Onkologi - Mammacancer Flashcards
1
Q
Hvilke kvinder som ønsker brystbevarende operation, skal tilbydes onkoplastisk lumpektomi?
- Alle Kvinder som har meget store/ lange bryster
- Alle Kvinder som har meget store tumores
- Alle kvinder hvis tumor er relativ stor i forhold til brystet
- Alle kvinder hvis forandring sidder i øvre mediale kvadrant
- Alle kvinder som har fået neoadjuverende kemoterapi
A
Svar 3: Alle kvinder hvis tumor er relativ stor i forhold til brystet
2
Q
Hvad indgår IKKE i en rutine patologibeskrivelse af et mammacancerpræparat?
- Østrogenreceptor
- Progesteronreceptor
- HER2 receptor
- Ki67
- Tumor type
A
Svar 2: Progesteronreceptor
- Note:*
- Ikke længere, har gjort.*
3
Q
Hvilken gruppe skal tilbydes adjuverende zoledronsyre (bisfosfonat) efter operation for brystkræft?
- Kvinder der har fået foretaget brystbevarende operation
- Alle der er radikalt opererede
- Alle postmenopausale kvinder samt præmenopausale kvinder der er ovarielt supprimerede
- Præ- og postmenopausale kvinder med østrogen receptor positiv brystkræft
- Postmenopausale kvinder som starter adjuverende endokrin behandling
A
Svar 3. Alle postmenopausale kvinder samt præmenopausale kvinder der er ovarielt supprimerede.
- Note:*
- Hvorfor?*
- Jo det er jo fordi at brystkræft kan sprede sig til knoglerne ret nemt - og har tendens til at gøre det. Så det er en måde at beskytte knoglerne mod denne her spredning.*
- Hvorfor så lige de her to grupper?*
- altså postmenopausale kvinder og ovarisupprimeret?*
- Vi skal huske på østrogens rolle i knoglemetabolismen. Så der vil de være i øget risiko.*
4
Q
Hvilket mamma symptom udløser brystkræft pakkeforløb.
- Papil sekretion
- Mastalgi
- Nytilkommet papilretraktion
- Tyngdefornemmelse
- Hudkløe
A
Svar 3. Nytilkommet papilretraktion
5
Q
En 49-årig kvinde diagnosticeres med invasivt ductalt mammacarcinom, østrogenreceptor negativ tumor. Ved gentest påvises en patogen variant i BRCA2-genet. Kvinden har to døtre på hhv. 17 og 14 år.
Hvilket udsagn er IKKE korrekt:
- Kvindens børn kan godt henvises til genetisk rådgivning, men bør først tilbydes gentest, når de er myndige.
- Kvinder med BRCA-mutation bør tilbydes bilateral, profylaktisk mastektomi grundet høj risiko for ny mammacancer.
- Østrogen-receptor negative mammakarcinomer før 60 års alderen er især associeret med BRCA1-mutation.
- Det er relevant at tilbyde kvinden profylaktisk oofrektomi, selvom hendes mammatumor var østrogenreceptor-negativ.
- Kvinder med BRCA-mutation bør tilbydes strålebehandling af axillen.
A
Svar 5. Kvinder med BRCA-mutation bør tilbydes strålebehandling af axillen.
6
Q
Hvad indgår IKKE i en rutine patologibeskrivelse af et mammacancerpræparat?
a. Østrogenreceptor
b. KRAS
c. HER2 receptor
d. Ki67
e. Tumor type
A
*b. KRAS
7
Q
Hvad er hyppigste årsag til sekretion fra papil?
a. Fibroadenom
b. Karcinom
c. Papillom
d. Mastitis
e. Duktalt karcinom in situ
A
*c. Papillom
8
Q
Hvad gælder IKKE for kvinder med mammacancer på baggrund af en patogen BRCA-1 mutation:
a. Fund af en patogen mutation kan være behandlingsdirigerende.
b. Kvinder med mammacancer på baggrund af BRCA-1 mutationer skal tilbydes strålebehandling.
c. Kvinder med mammacancer på baggrund af BRCA-1 mutationer kan tilbydes bilateral profylaktisk mastektomi.
d. Kvinder med mammacancer på baggrund af BRCA-1 mutationer er yngre end gennemsnittet ved sygdomsdebut.
e. Mammacancer hos kvinder med BRCA-1 mutationer er ikke sjældent østrogenreceptor-negative.
A
*b. Kvinder med mammacancer på baggrund af BRCA-1 mutationer skal tilbydes strålebehandling.
9
Q
Hvilke patienter skal have adjuverende strålebehandling efter operation for cancer mammae?
a. Alle med tumor over 3 cm
b. Udelukkende lumpektomerede
c. Alle under 50 år
d. Ved påviste lymfeknudemetastaser i axillen
e. Udelukkende mastektomerede
A
*d. Ved påviste lymfeknudemetastaser i axillen
- Note:*
- Hvem skal have adjuverende strålebehandling? Det skal de som:*
- fik en lumpektomi*
- tumor over 5 cm*
- spredning til lymfeknuder i axillen*
- Så b er altså forkert fordi det ikke udelukkende er disse. Det kan jo være en med mastektomi som havde spredning fx.*
10
Q
Neoadjuverende kemoterapi kan tilbydes kvinder med primær operabel mammacancer
a. For at øge overlevelsen
b. For at optimere muligheden for lumpektomi samt nedsætte risikoen for axilrømning
c. Idet det øger følsomheden for strålebehandling
d. For at kunne vurdere behandlingseffekt og skifte behandling ved manglende effekt
e. Hvis kvinden ønsker primær rekonstruktion
A
*b. For at optimere muligheden for lumpektomi samt nedsætte risikoen for axilrømning
11
Q
Intervallet mellem 2 screeninger i mammografiscreeningsprogrammet er?
a. 1 år
b. 2 år
c. 3 år
d. 2,5 år
e. 1,5 år
A
*b. 2 år
12
Q
I hvilken aldersgruppe er mammografiscreeningen et tilbud til kvinder?
a. 45-65 år
b. 50-65 år
c. 50-75 år
d. 50-70 år
e. 40-60 år
A
*d. 50-70 år
13
Q
Hvad indgår IKKE i en rutine patologibeskrivelse af et mammacancer præparat?
- Tumortype
- EGFR
- HER2 receptor
- Ki67
- Østrogenreceptor
A
Svar 2. EGFR
14
Q
I en af de nedenstående situationer er der IKKE indikation for at henvise til genetisk rådgivning. Hvilken?
- 58-årg kvinde med invasivt ductalt mammacarcinom, østrogenreceptor negativ, ingen familieanamnese for cancer, ingen børn.
- Rask 65-årig kvinde, hvis afdøde far havde mammacancer.
- 75-årig kvinde med invasivt ductalt mammacarcinom, østrogenreceptor negativ, ingen familieanamnese for cancer, 4 raske døtre.
- Rask kvinde, hvis fætter (på fars side af familien) har BRCA1-mutation.
- 78-årig kvinde med mammacancer (invasivt ductalt mammacarcinom, østrogenreceptor positiv) og tidligere behandlet for ovariecancer, ingen familieanamnese for cancer.
A
Svar 3. 75-årig kvinde med invasivt ductalt mammacarcinom, østrogenreceptor negativ, ingen familieanamnese for cancer, 4 raske døtre.
- 1) fordi hun er ER-negativ og under 60*
- 2) mand er altid lidt ahhhh*
- 3) tjek*
- 4) påvist BRCA1 i fam*
- 5) tidligere ovariecancer og nu mamma*
15
Q
Hvilke 3 elementer udgør tilsammen tripletestens grundlag?
- Anamnese, mammografi, palpation
- Palpation, anamnese, operationsresultat.
- Mammografi, ultralyd, palpation.
- Billeddiagnostik, palpation, histologi/cytologi
- Histologi/cytologi, palpation, anamnese.
A
Svar. 4 Billeddiagnostik, palpation, histologi/cytologi
16
Q
Hvilket af følgende symptomer skal ikke føre til henvisning i pakkeforløb for brystkræft
- Papilsekretion
- Papileksem
- Hudindtrækning
- Klinisk suspekt aksillymfeknude
- Palpabel knude i bryst
A
SVAR: 1. Papilsekretion
17
Q
Ømhed og rødme af brystet er hyppigst ved:
- DCIS
- Fibroadenom
- Papillom
- Kontakteksem pga. overfølsomhed for enzymholdigt vaskepulver
- Mastitis
A
SVAR: 5. Mastitis
18
Q
Hvad forstås ved triplediagnostik ved brystkræft?
- Undersøgelse af tumor i mamma med tre modaliteter: Klinik (anamnese, inspektion, palpation), radiologi (mammografi og ultralyd) og patologi (biopsi hvis muligt)
- Vævsundersøgelse med vurdering af Ki67, østrogenreceptor og HER-2
- Vævsundersøgelse med vurdering af BRCA1, østrogenreceptor og HER-2
- Mammografi, ultralyd af bryst og ultralyd af aksil
- Mammografi i 3 planer
A
SVAR 1: Undersøgelse af tumor i mamma med tre modaliteter: Klinik (anamnese, inspektion, palpation), radiologi (mammografi og ultralyd) og patologi (biopsi hvis muligt)
19
Q
En 60-årig postmenopausal kvinde har ved screeningsmammografi har fået fjernet 4 cm knude i venstre bryst. Der var var desuden 4 lymfeknuder i aksillen med spredning, men de er også opereret væk. Histologisk drejede det sig om et ductalt karcinom, HER-2 negativ, men østrogen-receptor positiv. Hvilken behandling skal kvinden IKKE tilbydes?
- Mastektomi og aksilrømning
- Endokrin behandling
- Strålebehandling
- Kemoterapi
- Bisfosfonat
A
SVAR 1: Mastektomi og aksilrømning
20
Q
En kvinde på 55 år har fået foretaget en mammografi med ultralydsundersøgelse pga. en knude i venstre bryst. Hvilket fund er specielt suspekt?
- Mammografien viser mikroforkalkninger.
- Mammografien viser stellat (stjerneformet, ikke velafgrænset) knude.
- Der er sorte (pellucide) områder på mammografien.
- Mammografien viser påfaldende meget kirtelvæv (fibroadenomatose).
- På ultralydsskanning ligger tumor parallelt med overfladen.
A
SVAR: 2. Mammografien viser stellat (stjerneformet, ikke velafgrænset) knude.
- kan være både ondartet og godartet*
- malignt!!!!*
- det er fedt–>benignt*
- helt ok
- det er malignt hvis det er vinkelret på
- det er fedt–>benignt*
21
Q
En 65-årig kvinde har ved screeningsmammografi har fået fjernet 2 cm knude i venstre bryst ved en brystbevarende operation. Der var var desuden 4 lymfeknuder aksillen med spredning, men de er også fjernet. Histologisk drejede det sig om et ductalt karcinom, HER-2 negativ, men østrogen-receptor positiv. Skal kvinden have yderligere operation eller anden behandling , og så fald hvilken?
A
Svar: Endokrin behandling, strålebehandling, kemoterapi, bisfosfonat
22
Q
62-årig kvinde henvist fra egen læge i kræftpakke p.g.a nytilkommen, palpatorisk suspekt knude i venstre mamma.
Beskriv hvilken undersøgelse patienten skal henvises til og hvilke tre modaliteter, der indgår heri ?
I forbindelse med denne undersøgelse besluttes det at tage en biopsi fra tumor. Hvilken biopsitype foretrækkes ? – og hvorfor ?
Biopsien viser, at der er tale om et invasivt duktalt karcinom. Patologen foretager farvninger der vil have betydning for det efterfølgende onkologiske behandlingstilbud. Hvilke?
Patienten får foretaget venstresidig lumpektomi og tilbydes efterfølgende strålebehandling samt medicinsk behandling med letrozol (aromatasehæmmer) og zoledronsyre (bisfosfonat). Nævn 2 kendte bivirkninger til letrozol
A
SVAR
1)Klinisk mammografi/ palpation, mammogram og UL
Biopsitype: Grovnål, Arkitektur bevaret, mulighed for at skelne mellem invasivt og in-situ karcinom, velegnet til supplerende immunfarvninger
2) Farvning for østrogenreceptor (ER) og HER2
3) Hedeture, øget svedtendens, ledsmerter, vægtøgning, osteoporose
23
Q
En tripple negativ brystkræft
1) Er negativ for Ki-67, østrogenreceptor og HER2
2) Ses kun hos ældre kvinder
3) Er negativ for BRCA1, østrogenreceptor og HER-2
4) Har ikke spredt sig til hud, samsidig aksil eller de parasternale lymfeknuder
5) Er negativ for HER-2, østrogenrecepter og progresteronreceptor
A
SVAR : 5.Er negativ for HER-2, østrogenrecepter og progresteronreceptor
24
Q
Patienter opereret for brystkræft hvor der er lav risiko for tilbagefald tilbydes ikke medicinsk efterbehandling. Hvilket udsagn er korrekt?
1) Der er max. een lymfeknude i aksillen med spredning
2) Udgør ca. 10% af nydiagnosticerede patienter
3) Patienten er over 75 år
4) Patienten har en knude der er positiv for HER-2
5) Knuden er opdaget ved screeningsmammaografi
A
SVAR: 2. Udgør ca. 10% af nydiagnosticerede patienter
25
Hvilket af følgende symptomer skal ikke føre til henvisning i pakkeforløb for brystkræft:
1. Papilsekretion
2. Papileksem
3. Hudindtrækning
4. Klinisk suspekt aksillymfeknude
5. Palpabel knude i bryst
SVAR: 1. Papilsekretion
26
Rødme og ømhed af brystet ses hyppigst ved:
1. DCIS
2. Fibroadenom
3. Papillom
4. Mastitis
5. Kontakteksem pga. overfølsomhed for enzymholdigt vaskepulver
SVAR: 4. Mastitis
27
Hvilke elementer indgår i en korrekt udført klinisk mammografi
SVAR: Klinisk Mammografi bestående af klinik (dvs. anamnese1, inspektion1, palpation1), mammografi i tre planer1, samt UL1. Herudover evt. biopsi1, hvis biopterbar læsion. Et point for hvert korrekt delsvar, max 6 point
28
Hvad forstås ved triplediagnostik ved brystkræft?
SVAR: Undersøgelse af tumor i mamma med tre modaliteter: Palpation1 (klinik), Radiologi1 (mammografi samt UL) og Patologi1 (finnålsbiopsi eller Grovnålsbiopsi).
Såfremt enslydende malign eller benign er triplediagnostik opfyldt1. Max 4 point
29
I hvilken aldersgruppe er mammografiscreeningen et tilbud til kvinder?
1. 40-64 år
2. 45-64 år.
3. 50-64 år.
4. 50-69 år.
5. 50-74 år
SVAR: 4. 50-69 år.
30
Hvilke patienter skal have adjuverende strålebehandling efter operation for cancer mammae?
1. Alle med tumor over 3 cm
2. Udelukkende lumpektomerede
3. Alle under 50 år
4. Ved påviste lymfeknudemetastaser i axillen
5. Udelukkende mastektomerede
SVAR: 4. Ved påviste lymfeknudemetastaser i axillen
31
Hvad forstås ved triplediagnostik ved brystkræft?
1. Vævsundersøgelse med vurdering af Ki67, østrogenreceptor og HER-2
2. Vævsundersøgelse med vurdering af BRCA1, østrogenreceptor og HER-2
3. Undersøgelse af tumor i mamma med tre modaliteter: Klinik (anamnese, inspektion, palpation), radiologi (mammografi og ultralyd) og patologi (biopsi hvis muligt)
4. Mammografi i 3 planer
5. Mammografi, ultralyd af bryst og ultralyd af aksil
SVAR 3: Undersøgelse af tumor i mamma med tre modaliteter: Klinik (anamnese, inspektion, palpation), radiologi (mammografi og ultralyd) og patologi (biopsi hvis muligt)
32
En kvinde på 65 år har fået foretaget en mammografi med ultralydsundersøgelse pga. en knude i venstre bryst. Hvilket fund er specielt suspekt?
1. Der er mikroforkalkninger på mammografien
2. Der er en stjerneformet og ikke velafgrænset knude på mammografien
3. Der er sorte (pellucide) områder på mammografien
4. Der er påfaldende meget kirtelvæv (fibroadenomatose) på mammografien.
5. På ultralydsskanning ligger tumor parallelt med overfladen.
SVAR: 2. Der er en stjerneformet og ikke velafgrænset knude på mammografien.
33
En 60-årig postmenopausal kvinde har ved screeningsmammografi har fået fjernet 4 cm knude i venstre bryst. Der var var desuden 4 lymfeknuder i aksillen med spredning, men de er også opereret væk. Histologisk drejede det sig om et ductalt karcinom, HER-2 negativ, men østrogen-receptor positiv. Hvilken behandling skal kvinden IKKE tilbydes?
1. Mastektomi og aksilrømning
2. Endokrin behandling
3. Strålebehandling
4. Kemoterapi
5. Bisfosfonat
SVAR 1: Mastektomi og aksilrømning
34
Når du modtager en rutinebeskrivelse fra patologerne på et præparat med væv der indeholder brystkræft, er det der noget af neden stående der IKKE anføres. Hvad er det?
1. Østrogenreceptorstatus
2. HER2 receptor status
3. KRAS status
4. Ki67 status
5. Tumor type
SVAR: 3. KRAS
35
I hvilken af nedenstående situationer er der IKKE indikation for at henvise til genetisk rådgivning?
1. Rask 50-årig kvinde hvis afdøde far havde mammacancer.
2. Mand hvis mor, moster og mormor havde mammacancer.
3. Rask kvinde med kendt patogen PALB2-mutation i familien.
4. 78-årig kvinde kendt med både mammacancer og ovariecancer, ingen familieanamnese for cancer.
5. 56-årig kvinde med invasivt ductalt mammacarcinom, østrogenreceptor positiv, ingen familieanamnese for cancer.
SVAR: 5. 56-årig kvinde med invasivt ductalt mammacarcinom, østrogenreceptor positiv, ingen familieanamnese for cancer.
36
Neoadjuverende kemoterapi kan tilbydes kvinder med primær operabel mammacancer
1. For at øge overlevelsen
2. For at optimere muligheden for lumpektomi samt nedsætte risikoen for axilrømning
3. For at øge følsomheden for strålebehandling
4. For at kunne vurdere behandlingseffekt og skifte behandling ved manglende effekt
5. Hvis kvinden ønsker primær rekonstruktion
SVAR: 2. For at optimere muligheden for lumpektomi samt nedsætte risikoen for axilrømning
37
# Juni 2022
Hvilket mamma symptom udløser brystkræft pakkeforløb?
1. Papil sekretion
2. Mastalgi
3. Nytilkommet papilretraktion
4. Tyngdefornemmelse
5. Asymmetri i mammastørrelse
Hvilket mamma symptom udløser brystkræft pakkeforløb?
1. Papil sekretion
2. Mastalgi
3. **Nytilkommet papilretraktion**
4. Tyngdefornemmelse
5. Asymmetri i mammastørrelse
38
# Juni 2022
57 årig kvinde som tidligere er opereret for mamma cancer. Hun er fulgt uden efterbehandling. Patienten har gennem et par uger dagligt haft hovedpine af stikkende karakter. Hun indbringes i FAM grundet et krampetilfælde. Akut CT skanning beskrives med stort ødem i venstre hemisfære. Supplerende MR skanning beskriver en 64x45x47 mm ikke kontrast opladende proces i venstre hemisfære. Der fortages partiel resektion. Histologien viser diffust astrocytom, IDH 1 muteret, WHO grad 2. Post-operativ MR skanning beskriver en 54x43x27 mm ikke kontrastopladende tumorrest. Patienten beskrives velbefindende. Hvad sker nu?
1. Patienten tilbydes strålebehandling pga. tidlige mammacancer
2. Patienten tilbydes kemoterapi pga. stor tumorrest
3. Patienten tilbydes immunterapi for at mindske risiko for hævelse i hjernen
4. Yderligere kirurgi overvejes før endelig stillingstagen til onkologisk behandling
5. Patienten følges uden behandling, da patienten beskrives velbefindende efter operationen
57 årig kvinde som tidligere er opereret for mamma cancer. Hun er fulgt uden efterbehandling. Patienten har gennem et par uger dagligt haft hovedpine af stikkende karakter. Hun indbringes i FAM grundet et krampetilfælde. Akut CT skanning beskrives med stort ødem i venstre hemisfære. Supplerende MR skanning beskriver en 64x45x47 mm ikke kontrast opladende proces i venstre hemisfære. Der fortages partiel resektion. Histologien viser diffust astrocytom, IDH 1 muteret, WHO grad 2. Post-operativ MR skanning beskriver en 54x43x27 mm ikke kontrastopladende tumorrest. Patienten beskrives velbefindende. Hvad sker nu?
1. Patienten tilbydes strålebehandling pga. tidlige mammacancer
2. Patienten tilbydes kemoterapi pga. stor tumorrest
3. Patienten tilbydes immunterapi for at mindske risiko for hævelse i hjernen
4. **Yderligere kirurgi overvejes før endelig stillingstagen til onkologisk behandling**
5. Patienten følges uden behandling, da patienten beskrives velbefindende efter operationen
39
# Juni 2022
En kvinde har fået fortaget lumpektomi for en højresidig brystkræft og er tilbudt postoperativ strålebehandling. Hun er nervøs for at strålerne skal skade hendes hjerte. Hvad kan lægen fortælle hende om det?
1. Det behøver hun ikke være nervøs for hjertet sidder i venstre side.
2. Risikoen for hjerteskade er ubetydelig fordi der bruges elektroner som ikke spreder sig udenfor brystet så hjertet slet ikke rammes
3. Risikoen for hjerteskade mindskes fordi der samtidig med strålebehandlingen gives hjertebeskyttende medicin
4. Risikoen for hjerteskade mindskes, hvis hun kan holde vejret, mens hun får stråler.
5. Risikoen for hjerteskade er minimal efter at der indført conebeam CT skanning før behandlingen
En kvinde har fået fortaget lumpektomi for en højresidig brystkræft og er tilbudt postoperativ strålebehandling. Hun er nervøs for at strålerne skal skade hendes hjerte. Hvad kan lægen fortælle hende om det?
1. Det behøver hun ikke være nervøs for hjertet sidder i venstre side.
2. Risikoen for hjerteskade er ubetydelig fordi der bruges elektroner som ikke spreder sig udenfor brystet så hjertet slet ikke rammes
3. Risikoen for hjerteskade mindskes fordi der samtidig med strålebehandlingen gives hjertebeskyttende medicin
4. **Risikoen for hjerteskade mindskes, hvis hun kan holde vejret, mens hun får stråler.**
5. Risikoen for hjerteskade er minimal efter at der indført conebeam CT skanning før behandlingen
40
# Juni 2022
En kvinde har fået lumpektomi for brystkræft og er tilbudt antihormonbehandling. Hvad er de hyppigste bivirkninger til den behandling?
1. Påvirkning af slimhinder, lavt immunforsvar, og træthed
2. Diarre, nervepåvirkning og træthed
3. Vægttab, hyppig vandladning og tørst
4. Influenzalignende symptomer og påvirkning af hjertets pumpefunktion
5. Tørhed af slimhinder, smerter i ledsmerter og hede/svedeture
En kvinde har fået lumpektomi for brystkræft og er tilbudt antihormonbehandling. Hvad er de hyppigste bivirkninger til den behandling?
1. Påvirkning af slimhinder, lavt immunforsvar, og træthed
2. Diarre, nervepåvirkning og træthed
3. Vægttab, hyppig vandladning og tørst
4. Influenzalignende symptomer og påvirkning af hjertets pumpefunktion
5. **Tørhed af slimhinder, smerter i ledsmerter og hede/svedeture**
41
# Januar 2022
Din 86-årige patient har lige fået konstateret cancer ovarii. Som 65-årig fik hun unilateral mammacancer, og fik foretaget unilateral mastectomi. Der er ikke andre i familien med cancer. Hun er nu bekymret for at hendes 60-årige datter også skal få kræft. Hvad gør du?
1. Beroliger din patient: Da hun er så gammel, da hun fik sine cancere, er der ikke øget risiko for hendes datter
2. Henviser din patients datter til regelmæssige kontroller på gynækologisk afdeling
3. Henviser din patients datter til risikoreducerende bilateral salpingoofrectomi
4. Henviser din patient til genetisk udredning
5. Henviser din patient til klinisk mammografi
Din 86-årige patient har lige fået konstateret cancer ovarii. Som 65-årig fik hun unilateral mammacancer, og fik foretaget unilateral mastectomi. Der er ikke andre i familien med cancer. Hun er nu bekymret for at hendes 60-årige datter også skal få kræft. Hvad gør du?
1. Beroliger din patient: Da hun er så gammel, da hun fik sine cancere, er der ikke øget risiko for hendes datter
2. Henviser din patients datter til regelmæssige kontroller på gynækologisk afdeling
3. Henviser din patients datter til risikoreducerende bilateral salpingoofrectomi
4. **Henviser din patient til genetisk udredning**
5. Henviser din patient til klinisk mammografi
42
# Januar 2022
Ved sygdomsdisponerende genvariant i ét af nedenstående gener påbegyndes et mammakontrolprogram som 25-årig. Hvilket gen drejer det sig om?
1. BRCA1
2. BRCA2
3. PALB2
4. PTEN
5. TP53
Ved sygdomsdisponerende genvariant i ét af nedenstående gener påbegyndes et mammakontrolprogram som 25-årig. Hvilket gen drejer det sig om?
1. **BRCA1**
2. BRCA2
3. PALB2
4. PTEN
5. TP53
43
# Januar 2022
Hvilke 3 delelementer udgør tilsammen grundlaget for triple testen?
1. Billeddiagnostik, palpation, histologi/cytologi
2. Palpation, anamnese, operationsresultat.
3. Mammografi, ultralyd, palpation.
4. Anamnese, mammografi, palpation.
5. Histologi/cytologi, palpation, anamnese
Hvilke 3 delelementer udgør tilsammen grundlaget for triple testen?
1. **Billeddiagnostik, palpation, histologi/cytologi**
2. Palpation, anamnese, operationsresultat.
3. Mammografi, ultralyd, palpation.
4. Anamnese, mammografi, palpation.
5. Histologi/cytologi, palpation, anamnese
44
# Januar 2022
Screeningsinterval i mammografiscreeningsprogrammet er?
1. 1 år
2. 2 år
3. 3 år
4. 2,5 år
5. 1,5 år
Screeningsinterval i mammografiscreeningsprogrammet er?
1. 1 år
2. **2 år**
3. 3 år
4. 2,5 år
5. 1,5 år
45
# Januar 2022
For hvilken aldersgruppe af kvinder gælder tilbuddet om mammografiscreening?
1. 45-65 år
2. 50-65 år
3. 50-75 år
4. 50-70 år
5. 40-60 år.
For hvilken aldersgruppe af kvinder gælder tilbuddet om mammografiscreening?
1. 45-65 år
2. 50-65 år
3. 50-75 år
4. **50-70 år**
5. 40-60 år.
46
# Januar 2022
Hvilke er de hyppigste bivirkninger til antihormonbehandling?
1. Lavt immunforsvar, slimhindepåvirkning og træthed
2. Vægttab, hyppig vandladning og tørst
3. Påvirkning af hjertets pumpefunktion og influenzalignende symptomer
4. Ledsmerter, hede/svedeture, slimhindetørhed
5. Diarre, nervepåvirkning og træthed
Hvilke er de hyppigste bivirkninger til antihormonbehandling?
1. Lavt immunforsvar, slimhindepåvirkning og træthed
2. Vægttab, hyppig vandladning og tørst
3. Påvirkning af hjertets pumpefunktion og influenzalignende symptomer
4. **Ledsmerter, hede/svedeture, slimhindetørhed**
5. Diarre, nervepåvirkning og træthed
47
# Januar 2022
Hvilket af følgende indgår ***_IKKE_*** i kriterierne for adjuverende medicinsk behandling efter brystkræft?
1. ER status
2. Tumorstørrelse
3. Ki67
4. Lymfeknudemetastaser
5. Alder
Hvilket af følgende indgår ***_IKKE_*** i kriterierne for adjuverende medicinsk behandling efter brystkræft?
1. ER status
2. Tumorstørrelse
3. **Ki67**
4. Lymfeknudemetastaser
5. Alder
48
# Januar 2022
Hvad er ***_IKKE_*** en risikofaktor for at udvikle brystkræft?
1. Tidlig alder for menarche
2. Tidlig alder for første barns fødsel
3. Sen alder for naturlig menopause
4. Alkohol
5. Fedme
Hvad er ***_IKKE_*** en risikofaktor for at udvikle brystkræft?
1. Tidlig alder for menarche
2. **Tidlig alder for første barns fødsel**
3. Sen alder for naturlig menopause
4. Alkohol
5. Fedme
* Note:*
* Det er en risikofaktor med HØJ alder for første barns fødsel*
49
# Januar 2022
Hvornår er der behov for at udføre nålemarkeret lumpektomi?
1. Hos alle med DCIS i brystet
2. Ved forandringer nær papillen
3. For tumores under 1 cm
4. Ved non-palpable forandringer i brystet som skal fjernes
5. Når den sentinelle lymfeknude er placeret i brystet
Hvornår er der behov for at udføre nålemarkeret lumpektomi?
1. Hos alle med DCIS i brystet
2. Ved forandringer nær papillen
3. For tumores under 1 cm
4. **Ved non-palpable forandringer i brystet som skal fjernes**
5. Når den sentinelle lymfeknude er placeret i brystet
50
# Januar 2022
Hvornår skal der lavet onkoplastisk lumpektomi?
1. Når forandringen ligger i øvre laterale kvadrant.
2. Når patienten ønsker det.
3. Når tumorvolumen i forhold til brystvolumen medfører at det er nødvendigt for at bevare et kosmetisk acceptabelt resultat.
4. Når brystet er stort og patienten ikke ønsker adjuverende strålebehandling.
5. Ved tilfælde af lobulær cancer hvor tumor afgrænsning kan være vanskelig og større end det billeddiagnostiske målte.
Hvornår skal der lavet onkoplastisk lumpektomi?
1. Når forandringen ligger i øvre laterale kvadrant.
2. Når patienten ønsker det.
3. **Når tumorvolumen i forhold til brystvolumen medfører at det er nødvendigt for at bevare et kosmetisk acceptabelt resultat.**
4. Når brystet er stort og patienten ikke ønsker adjuverende strålebehandling.
5. Ved tilfælde af lobulær cancer hvor tumor afgrænsning kan være vanskelig og større end det billeddiagnostiske målte.
51
# s19
Hvilket af følgende symptomer skal ikke føre til henvisning i pakkeforløb for brystkræft:
1. Papilsekretion
2. Papileksem
3. Hudindtrækning
4. Klinisk suspekt aksillymfeknude
5. Palpabel knude i bryst
1. Papilsekretion
52
# s19
Ømhed og rødme af brystet er hyppigst ved:
1. DCIS
2. Fibroadenom
3. Papillom
4. Kontakteksem pga. overfølsomhed for enzymholdigt vaskepulver
5. Mastitis
5. Mastitis
53
# s19
Hvad forstås ved triplediagnostik ved brystkræft?
1. Undersøgelse af tumor i mamma med tre modaliteter: Klinik (anamnese, inspektion, palpation), radiologi (mammografi og ultralyd) og patologi (biopsi hvis muligt)
2. Vævsundersøgelse med vurdering af Ki67, østrogenreceptor og HER-2
3. Vævsundersøgelse med vurdering af BRCA1, østrogenreceptor og HER-2
4. Mammografi, ultralyd af bryst og ultralyd af aksil
5. Mammografi i 3 planer
1. Undersøgelse af tumor i mamma med tre modaliteter: Klinik (anamnese, inspektion, palpation), radiologi (mammografi og ultralyd) og patologi (biopsi hvis muligt)
54
# s19
En kvinde på 55 år har fået foretaget en mammografi med ultralydsundersøgelse pga. en knude i venstre bryst. Hvilket fund er specielt suspekt?
1. Mammografien viser mikroforkalkninger.
2. Mammografien viser stellat (stjerneformet, ikke velafgrænset) knude.
3. Der er sorte (pellucide) områder på mammografien.
4. Mammografien viser påfaldende meget kirtelvæv (fibroadenomatose).
5. På ultralydsskanning ligger tumor parallelt med overfladen.
2. Mammografien viser stellat (stjerneformet, ikke velafgrænset) knude.
55
# Aug 2020
I hvilken aldersgruppe er mammografiscreeningen et tilbud til kvinder?
1. 40-64 år
2. 45-64 år.
3. 50-64 år.
4. 50-69 år.
5. 50-74 år
*SVAR:* 4. 50-69 år
56
# Aug 2020
Hvilke patienter skal have adjuverende strålebehandling efter operation for cancer mammae?
1. Alle med tumor over 3 cm
2. Udelukkende lumpektomerede
3. Alle under 50 år
4. Ved påviste lymfeknudemetastaser i axillen
5. Udelukkende mastektomerede
*SVAR*: 4. Ved påviste lymfeknudemetastaser i axillen
57
# Aug 2020
Hvad forstås ved triplediagnostik ved brystkræft?
1. Vævsundersøgelse med vurdering af Ki67, østrogenreceptor og HER-2
2. Vævsundersøgelse med vurdering af BRCA1, østrogenreceptor og HER-2
3. Undersøgelse af tumor i mamma med tre modaliteter: Klinik (anamnese, inspektion, palpation), radiologi (mammografi og ultralyd) og patologi (biopsi hvis muligt)
4. Mammografi i 3 planer
5. Mammografi, ultralyd af bryst og ultralyd af aksil
*SVAR 3: Undersøgelse af tumor i mamma med tre modaliteter: Klinik (anamnese, inspektion, palpation), radiologi (mammografi og ultralyd) og patologi (biopsi hvis muligt)*
58
# Aug 2020
En kvinde på 65 år har fået foretaget en mammografi med ultralydsundersøgelse pga. en knude i venstre bryst. Hvilket fund er specielt suspekt?
1. Der er mikroforkalkninger på mammografien
2. Der er en stjerneformet og ikke velafgrænset knude på mammografien
3. Der er sorte (pellucide) områder på mammografien
4. Der er påfaldende meget kirtelvæv (fibroadenomatose) på mammografien.
5. På ultralydsskanning ligger tumor parallelt med overfladen.
*SVAR: 2. Der er en stjerneformet og ikke velafgrænset knude på mammografien.*
59
# Aug 2020
En 60-årig postmenopausal kvinde har ved screeningsmammografi har fået fjernet 4 cm knude i venstre bryst. Der var var desuden 4 lymfeknuder i aksillen med spredning, men de er også opereret væk. Histologisk drejede det sig om et ductalt karcinom, HER-2 negativ, men østrogen-receptor positiv. Hvilken behandling skal kvinden **IKKE** tilbydes?
1. Mastektomi og aksilrømning
2. Endokrin behandling
3. Strålebehandling
4. Kemoterapi
5. Bisfosfonat
*SVAR 1: Mastektomi og aksilrømning*
60
# Aug 2020
Hvem skal have lavet sentinel lymfeknude biopsi?
1. Alle kvinder med billeddiagnostik klassificeret Birads 2-5 forandringer i brystet
2. Kun kvinder med histologiverificerede maligne forandringer i brystet
3. Kvinder med mammacancer uden tegn på spredning til aksil samt kvinder med DCIS i øvre laterale kvadrant
4. Alle kvinder med mammacancer
5. Kvinder med mammacancer eller DCIS uanset lokalisation i brystet.
*SVAR:* 3. Kvinder med mammacancer uden tegn på spredning til aksil samt kvinder med DCIS i øvre laterale kvadrant
61
# Aug 2020
Når du modtager en rutinebeskrivelse fra patologerne på et præparat med væv der indeholder brystkræft, er det der noget af neden stående der ***IKKE*** anføres. Hvad er det?
1. Østrogenreceptorstatus
2. HER2 receptor status
3. KRAS status
4. Ki67 status
5. Tumor type
*SVAR:* 3. *KRAS*
62
# Aug 2020
Neoadjuverende kemoterapi kan tilbydes kvinder med primær operabel mammacancer
1. For at øge overlevelsen
2. For at optimere muligheden for lumpektomi samt nedsætte risikoen for axilrømning
3. For at øge følsomheden for strålebehandling
4. For at kunne vurdere behandlingseffekt og skifte behandling ved manglende effekt
5. Hvis kvinden ønsker primær rekonstruktion
*SVAR*: 2. *For at optimere muligheden for lumpektomi samt nedsætte risikoen for axilrømning*
63
# Jan 21
Man kan med fordel behandle cancer colli uteri (CCU) ved at anvende oplægning af en radioaktiv isotop i livmoderhalsen. Det skyldes:
1. CCU er specielt strålefølsomme så man kan nøjes med at behandle med den begrænsede stråledosis som gives ved den metode
2. Den metode er specielt velegnet til behandle store strålefelter som fx lymfeknudestationerne ved CCU
3. Metoden er en relativ simpel stråleteknik og der behøves ikke avanceret dosisplanlægning for at give den type behandling. Det er derfor velegnet til behandling på almene gynækologiske afdelinger.
4. Ved at lægge radioaktive kilder op i livmoderhalsen kan man opnå meget store stråledoser lokalt samtidigt med at stråledosis til det omkringliggende væv kan mindskes
5. Ved metoden undgås fuldstændig dosis til rectum og vagina, og der er derfor ingen eller næsten ingen bivirkninger på længere sigt selvom behandlingen kombineres med eksternt givet strålebehandling
Svar 4. Ved at lægge radioaktive kilder op i livmoderhalsen kan man opnå meget store stråledoser lokalt samtidigt med at stråledosis til det omkringliggende væv mindskes
64
# jan 21
Hvilke kvinder som ønsker brystbevarende operation, skal tilbydes onkoplastisk lumpektomi?
1. Alle Kvinder som har meget store/ lange bryster
2. Alle Kvinder som har meget store tumores
3. Alle kvinder hvis tumor er relativ stor i forhold til brystet
4. Alle kvinder hvis forandring sidder i øvre mediale kvadrant
5. Alle kvinder som har fået neoadjuverende kemoterapi
Svar 3: Alle kvinder hvis tumor er relativ stor i forhold til brystet
65
# jan 21
Hvad indgår ***_IKKE_*** i en rutine patologibeskrivelse af et mammacancerpræparat?
1. Østrogenreceptor
2. Progesteronreceptor
3. HER2 receptor
4. Ki67
5. Tumor type
Svar 2: Progesteronreceptor
66
# jan 21
Hvilken gruppe skal tilbydes adjuverende zoledronsyre (bisfosfonat) efter operation for brystkræft?
1. Kvinder der har fået foretaget brystbevarende operation
2. Alle der er radikalt opererede
3. Alle postmenopausale kvinder samt præmenopausale kvinder der er ovarielt supprimerede
4. Præ- og postmenopausale kvinder med østrogen receptor positiv brystkræft
5. Postmenopausale kvinder som starter adjuverende endokrin behandling
Svar 3. Alle postmenopausale kvinder samt præmenopausale kvinder der er ovarielt supprimerede
67
# jan 21
Hvilket mamma symptom udløser brystkræft pakkeforløb.
1. Papil sekretion
2. Mastalgi
3. Nytilkommet papilretraktion
4. Tyngdefornemmelse
5. Hudkløe
Svar 3. Nytilkommet papilretraktion
68
# jan 21
En 49-årig kvinde diagnosticeres med invasivt ductalt mammacarcinom, østrogenreceptor negativ tumor. Ved gentest påvises en patogen variant i BRCA2-genet. Kvinden har to døtre på hhv. 17 og 14 år.
Hvilket udsagn er IKKE korrekt:
1. Kvindens børn kan godt henvises til genetisk rådgivning, men bør først tilbydes gentest, når de er myndige.
2. Kvinder med BRCA-mutation bør tilbydes bilateral, profylaktisk mastektomi grundet høj risiko for ny mammacancer.
3. Østrogen-receptor negative mammakarcinomer før 60 års alderen er især associeret med BRCA1-mutation.
4. Det er relevant at tilbyde kvinden profylaktisk oofrektomi, selvom hendes mammatumor var østrogenreceptor-negativ.
5. Kvinder med BRCA-mutation bør tilbydes strålebehandling af axillen.
Svar 5. Kvinder med BRCA-mutation bør tilbydes strålebehandling af axillen.
69
# juni 21
Hvornår tilbydes adjuverende (postoperativ) medicinsk behandling til patienter med brystkræft?
1. Det gøres der altid
2. Der gøres der hvis der er foretaget lumpektomi
3. Der gøres der ved HER2 negative tumorer
4. Det gøres hvis risiko for recidiv overstiger 10% over en 10-årig periode
5. Det gøres hvis der er flere tilfælde af brystkræft i familien
SVAR 4: Det gøres hvis risiko for recidiv overstiger 10% over en 10-årig periode
70
# juni 21
Hvilket mamma-symptom udløser **_IKKE_** et brystkræftpakkeforløb
1. Kræftpakkeforløb udløses ikke af papil / areola eksem
2. Kræftpakkeforløb udløses ikke af blodig / serøs papil sekretion, men dog udredning
3. Kræftpakkeforløb udløses ikke af kliniske suspekte aksil lymfeknuder
4. Kræftpakkeforløb udløses ikke af nytilkommen hudindtrækning
5. Kræftpakkeforløb udløses ikke af nytilkommen papilretraktion
SVAR 2: Kræftpakkeforløb udløses ikke af blodig/ serøs sekretion men dog udredning
71
# juni 21
Hvornår skal der tilbydes nålemarkeret lumpektomi?
1. Det skal der for alle med DCIS i brystet
2. Det skal der ved papil-nære forandringer
3. Det skal der hvis tumoren er under 1 cm
4. Det skal der når non-palpable forandringer i brystet skal fjernes
5. Det skal der når SN er placeret i brystet
SVAR 4: Det skal der ved non-palpable forandringer i brystet skal fjernes.
72
# juni 21
Mammografiscreening er et landsdækkende tilbud til kvinder i alderen 50 – 69 år.
Screeningsintervallet er?
1. 1 år
2. 1,5 år
3. 2 år
4. 2,5 år
5. 3 år
SVAR 3: 2 år
73
# juni 21
Hvornår er der **IKKE** indikation for at henvise en kvinde med mammacancer til genetisk rådgivning?
1. Bilateral mammacancer efter 70 år
2. Kvinden er den eneste med mammacancer i familien, hendes mor havde ovariecancer i høj alder
3. Mammacancer hos kvinde efter 70 år, hendes far havde måske mammacancer i samme alder
4. ”Tripple-Negativ” mammacancer (dvs. tumorvæv er østrogen-receptor negativt og HER2-receptor er uamplificeret) efter 70 år
5. Kvinder med mammacancer under 50 år, ingen andre med cancer i familien
SVAR 4: ”Trippel-Negativ” mammacancer (dvs. tumorvæv er østrogen-receptor negativ og med normal HER2-heceptor status) efter 70 år
74
# juni 21
En kvinde skal have behandling for avanceret brystkræft. I den forbindelse får hun lavet en MUGA. Hvad benyttes MUGA egentlig til?
1. Den bruges til at vurdere den samlede nyrefunktion hos patienten
2. Den bruges til at vurdere om patienten kan tåle strålebehandling
3. Den bruges til at vurdere om patienten kan tåle at blive opereret
4. Den bruges til at vurdere venstre ventrikels uddrivningsfunktion
5. Den bruges til at vurdere om der er tegn på iskæmi i venstre ventrikel
Svar 4: At vurdere venstre ventrikels uddrivningsfunktion
75
# e20
Hvad indgår IKKE i en rutine patologibeskrivelse af et mammacancerpræparat?
a. Østrogenreceptor
b. KRAS
c. HER2 receptor
d. Ki67
e. Tumor type
b. KRAS
76
# e20
Hvad er hyppigste årsag til sekretion fra papil?
a. Fibroadenom
b. Karcinom
c. Papillom
d. Mastitis
e. Duktalt karcinom in situ
c. Papillom
77
# e20
Hvilken af de nedenstående er der IKKE indikation for at henvise til genetisk rådgivning?
a. Rask 50-årig kvinde hvis afdøde far havde mammacancer.
b. Mand hvis mor, moster og mormor havde mammacancer.
c. Rask kvinde med kendt patogen PALB2-mutation i familien.
d. 56-årig kvinde med invasivt ductalt mammacarcinom, østrogenreceptor positiv, ingen familieanamnese for cancer.
e. 78-årig kvinde kendt med både mammacancer og ovariecancer, ingen familieanamnese for cancer.
d. 56-årig kvinde med invasivt ductalt mammacarcinom, østrogenreceptor positiv, ingen familieanamnese for cancer.
78
# e20
Hvad gælder IKKE for kvinder med mammacancer på baggrund af en patogen BRCA-1 mutation:
a. Fund af en patogen mutation kan være behandlingsdirigerende.
b. Kvinder med mammacancer på baggrund af BRCA-1 mutationer skal tilbydes strålebehandling.
c. Kvinder med mammacancer på baggrund af BRCA-1 mutationer kan tilbydes bilateral profylaktisk mastektomi.
d. Kvinder med mammacancer på baggrund af BRCA-1 mutationer er yngre end gennemsnittet ved sygdomsdebut.
e. Mammacancer hos kvinder med BRCA-1 mutationer er ikke sjældent østrogenreceptor-negative.
b. Kvinder med mammacancer på baggrund af BRCA-1 mutationer skal tilbydes strålebehandling.
79
# e20
Hvilke patienter skal have adjuverende strålebehandling efter operation for cancer mammae?
a. Alle med tumor over 3 cm
b. Udelukkende lumpektomerede
c. Alle under 50 år
d. Ved påviste lymfeknudemetastaser i axillen
e. Udelukkende mastektomerede
d. Ved påviste lymfeknudemetastaser i axillen
80
# e20
Neoadjuverende kemoterapi kan tilbydes kvinder med primær operabel mammacancer
a. For at øge overlevelsen
b. For at optimere muligheden for lumpektomi samt nedsætte risikoen for axilrømning
c. Idet det øger følsomheden for strålebehandling
d. For at kunne vurdere behandlingseffekt og skifte behandling ved manglende effekt
e. Hvis kvinden ønsker primær rekonstruktion
b. For at optimere muligheden for lumpektomi samt nedsætte risikoen for axilrømning
81
# e20
Hvilke 3 elementer udgør tilsammen tripletestens grundlag?
a. Billeddiagnostik, palpation, histologi/cytologi
b. Palpation, anamnese, operationsresultat.
c. Mammografi, ultralyd, palpation.
d. Anamnese, mammografi, palpation.
e. Histologi/cytologi, palpation, anamnese.
a. Billeddiagnostik, palpation, histologi/cytologi
82
# e20
Intervallet mellem 2 screeninger i mammografiscreeningsprogrammet er?
a. 1 år
b. 2 år
c. 3 år
d. 2,5 år
e. 1,5 år
b. 2 år
83
# e20
I hvilken aldersgruppe er mammografiscreeningen et tilbud til kvinder?
a. 45-65 år
b. 50-65 år
c. 50-75 år
d. 50-70 år
e. 40-60 år
d. 50-70 år
84
# e20
Hvad indgår IKKE i en rutine patologibeskrivelse af et mammacancer præparat?
1. Tumortype
2. EGFR
3. HER2 receptor
4. Ki67
5. Østrogenreceptor
2. EGFR
85
# August 21
Hvilke kvinder med brystkræft skal have foretaget en sentinel lymfeknude biopsi?
1. Alle kvinder med mammacancer
2. Alle kvinder med billeddiagnostik klassificeret Birads 2-5 forandringer i brystet
3. Kun kvinder med histologiverificerede maligne forandringer i brystet
4. Kvinder med mammacancer uden tegn på spredning til aksil samt kvinder med DCIS i øvre laterale kvadrant
5. Kvinder med mammacancer eller DCIS uanset lokalisation i brystet.
Hvilke kvinder med brystkræft skal have foretaget en sentinel lymfeknude biopsi?
1. Alle kvinder med mammacancer
2. Alle kvinder med billeddiagnostik klassificeret Birads 2-5 forandringer i brystet
3. Kun kvinder med histologiverificerede maligne forandringer i brystet
4. **Kvinder med mammacancer uden tegn på spredning til aksil samt kvinder med DCIS i øvre laterale kvadrant**
5. Kvinder med mammacancer eller DCIS uanset lokalisation i brystet.
86
# August 21
Hvad undersøges ***IKKE*** rutinemæssigt i et mammacancerpræparat?
1. Der foretages ikke rutinemæssigt bestemmelse af østrogenreceptor
2. Der foretages ikke rutinemæssigt bestemmelse af KRAS
3. Der foretages ikke rutinemæssigt bestemmelse af HER2 receptor
4. Der foretages ikke rutinemæssigt bestemmelse af Ki67
5. Der foretages ikke rutinemæssigt bestemmelse af tumortypen
Hvad undersøges ***IKKE*** rutinemæssigt i et mammacancerpræparat?
1. Der foretages ikke rutinemæssigt bestemmelse af østrogenreceptor
2. **Der foretages ikke rutinemæssigt bestemmelse af KRAS**
3. Der foretages ikke rutinemæssigt bestemmelse af HER2 receptor
4. Der foretages ikke rutinemæssigt bestemmelse af Ki67
5. Der foretages ikke rutinemæssigt bestemmelse af tumortypen
87
# August 21
Hvad er den hyppigste årsag til sekretion fra papillen hos en kvindes bryst?
1. Den hyppigste årsag til sekretion fra papillen er et fibroadenom
2. Den hyppigste årsag til sekretion fra papillen er et karcinom
3. Den hyppigste årsag til sekretion fra papillen er et papillom
4. Den hyppigste årsag til sekretion fra papillen er mastitis
5. Den hyppigste årsag til sekretion fra papillen er et duktalt karcinom in situ
Hvad er den hyppigste årsag til sekretion fra papillen hos en kvindes bryst?
1. Den hyppigste årsag til sekretion fra papillen er et fibroadenom
2. Den hyppigste årsag til sekretion fra papillen er et karcinom
3. **Den hyppigste årsag til sekretion fra papillen er et papillom**
4. Den hyppigste årsag til sekretion fra papillen er mastitis
5. Den hyppigste årsag til sekretion fra papillen er et duktalt karcinom in situ
88
# August 21
Hvilke 3 elementer udgør tilsammen grundlaget for tripletesten hos en kvinde med brystkræft?
1. Tripletesten udgøres af palpation, anamnese, operationsresultat
2. Tripletesten udgøres af billeddiagnostik, palpation, histologi/cytologi
3. Tripletesten udgøres af mammografi, ultralyd, palpation
4. Tripletesten udgøres af anamnese, mammografi, palpation
5. Tripletesten udgøres af histologi/cytologi, palpation, anamnese
Hvilke 3 elementer udgør tilsammen grundlaget for tripletesten hos en kvinde med brystkræft?
1. Tripletesten udgøres af palpation, anamnese, operationsresultat
2. **Tripletesten udgøres af billeddiagnostik, palpation, histologi/cytologi**
3. Tripletesten udgøres af mammografi, ultralyd, palpation
4. Tripletesten udgøres af anamnese, mammografi, palpation
5. Tripletesten udgøres af histologi/cytologi, palpation, anamnese
89
# August 21
Hos hvem er der ***IKKE*** indikation for at henvise til genetisk rådgivning i forbindelse med en diagnose for brystkræft?
1. Der er ikke indikation for at henvise en rask 50-årig kvinde hvis afdøde far havde mammacancer til genetisk rådgivning
2. Der er ikke indikation for at henvise en mand hvis mor, moster og mormor havde mammacancer til genetisk rådgivning
3. Der er ikke indikation for at henvise en rask kvinde med kendt patogen PALB2-mutation i familien
4. Der er ikke indikation for at henvise en 55-årig kvinde med invasivt ductalt mammacarcinom, østrogenreceptor positiv uden familieanamnese for cancer til genetisk rådgivning
5. Der er ikke indikation for at henvise en 76-årig kvinde kendt med både mammacancer og ovariecancer, ingen familieanamnese for cancer til genetisk rådgivning
Hos hvem er der ***IKKE*** indikation for at henvise til genetisk rådgivning i forbindelse med en diagnose for brystkræft?
1. Der er ikke indikation for at henvise en rask 50-årig kvinde hvis afdøde far havde mammacancer til genetisk rådgivning
2. Der er ikke indikation for at henvise en mand hvis mor, moster og mormor havde mammacancer til genetisk rådgivning
3. Der er ikke indikation for at henvise en rask kvinde med kendt patogen PALB2-mutation i familien
4. **Der er ikke indikation for at henvise en 55-årig kvinde med invasivt ductalt mammacarcinom, østrogenreceptor positiv uden familieanamnese for cancer til genetisk rådgivning**
5. Der er ikke indikation for at henvise en 76-årig kvinde kendt med både mammacancer og ovariecancer, ingen familieanamnese for cancer til genetisk rådgivning
90
# August 21
Hvilke kvinder skal have adjuverende strålebehandling efter en operation for cancer mammae?
1. Udelukkende kvinder som er mastektomeret for brystkræft
2. Alle kvinder hvor tumor i brystet er over 3 cm
3. Kun kvinder der er lumpektomeret for brystkræft
4. Alle kvinder under 50 år opereret for brystkræft
5. Alle kvinder hvor der er fundet lymfeknudemetastaser i axillen
Hvilke kvinder skal have adjuverende strålebehandling efter en operation for cancer mammae?
1. Udelukkende kvinder som er mastektomeret for brystkræft
2. Alle kvinder hvor tumor i brystet er over 3 cm
3. Kun kvinder der er lumpektomeret for brystkræft
4. Alle kvinder under 50 år opereret for brystkræft
5. **Alle kvinder hvor der er fundet lymfeknudemetastaser i axillen**
91
# August 21
Nogle kvinder, der har fået diagnosticeret en primært operabel brystkræft tilbydes, neoadjuverende kemoterapi før operationen. Hvad er det væsentligste formål med det?
1. Neoadjuverende kemoterapi tilbydes for at øge overlevelsen
2. Neoadjuverende kemoterapi tilbydes for at optimere muligheden for lumpektomi samt nedsætte risikoen for axilrømning
3. Neoadjuverende kemoterapi tilbydes fordi det øger følsomheden for strålebehandling
4. Neoadjuverende kemoterapi tilbydes for at kunne vurdere behandlingseffekt og skifte til en anden behandling hvis der ikke er effekt
5. Neoadjuverende kemoterapi tilbydes når kvinden ønsker primær rekonstruktion
Nogle kvinder, der har fået diagnosticeret en primært operabel brystkræft tilbydes, neoadjuverende kemoterapi før operationen. Hvad er det væsentligste formål med det?
1. Neoadjuverende kemoterapi tilbydes for at øge overlevelsen
2. **Neoadjuverende kemoterapi tilbydes for at optimere muligheden for lumpektomi samt nedsætte risikoen for axilrømning**
3. Neoadjuverende kemoterapi tilbydes fordi det øger følsomheden for strålebehandling
4. Neoadjuverende kemoterapi tilbydes for at kunne vurdere behandlingseffekt og skifte til en anden behandling hvis der ikke er effekt
5. Neoadjuverende kemoterapi tilbydes når kvinden ønsker primær rekonstruktion
