Elektrolytter

Question 1

ACE hæmmer
Thiazider
Furesomid
Hvordan påvirker de kalium

Answer 1

Ace-hæmmer: Hyper
Thiazider: Hypo
Furesomid: Hypo

Question 2

Hvilken syrebaseforstyrrelse forventer man at se hos en dehydreret patient med nyrepåvirkning

Answer 2

Metabolisk acidose
Nyren kan ikke udskille syre og reabsorbere bikarbonat
Obs for laktat acidose, da ved hypotenson er cirkulation nedsat, hvilket betyder mere anaroeb forbrænding

Question 3

Metformin
Hvilken syrebase forstyrrelse skal man være opmærksom på

Answer 3

Laktat acidose

Question 4

Hvilke symptomer kan man forvente ved hyponatræmi

Answer 4

Mild: Ingen eller diskrete
Moderat: Kvalme, utilpashed, hovedpine, sløvhed, hovedpine
Konfusion

Svær: Kramper, bevidstløshed, hjerneskade

Hjernen kan ikke nå at justere sig til det nedsatte natrium niveau. Dette giver ødemer.

Question 5

Symptomer ved hyperkalemi

Answer 5

Kvamle, muskelsvækkelse, opkastninger

EKG: breddeøget QRS, telformet T-tak (grenblok, atrytmier)

Question 6

Behandling af en patient med hyperkalemi

Answer 6

1. seponerer medicin (BT-sænkende som giver hyperkaemi)

(ved svær hyperkalemi over 6,5 - beskyt hjertet: IV calcium)

2. Isoton glukose og insulin (obs for patienter med DM) evt salbutamol
3. EKG og telemetri undervejs
4. Ved acidose: Bikarbonat
5. Dialyse, hvis Kalium ikke sænkes

Husk at monitoerer kalium og BS undervejs

Question 7

Hvordan virker glukose infusion og salbutamol på hyperkalemi

Answer 7

Det flytter kalium intracelluært, stimulerer Na/K-ATPasen i skeletmuskulatur

Effekt er inden for 10 til 20 min. Varighed i 2 til 3 timer.

Question 8

Hvordan virker resonium og calcium klorid

Answer 8

Reducerer kardiotoksiciteten

Question 9

Hvad man der ske ved for hurtigt korrektion af natrium

Answer 9

Der ses hjerneødem ved hypernatræmi, og osmotisk demyleinering ved hyponatræmi

Question 10

Hvor mange natrium mmol pr. døgn

Answer 10

8-10 mmol/døgn

Question 11

Hypokalemi
Hvordan regner man mængden ud de skal have?

Answer 11

4 - deres kalium værdi x kropvægt delt med 100

Question 12

Årsager til hypokalemi

Answer 12

Diarre, metabolisk alkalose, diuretika, hyperaldosteroisme, lakridsoverforbrug

Question 13

Hvordan skal en patient behandles for hypokalemi?

Answer 13

1. Tag et EKG: Hypokalemi kan give EKG forandringer og arytmier
2. Giv kaliumchlorid-glukose IV

Question 14

En metabolisk alkalose kan påvirke værdien af kalium. Forklar hvorfor?

Answer 14

Det kan give hypokalemi.
Dette skyldes at kroppen prøver at reabsorbere protoner (H+) i nyrene. Dette sker på bekostning af kalium

Question 15

Kan hypokalemi give metabolisk alkalose

Answer 15

Ja
Kroppen vil forsøge at trække kalium ud af cellerne.
Det sker på bekostning af H+.

Question 16

Hypovolæmi med hypernatriæmi
BT lav P høj
Hvordan behandles dette

Answer 16

Ringer lakat

Question 17

Ikke betydende hypovolæmi ved hypernatriæmi
Hvordan behandles dette?

Answer 17

Koorigerer vanddeficit
NaCl hypoton eller 5% glukose