

Immunhistokemiværdier som prædikative prognostiske værdier

Answer 12

HER2 (membranbunden TK) og Ki67 (proliferationsmarkør)