Mammacancer Flashcards

1
Q

Mamma cancer hos kvinder
- Hyppighed og chance for at udvikle det

A

Hyppigste kræftsygdom for kvinder. Hyppigheden er stigende med 2% pr. år.
livstidsprævalens er 10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Aldersgrupper for mamma cancer
Debut af sygdommen

A

25% optræder før 50-års-alderen
50% i aldersgruppen 50-69 år
25% hos kvinder der er 70 år eller ældre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

arvelig disposition
Hvilke gener?

A

BRCA1 og BRCA2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Bedst beskrevne risikofaktorer

A

risikofaktorer omfatter: køn, stigende alder samt hormonale og reproduktive faktorer.

Fælles: Relateret til det endogene endokrine miljø, hvor specielt østrogen synes at spille en kausal rolle.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Diagnostik af mamma cancer

A

tripeltest:
* en klinisk undersøgelse af brystet
* billeddiagnostik (mammografi og UL-undersøgelse)
* biopsi
Tripeltesten appliceres typisk ved en palpabel tumor i mamma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Basis behandling af mammacancer

A

Basisbehandlingen af brystkræft er kirurgisk, og 85-90% af patienterne er primært operable.

De resterende har lokalt fremskreden sygdom, fjernspredning eller er ikke egnede til operation på grund af høj alder eller konkurrerende sygdomme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Beskriv den kirugiske behandling

A

1) mikroradikal fjernelse af det påviste cancerfocus i brystet
2) terapeutisk aksildissektion i tilfælde af metastaser
3) sentinel node -teknikken som led i regional lymfeknudestatuering,
4) dokumentation af relevante prognostiske og prædiktive faktorer,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Østerogen og progesteronreceptorer

A

I mange mammaekarcinomer har tumorcellekernerne receptorer for østerogen og progesteron, og stimulation af disse fører til øget cellevækst.

Når over 10% af tumorcellerne udtrykker positiv reaktion for disse reaktioner, er der stor sandsynlighed for at tumoren reagerer på østerogenreceptor-antagonister (tamoxifen).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Epidermal Growth Factor Receptor

A

Epidermal Growth Factor Receptor
En del mammakarcinomer (ofte den der er østerogenreceptor-negative): overekspression af HER-2, som er lokaliseret i cellemembranen.

Overekspression kan påvirkes immunohistokemisk: Hvis ja, behandling med et monoklonalt antistof som er rettet mod receptoren (trastuzumab, Herceptin).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Beskriv kirugisk behandling for små, moderate og store knuder.

A

Ved små knuder kan man ofte bare nøjes med en simpel lumbektomi. Hvis knuden ikke er palpabel, sættes der en nål i knuden ultraledvejsledt af radiologerne, som bruges som pejlemærke under operation.

Ved moderate knuder fjernes knuden, og brystet rekonstrueres efter (onkoplastik). Størrelsen af knuderne afhænger også af brystets størrelse. En knude på 1 cm, kan være en relativ stor knude i et lille bryst, modsat et stort bryst.

**Ved store knuder **fjernes hele brystet inkl. axilfolden.
Der er ikke noget brystvæv at lave rekonstruktion på. Man fjerner kirtelvævet. I forbindelse med mastektomi tages der stilling til rekonstruktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Beskriv onkoplastik teknikker ved moderate knuder

A

Volumen displacement: Lokal omplacering af vævet i nærheden af tumorkaviteten/reduktionsplastik og brystløft
* Ofte hos kvinder med store og hængende bryster

Volumen replacement
* Lokale lapper/fjerne lapper. Man tager altså væv fra et andet sted
* Ofte kvinder med mindre bryster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Store knuder - angiv hvad der er vigtigt ved en fjernelse af brystet

A

Axil indvolvering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Store knuder og rekonstruktion
Hvor mange vælger ingen vs primær rekonstriktion.

A

25% vs 75%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly