Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K6 Retsmedicin, nyrer og urinveje og kræft (full study: brainscape.com/p/3L80O-LH-CK8PY) > Onkologi - Hoved-hals-cancer, ventrikelcancer > Flashcards

Onkologi - Hoved-hals-cancer, ventrikelcancer Flashcards

1
Q

Hvad tilskrives faldet i incidensen for larynxcancer siden 90erne i Danmark?

  1. Skred i indtag af stærk alkohol til fordel for vin
  2. Indførelse af HPV-vaccine
  3. Fald i tobaksforbrug
  4. Mindre eksposition for ædle træsorter
  5. Indførelse af kræftpakkeforløb
A

Svar 3. Fald i tobaksforbrug

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilken histologisk type er altdominerende ved hoved-halscancer:

  1. Storcellet B-celle lymfom
  2. Planocellulært karcinom
  3. Adenokarcinom
  4. Sarkom
  5. Neuroendokrint karcinom
A

Svar 2. Planocellulært karcinom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke af nedenstående symptomer bør man overveje at sætte patienten i pakkeforløb for hoved-halscancer hvis det har stået på i mere end 3 uger?

  1. 5% vægttab
  2. Hoste
  3. Leukoplaki
  4. Knude på halsen
  5. Træthed (fatique)
A

Svar 4. Knude på halsen

Faresignaler >3 uger

  • Smerter/sår 55%
  • Hæshed 30%
  • Knude på halsen 15%
  • Tumor/svulst 15%

Leukoplaki er hvide pletter og kan sidde overalt i mundslimhinden. Det er ene risikofaktor, men ikke et symptom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Globalt set er alle de nedennævnte ting i væsentligt grad associeret til hoved-halscancer undtagen en enkelt, hvilken?

a. Tobak
b. Alkohol
c. EBV
d. Ædle træsorter
e. Overvægt

A

*e. Overvægt

  • Tobak
  • Alkohol
  • Tobak + alkohol –>ekspotentiel risikofaktor
  • EBV
  • HPV
  • Ædle træsorter
  • Erythropleukia og leukplakia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilket af nedenstående udsagn gælder almindeligvis for patienter med hoved-hals kræft?

a. Patienter med hoved-hals kræft får tit metastaser til andre organer. For at reducere frekvensen af fjernmetastaser gives kemoterapi sammen strålebehandling.
b. Det vigtigste formål med den primære behandling af hoved-halskræft er at opnå lokal kontrol over sygdommen.
c. De hyppigste debutsymptomer for en hoved-halskræft er en knude på halsen, vægttab og vejrtrækningsbesvær.
d. Den hyppigste form for kræft i hoved-halsområdet er strubekræft i det frekvensen er stigende pga. kvinders øgede forbrug af cigaretter.
e. Hvis der bruges strålebehandling, benyttes stereotaktisk strålebehandling, da det med sine få behandlinger, sin store præcision og små strålefelter er meget patientvenlig og skånsom for det omgivende normal.

A

*b. Det vigtigste formål med den primære behandling af hoved-halskræft er at opnå lokal kontrol over sygdommen.

Note:

a) “Få” metastaser
b) Korrekt
d) Strubekræft er larynxkræft, den er ikke stigende. Svælgkræft er pharynx og den er stigende. Rygning knytter sig til larynx, HPV knytter sig til pharynx.
e) det er konventionel stråling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

En 59-årig mand henvender sig til egen læge med tiltagende synkebesvær. Der har muligvis været et mindre vægttab, og der er ingen smerter. Han har fuldtidsarbejde på et kontor. Objektiv undersøgelse viser ikke noget påfaldende. Gastroskopi har vist en 30 mm lang delvist stenoserende proces sv.t. cardia. CT-skanning har vist let vægfortykkelse på overgang mellem ventrikel og esophagus, og ingen tegn på metastaser. Endoskopisk ultralydsundersøgelse viser spredning til regionale lymfeknuder. Biopsi viser kræft. Spørgsmålet er hvad nu?

a. Patienten skal tilbydes pallierende kemoradioterapi.
b. Patienten skal forbehandles med kemoterapi før operation.
c. Patienten skal forbehandles med kemo-radioterapi før operation.
d. Patienten skal opereres umiddelbart og herefter tilbydes adjuverende kemoterapi.
e. Patienten skal opereres umiddelbart og herefter tilbydes adjuverende immunterapi.

A

*b. Patienten skal forbehandles med kemoterapi før operation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvis man har ét af flg. symptomer i mere end 3 uger, bør man overveje at sætte patienten i pakkeforløb for hoved-halscancer; hvilket symptom drejer det sig om?

  1. > 5% vægttab
  2. Epistaxis
  3. Knude på halsen
  4. Træthed (fatique)
  5. Leukoplaki
A

Svar 3. Knude på halsen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

HPV-induceret hoved-halscancer behandles overvejende med kemo-radioterapi. Den sygdomsspecifikke 5-års overlevelse ligger på 80-90%. Hvad er årsagen til denne gode overlevelse?

  1. Høj strålefølsomhed
  2. Høj kemo-følsomhed
  3. Ringe tendens til halsmetastasering
  4. Ringe tendens til fjernmetastaser
  5. adenokarcinomatøs tumortype
A

Svar 1. Høj strålefølsomhed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ca. halvdelen af patienter med hoved-halskræft bliver henvist fra en hospitalsafdeling. På FAM ankommer en 65-årig tidligere rask mand med begyndende stridor og klinisk bilaterale halsmetastaser, formentlig udgående fra larynx. Hvilken behandling kommer på tale?

  1. Præoperativ kemoterapi med platinholdigt kemoregime før bilateral halsdissektion og operation af stemmebånd
  2. Sikring af frie luftveje og stillingtagen til tracheotomi herefter strålebehandling over 6-7 uger med cisplatin
  3. Prednisolon for at mindske tumortrykket efterfulgt af pallierende strålebehandling. Ved recidiv evt. kemoterapi
  4. Akut operation med fjernelse af tumor larynx efterfulgt af paltinholdig kemoterapi før endelig fjernelse af lymfeknuder ved bilateral halsdissektion
  5. Pallierende strålebehandling mod strube og lymfeknuder evt. efterfulgt af pallierende kemoterapi hvis formen er til det
A

Svar 2. Sikring af frie luftveje og stillingtagen til tracheotomi herefter strålebehandling over 6-7 uger med cisplatin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Der er diagnosticeret færre tilfælde af larynx cancer årligt i Danmark gennem de sidste 3 årtier. Hvad er årsagen til det:

  1. Indførelse af HPV-vaccine
  2. Skred i indtag af stærk alkohol til fordel for vin
  3. Fald i tobaksforbrug hos mænd
  4. Mindre eksposition for ædle træsorter
  5. Indførelse af kræftpakkeforløb
A

SVAR: 3. Fald i tobaksforbrug hos mænd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilken histologisk type er langt den hyppigste hoved-halskræft:

  1. Basalcellekarcinom
  2. Planocellulært karcinom
  3. Adenokarcinom
  4. Sarkom
  5. Neuroendokrint karcinom
A

SVAR: 2. Planocellulært karcinom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nævn 3 væsentlige årsager til hoved-halscancer udover HPV:

A

SVARMULIGHEDER : tobak (obligatorisk), alkohol (obligatorisk), EBV (nasopharynx), ædle træsorter (næse-bihule), bethelblade, akacienød

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nævn 3 cancertyper der er associeret til HPV udover hoved-hals kræft?

A

SVAR : Cervixcancer (obligatorisk), analcancer (obligatorisk) , vaginalcancer, vulvacancer, peniscancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hoved-hals bestråling:

En 73 årig mand skal have strålebehandling med kurativt sigte mod en svælgcancer. Hvilke bivirkninger kan han forvente inden for den første måned?

1) Smerter ved synkning, træthed, rødme af huden, vægttab
2) Diare, blodig afføring, smerte ved spisning
3) Vægttab, blodmangel, rødme af huden, mavesår
4) Træthed, smerter ved spisning, vægttab, øjenkatar
5) Mundbetændelse, smerter ved spisning, vægttab, diare

A

SVAR: 1. Smerter ved synkning, træthed, rødme af huden, vægttab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

HPV i hoved-halsregionen

HPV er årsag den cancertype i hoved-halsregionen med den kraftigste tilvækst i incidensen af sygdommen. Hvilken lokalisation drejer det sig om?

  1. Mundhule (oralcancer)
  2. Nasopharynx (næsesvælg)
  3. Oropharynx (mundsvælg)
  4. Hypopharynx (nedre svælg)
  5. Larynx (strube)
A

SVAR: 3.Oropharynx (mundsvælg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Sekundær cancer

Sekundære cancere er hyppigt forekommende hos patienter, som er behandlet for hoved-halscancer. I hvilke organer eller områder optræder de overvejende (prædilektionssteder)?

  1. CNS/hjerne
  2. Bløddele (sarkomer)
  3. Gl. thyroidea
  4. Lunger/trachea
  5. Ventrikel
A

SVAR: 4. Lunger/trachea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad tilskrives faldet i larynxcancer-incidensen siden 90erne i Danmark ?:

  1. Skred i indtag af stærk alkohol til fordel for vin
  2. Indførelse af HPV-vaccine
  3. Fald i tobaksforbrug
  4. Mindre eksposition for ædle træsorter
  5. Indførelse af kræftpakkeforløb
A

SVAR: 3. Fald i tobaksforbrug

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilken histologiske type er altdominerende ved hoved-halscancer:

  1. Planocellulært karcinom
  2. Basalcellekarcinom
  3. Adenokarcinom
  4. Sarkom
  5. Neuroendokrint karcinom
A

SVAR: 1. Planocellulært karcinom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ca. halvdelen af patienter med hoved-halskræft bliver henvist fra en hospitalsafdeling. På FAM ankommer en 62-årig tidligere rask mand med begyndende stridor og klinisk bilaterale halsmetastaser, formentlig udgående fra larynx.

De pårørende er chokerede og spørger dig, hvilken behandling du tror, der kan komme på tale?

A

SVAR: Sikring af frie luftveje. Stillingtagen til tracheotomi. Strålebehandling over 6-7 uger med cisplatin.

  • Note:*
  • Larynxcancer behandles med stråling uanset stadie. Det samme gør sig gældende for pharynx.*
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Der er diagnosticeret færre tilfælde af larynx cancer årligt i Danmark gennem de sidste 3 årtier. Hvad er årsagen til det:

  1. Der er indførelse af HPV-vaccine.
  2. Indtaget af stærk alkohol er mindsket og i stedet drikker folk vin.
  3. Mænd har gradvist nedsat deres rygeforbrug igennem en lang periode over flere årtier.
  4. Der er indført kræftpakkeforløb.
  5. Mænd er mindre eksponeret for ædle træsorter i deres arbejde.
A

SVAR: 3. Mænd har gradvist nedsat deres rygeforbrug igennem en lang periode over flere årtier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilken histologisk type er langt den hyppigste type ved hoved-halskræft:

  1. Basalcellekarcinom
  2. Planocellulært karcinom
  3. Neuroendokrint karcinom
  4. Adenokarcinom
  5. Sarkom
A

SVAR: 2. Planocellulært karcinom

22
Q

Du møder en 65-årig tidligere rask mand på FAM. Han har begyndende stridor og klinisk er der bilaterale halsmetastaser, formentlig udgående fra larynx. Hvilken behandling kan komme på tale?

  1. Laser resektion af tumor i larynx og kirurgisk fjernelse halsmetastaserne med efterfølgende strålebehandling med cisplatin.
  2. Stillingtagen til tracheotomi for at sikre frie luftveje. Strålebehandling over 6-7 uger med cisplatin.
  3. Neoadjuverende kemoterapi før kirurgisk fjernelse af tumorerne.
  4. Neoadjuverende kemoterapi før stillingtagen til kirurgi eller strålebehandling.
  5. Stereotaktisk strålebehandling af primærtumoren og adjuverende kemoterapi.
A

SVAR: 2. Stillingtagen til tracheotomi for at sikre frie luftveje. Strålebehandling over 6-7 uger med cisplatin.

23
Q

Juni 2022

Hvad gælder om den cancer-specifikke 3-års overlevelse for hoved-halscancer under ét i Danmark:

  1. Den cancerspecifikke overlevelse kan ikke opgøres da patienterne oftest dør af noget andet end hoved-halskræft
  2. Det er irrelevant at opgøre den cancer specifikke overlevelse idet effekten af behandling fortaber sig i effekten af comorbiditet
  3. Den cancerspecifikke overlevelse er 8-16% afhængig af måden at gøre det op på
  4. Den cancerspecifikke overlevelse er 40%
  5. Den cancerspecifikke overlevelse er 80%
A

Hvad gælder om den cancer-specifikke 3-års overlevelse for hoved-halscancer under ét i Danmark:

  1. Den cancerspecifikke overlevelse kan ikke opgøres da patienterne oftest dør af noget andet end hoved-halskræft
  2. Det er irrelevant at opgøre den cancer specifikke overlevelse idet effekten af behandling fortaber sig i effekten af comorbiditet
  3. Den cancerspecifikke overlevelse er 8-16% afhængig af måden at gøre det op på
  4. Den cancerspecifikke overlevelse er 40%
  5. Den cancerspecifikke overlevelse er 80%
24
Q

Juni 2022

Hvis en person har ét af flg. symptomer i mere end 3 uger bør man overveje at sætte vedkommende i pakkeforløb for hoved-halscancer; hvilket symptom drejer det sig om?

  1. Når en person har mere en 5% vægttab
  2. Hvis en person har epistaxis
  3. Hvis en person har fået knude på halsen
  4. Hvis en person oplever stigende grad af træthed (fatique)
  5. Når en tandlæge finder leukoplaki hos en person
A

Hvis en person har ét af flg. symptomer i mere end 3 uger bør man overveje at sætte vedkommende i pakkeforløb for hoved-halscancer; hvilket symptom drejer det sig om?

  1. Når en person har mere en 5% vægttab
  2. Hvis en person har epistaxis
  3. Hvis en person har fået knude på halsen
  4. Hvis en person oplever stigende grad af træthed (fatique)
  5. Når en tandlæge finder leukoplaki hos en person
25
Q

Juni 2022

HPV-induceret hoved-halscancer behandles overvejende med kemo-radioterapi. Den sygdomsspecifikke 5-års overlevelse ligger på 80-90% på grund af

  1. HPV-induceret hoved-halscancer udviser høj strålefølsomhed
  2. HPV-induceret hoved-halscancer udviser lav kemo-følsomhed
  3. HPV-induceret hoved-halscancer spredning i resektionsranden hvis der foretages operation
  4. HPV-induceret hoved-halscancer har ringe tendens til halsmetastasering
  5. HPV-induceret hoved-halscancer har ringe tendens til fjernmetastaser
A

HPV-induceret hoved-halscancer behandles overvejende med kemo-radioterapi. Den sygdomsspecifikke 5-års overlevelse ligger på 80-90% på grund af

  1. HPV-induceret hoved-halscancer udviser høj strålefølsomhed
  2. HPV-induceret hoved-halscancer udviser lav kemo-følsomhed
  3. HPV-induceret hoved-halscancer spredning i resektionsranden hvis der foretages operation
  4. HPV-induceret hoved-halscancer har ringe tendens til halsmetastasering
  5. HPV-induceret hoved-halscancer har ringe tendens til fjernmetastaser
26
Q

Juni 2022

Nogle kræfttyper bliver der færre af i Danmark, og andre bliver der flere af. Hvilken af nedenstående cancertyper er en af de hastigst stigende cancertyper i Danmark?

  1. Mundhule (oralcancer)
  2. Nasopharynx (næsesvælg)
  3. Oropharynx (mundsvælg)
  4. Hypopharynx (nedre svælg)
  5. Larynx (strube)
A

Nogle kræfttyper bliver der færre af i Danmark, og andre bliver der flere af. Hvilken af nedenstående cancertyper er en af de hastigst stigende cancertyper i Danmark?

  1. Mundhule (oralcancer)
  2. Nasopharynx (næsesvælg)
  3. Oropharynx (mundsvælg)
  4. Hypopharynx (nedre svælg)
  5. Larynx (strube)
27
Q

Juni 2022

Incidensen af larynxcancer er siden 90’erne faldet i Danmark. Hvad skyldes det?

  1. Der er blevet moderne at drikke øl og vin frem for stærk alkohol
  2. HPV-vaccine tilbydes både til drenge og piger
  3. Færre danskere bruger røgtobak
  4. I stedet for ædle træsorter fra regnskove, bruges hyppigere end før træ fra nordiske skove
  5. Der er indført et kræftpakkeforløb
A

Incidensen af larynxcancer er siden 90’erne faldet i Danmark. Hvad skyldes det?

  1. Der er blevet moderne at drikke øl og vin frem for stærk alkohol
  2. HPV-vaccine tilbydes både til drenge og piger
  3. Færre danskere bruger røgtobak
  4. I stedet for ædle træsorter fra regnskove, bruges hyppigere end før træ fra nordiske skove
  5. Der er indført et kræftpakkeforløb
28
Q

Juni 2022

Nasopharynxcancer optræder endemisk i visse dele af verden. Hvad er den dominerende udløsende faktor:

  1. HPV (human papillom virus)
  2. EBV (Epstein Barr virus)
  3. Alkohol
  4. Tobak
  5. Ædle træsorter
A

Nasopharynxcancer optræder endemisk i visse dele af verden. Hvad er den dominerende udløsende faktor:

  1. HPV (human papillom virus)
  2. EBV (Epstein Barr virus)
  3. Alkohol
  4. Tobak
  5. Ædle træsorter
29
Q

Juni 2022

Intensiv onkologisk behandling af hoved-halscancer kan omfatte kemo-radioterapi. Hvilken senfølge optræder hyppigst af nedenstående svar:

  1. Fibrose på halsen
  2. Xerostomi
  3. Hæshed
  4. Osteoradionekrose
  5. Carotis stenose
A

Intensiv onkologisk behandling af hoved-halscancer kan omfatte kemo-radioterapi. Hvilken senfølge optræder hyppigst af nedenstående svar:

  1. Fibrose på halsen
  2. Xerostomi
  3. Hæshed
  4. Osteoradionekrose
  5. Carotis stenose
30
Q

Januar 2022

Hvilken type hoved-halskræft er almindeligst forekommende i Danmark?

  1. Mundhule (oralcancer)
  2. Nasopharynx (næsesvælg)
  3. Oropharynx (mundsvælg)
  4. Hypopharynx (nedre svælg)
  5. Larynx (strube)
A

Hvilken type hoved-halskræft er almindeligst forekommende i Danmark?

  1. Mundhule (oralcancer)
  2. Nasopharynx (næsesvælg)
  3. Oropharynx (mundsvælg)
  4. Hypopharynx (nedre svælg)
  5. Larynx (strube)
31
Q

Januar 2022

Hvilken behandlingsmodalitet er rygraden i behandling af stadium III-IV HPV-induceret oropharynxcancer?

  1. Immunterapi med pembrolizumab
  2. Tyrosinkinasehæmmer
  3. Kirurgi
  4. Kemoterapi
  5. Strålebehandling
A

Hvilken behandlingsmodalitet er rygraden i behandling af stadium III-IV HPV-induceret oropharynxcancer?

  1. Immunterapi med pembrolizumab
  2. Tyrosinkinasehæmmer
  3. Kirurgi
  4. Kemoterapi
  5. Strålebehandling
32
Q

Januar 2022

Den cancer-specifikke 3-års overlevelse for hoved-halscancer under ét i Danmark er cirka:

  1. 4%
  2. 8%
  3. 16%
  4. 40%
  5. 80%
A

Den cancer-specifikke 3-års overlevelse for hoved-halscancer under ét i Danmark er cirka:

  1. 4%
  2. 8%
  3. 16%
  4. 40%
  5. 80%
33
Q

Januar 2022

En 60-årig kvinde har i gennem de sidste 3 måneder haft mere og mere svært ved at synke sin mad, så hun ikke længere spise rugbrød, kød og lignende. Selvom appetitten egentlig er ok, mener hun at hun nok har tabt sig nogle kg, men hun har ikke vejet sig. Hun føler sig mere træt, har smerter i epigastriet, men passer alligevel fortsat sit arbejde på kontor. Hun henvender sig til sin praktiserende læge. Hvad skal lægen gøre ved det?

  1. I første omgang skal lægen give et PPI-præparat og ny kontrol om 3 uger for at vurdere effekt af behandlingen
  2. Lægen skal henvise kvinden til gastro- og koloskopi hos privatpraktiserende speciallæge
  3. Lægen skal veje patienten og bede patienten spise langsommere og tygge maden bedre, så hun kan spise de fødevarer som hun plejer – og ny vægtkontrol efter 1 uge
  4. Lægen skal henvise kvinden til CT scanning af thorax og abdomen
  5. Lægen skal henvise kvinden til gastroskopi i kræftpakke
A

En 60-årig kvinde har i gennem de sidste 3 måneder haft mere og mere svært ved at synke sin mad, så hun ikke længere spise rugbrød, kød og lignende. Selvom appetitten egentlig er ok, mener hun at hun nok har tabt sig nogle kg, men hun har ikke vejet sig. Hun føler sig mere træt, har smerter i epigastriet, men passer alligevel fortsat sit arbejde på kontor. Hun henvender sig til sin praktiserende læge. Hvad skal lægen gøre ved det?

  1. I første omgang skal lægen give et PPI-præparat og ny kontrol om 3 uger for at vurdere effekt af behandlingen
  2. Lægen skal henvise kvinden til gastro- og koloskopi hos privatpraktiserende speciallæge
  3. Lægen skal veje patienten og bede patienten spise langsommere og tygge maden bedre, så hun kan spise de fødevarer som hun plejer – og ny vægtkontrol efter 1 uge
  4. Lægen skal henvise kvinden til CT scanning af thorax og abdomen
  5. Lægen skal henvise kvinden til gastroskopi i kræftpakke
34
Q

Januar 2022

Den 60-årige kvinde der henvendte sig til egen læge med tiltagende synkebesvær, har nu fået foretaget gastroskopi. Den har vist en 30 mm lang delvist stenoserende proces sv.t. cardia. CT-skanning har vist let vægfortykkelse på overgang mellem ventrikel og esophagus, og ingen tegn på metastaser. Endoskopisk ultralydsundersøgelse viser spredning til regionale lymfeknuder. Biopsi viser kræft. Kvinden har muligvis haft et mindre vægttab, og passer stadig sit fuldtidsarbejde på et kontor. Objektiv undersøgelse viser ikke noget påfaldende. Hvad skal der ske nu?

  1. Patienten skal tilbydes pallierende kemoradioterapi.
  2. Patienten skal forbehandles med kemoterapi før operation.
  3. Patienten skal forbehandles med kemo-radioterapi før operation.
  4. Patienten skal opereres umiddelbart og herefter tilbydes adjuverende kemoterapi.
  5. Patienten skal opereres umiddelbart og herefter tilbydes adjuverende immunterapi.
A

Den 60-årige kvinde der henvendte sig til egen læge med tiltagende synkebesvær, har nu fået foretaget gastroskopi. Den har vist en 30 mm lang delvist stenoserende proces sv.t. cardia. CT-skanning har vist let vægfortykkelse på overgang mellem ventrikel og esophagus, og ingen tegn på metastaser. Endoskopisk ultralydsundersøgelse viser spredning til regionale lymfeknuder. Biopsi viser kræft. Kvinden har muligvis haft et mindre vægttab, og passer stadig sit fuldtidsarbejde på et kontor. Objektiv undersøgelse viser ikke noget påfaldende. Hvad skal der ske nu?

  1. Patienten skal tilbydes pallierende kemoradioterapi.
  2. Patienten skal forbehandles med kemoterapi før operation.
  3. Patienten skal forbehandles med kemo-radioterapi før operation.
  4. Patienten skal opereres umiddelbart og herefter tilbydes adjuverende kemoterapi.
  5. Patienten skal opereres umiddelbart og herefter tilbydes adjuverende immunterapi.
35
Q

Januar 2022

Hvis man har ét af flg. symptomer i mere end 3 uger, bør man overveje at sætte patienten i pakkeforløb for hoved-halscancer; hvilket symptom drejer det sig om?

  1. Patienten har mere end 5% vægttab
  2. Patienten har epistaxis
  3. Patienten har nyopstået knude på halsen
  4. Patienten har træthed (fatique)
  5. Patienten har leukoplaki
A

Hvis man har ét af flg. symptomer i mere end 3 uger, bør man overveje at sætte patienten i pakkeforløb for hoved-halscancer; hvilket symptom drejer det sig om?

  1. Patienten har mere end 5% vægttab
  2. Patienten har epistaxis
  3. Patienten har nyopstået knude på halsen
  4. Patienten har træthed (fatique)
  5. Patienten har leukoplaki
36
Q

Januar 2022

Hvad gælder for almindeligvis for behandling af patienter med hoved-halskræft?

  1. De hyppigste debutsymptomer for en hoved-halskræft er en knude på halsen, vægttab og vejrtrækningsbesvær
  2. Patienter med hoved-hals kræft får tit metastaser til andre organer. For at reducere frekvensen af fjernmetastaser gives kemoterapi sammen strålebehandling
  3. Det vigtigste formål med den primære behandling af hoved-halskræft er at opnå lokal kontrol over sygdommen
  4. Den hyppigste form for kræft i hoved-halsområdet er strubekræft idet frekvensen er stigende pga. kvinders øgede forbrug af cigaretter
  5. Hvis der bruges strålebehandling, benyttes stereotaktisk strålebehandling, da det med sine få behandlinger, sin store præcision og små strålefelter er meget patientvenlig og skånsom for det omgivende normale væv
A

Hvad gælder for almindeligvis for behandling af patienter med hoved-halskræft?

  1. De hyppigste debutsymptomer for en hoved-halskræft er en knude på halsen, vægttab og vejrtrækningsbesvær
  2. Patienter med hoved-hals kræft får tit metastaser til andre organer. For at reducere frekvensen af fjernmetastaser gives kemoterapi sammen strålebehandling
  3. Det vigtigste formål med den primære behandling af hoved-halskræft er at opnå lokal kontrol over sygdommen
  4. Den hyppigste form for kræft i hoved-halsområdet er strubekræft idet frekvensen er stigende pga. kvinders øgede forbrug af cigaretter
  5. Hvis der bruges strålebehandling, benyttes stereotaktisk strålebehandling, da det med sine få behandlinger, sin store præcision og små strålefelter er meget patientvenlig og skånsom for det omgivende normale væv
37
Q

Aug 2020

Der er diagnosticeret færre tilfælde af larynx cancer årligt i Danmark gennem de sidste 3 årtier. Hvad er årsagen til det:

  1. Der er indførelse af HPV-vaccine.
  2. Indtaget af stærk alkohol er mindsket og i stedet drikker folk vin.
  3. Mænd har gradvist nedsat deres rygeforbrug igennem en lang periode over flere årtier.
  4. Der er indført kræftpakkeforløb.
  5. Mænd er mindre eksponeret for ædle træsorter i deres arbejde.
A

SVAR: 3. Mænd har gradvist nedsat deres rygeforbrug igennem en lang periode over flere årtier.

38
Q

Aug 2020

Hvilken histologisk type er langt den hyppigste type ved hoved-halskræft:

  1. Basalcellekarcinom
  2. Planocellulært karcinom
  3. Neuroendokrint karcinom
  4. Adenokarcinom
  5. Sarkom
A

SVAR: 2. Planocellulært karcinom

39
Q

Aug 2020

Du møder en 65-årig tidligere rask mand på FAM. Han har begyndende stridor og klinisk er der bilaterale halsmetastaser, formentlig udgående fra larynx. Hvilken behandling kan komme på tale?

  1. Laser resektion af tumor i larynx og kirurgisk fjernelse halsmetastaserne med efterfølgende strålebehandling med cisplatin.
  2. Stillingtagen til tracheotomi for at sikre frie luftveje. Strålebehandling over 6-7 uger med cisplatin.
  3. Neoadjuverende kemoterapi før kirurgisk fjernelse af tumorerne.
  4. Neoadjuverende kemoterapi før stillingtagen til kirurgi eller strålebehandling.
  5. Stereotaktisk strålebehandling af primærtumoren og adjuverende kemoterapi.
A

SVAR: 2. Stillingtagen til tracheotomi for at sikre frie luftveje. Strålebehandling over 6-7 uger med cisplatin

40
Q

Jan 21

Hvad tilskrives faldet i incidensen for larynxcancer siden 90erne i Danmark?

  1. Skred i indtag af stærk alkohol til fordel for vin
  2. Indførelse af HPV-vaccine
  3. Fald i tobaksforbrug
  4. Mindre eksposition for ædle træsorter
  5. Indførelse af kræftpakkeforløb
A

Svar 3. Fald i tobaksforbrug

41
Q

Jan 21

Hvilken histologisk type er altdominerende ved hoved-halscancer:

  1. Storcellet B-celle lymfom
  2. Planocellulært karcinom
  3. Adenokarcinom
  4. Sarkom
  5. Neuroendokrint karcinom
A

Svar 2. Planocellulært karcinom

42
Q

jan 21

Hvilke af nedenstående symptomer bør man overveje at sætte patienten i pakkeforløb for hoved-halscancer hvis det har stået på i mere end 3 uger?

  1. 5% vægttab
  2. Hoste
  3. Leukoplaki
  4. Knude på halsen
  5. Træthed (fatique)
A

Svar 4. Knude på halsen

43
Q

juni 21

Hoved-hals cancer kan have forskellig histologi. En histologisk type er dog altdominerende. Hvilken type er det?

  1. Det er storcellet B-celle lymfom
  2. Det er neuroendokrint karcinom
  3. Det er sarkom
  4. Det er planocellulært karcinom
  5. Det er adenokarcinom
A

SVAR 4. Planocellulært karcinom

44
Q

juni 21

HPV-induceret hoved-halscancer behandles overvejende med kemo-radioterapi. Den sygdomsspecifikke 5-års overlevelse ligger på 80-90%. Hvad er forklaringen på dette fine tal?

  1. HPV induceret hoved-halscancer har en høj strålefølsomhed
  2. HPV induceret hoved-halscancer har en høj kemo-følsomhed
  3. HPV induceret hoved-halscancer spreder sig kun i ringe grad til halsens lymfeknuder.
  4. HPV induceret hoved-halscancer har kun en ringe tendens til fjernmetastaser
  5. HPV induceret hoved-halscancer udgøres i al overvejende grad af adenokarcinomatøs tumortype. Det er relativ fredelig cancertype med et meget langsomt vækstmønster.
A

SVAR 1: HPV induceret hoved-halscancer har en høj strålefølsomhed

45
Q

juni 21

57-årig mand henvender sig til egen læge med tiltagende synkebesvær gennem 3 måneder. Han kan ikke længere spise rugbrød, kød og lignende. Over de seneste uger er der også tilkommet smerter bag brystbenet. Adspurgt har patienten nok også tabt sig? Han har ikke vejet sig, men har spændt bæltet noget mere ind en tidligere. Passer fortsat sit arbejde som mure, men er træt om aftenen. Hvordan vil du udrede/behandle patienten?

  1. Give et PPI-præparat og ny kontrol om 3 uger mhp. effekt
  2. Henvis til gastro- og koloskopi hos privatpraktiserende speciallæge
  3. Veje patienten og bede patienten spise langsommere og tygge maden bedre, så han kan spise de fødevarer som han plejer – og ny vægtkontrol efter 1 uge
  4. Henvise til CT scanning af thorax og abdomen
  5. Henvise til gastroskopi i kræftpakke
A

SVAR 5: Henvise til gastroskopi i kræftpakke.

46
Q

e20

Globalt set er alle de nedennævnte ting i væsentligt grad associeret til hoved-halscancer undtagen en enkelt, hvilken?

a. Tobak
b. Alkohol
c. EBV
d. Ædle træsorter
e. Overvægt

A

e. Overvægt

47
Q

e20

Hvis man har ét af flg. symptomer i mere end 3 uger, bør man overveje at sætte patienten i pakkeforløb for hoved-halscancer; hvilket symptom drejer det sig om?

  1. > 5% vægttab
  2. Epistaxis
  3. Knude på halsen
  4. Træthed (fatique)
  5. Leukoplaki
A

Svar 3. Knude på halsen

48
Q

e20

Hvilken cancer skønnes IKKE at have relation til HPV eller EBV?

  1. Cervixcancer
  2. Analcancer
  3. Nasopharynxcancer
  4. Larynx (strube)
  5. Oropharynx (mundsvælg)
A

Svar 4. Larynx (strube)

49
Q

e20

HPV-induceret hoved-halscancer behandles overvejende med kemo-radioterapi. Den sygdomsspecifikke 5-års overlevelse ligger på 80-90%. Hvad er årsagen til denne gode overlevelse?

  1. Høj strålefølsomhed
  2. Høj kemo-følsomhed
  3. Ringe tendens til halsmetastasering
  4. Ringe tendens til fjernmetastaser
  5. adenokarcinomatøs tumortype
A

Svar 1. Høj strålefølsomhed

50
Q

e20

Ca. halvdelen af patienter med hoved-halskræft bliver henvist fra en hospitalsafdeling. På FAM ankommer en 65-årig tidligere rask mand med begyndende stridor og klinisk bilaterale halsmetastaser, formentlig udgående fra larynx. Hvilken behandling kommer på tale?

  1. Præoperativ kemoterapi med platinholdigt kemoregime før bilateral halsdissektion og operation af stemmebånd
  2. Sikring af frie luftveje og stillingtagen til tracheotomi herefter strålebehandling over 6-7 uger med cisplatin
  3. Prednisolon for at mindske tumortrykket efterfulgt af pallierende strålebehandling. Ved recidiv evt. kemoterapi
  4. Akut operation med fjernelse af tumor larynx efterfulgt af paltinholdig kemoterapi før endelig fjernelse af lymfeknuder ved bilateral halsdissektion
  5. Pallierende strålebehandling mod strube og lymfeknuder evt. efterfulgt af pallierende kemoterapi hvis formen er til det
A

Svar 2. Sikring af frie luftveje og stillingtagen til tracheotomi herefter strålebehandling over 6-7 uger med cisplatin

51
Q

August 21

Hoved-hals cancer kan have forskellig histologi. Én histologisk type er dog altdominerende. Hvilken type er det?

  1. Det er storcellet B-celle lymfom
  2. Det er neuroendokrint karcinom
  3. Det er sarkom
  4. Det er planocellulært karcinom
  5. Det er adenokarcinom
A

Hoved-hals cancer kan have forskellig histologi. Én histologisk type er dog altdominerende. Hvilken type er det?

  1. Det er storcellet B-celle lymfom
  2. Det er neuroendokrint karcinom
  3. Det er sarkom
  4. Det er planocellulært karcinom
  5. Det er adenokarcinom
52
Q

August 21

HPV-induceret hoved-halscancer behandles overvejende med kemo-radioterapi. Den sygdomsspecifikke 5-års overlevelse ligger på 80-90%. Hvad er årsagen til denne gode overlevelse?

  1. HPV-induceret hoved-halscancer har høj strålefølsomhed
  2. HPV-induceret hoved-halscancer har høj kemo-følsomhed
  3. HPV-induceret hoved-halscancer har ringe tendens til halsmetastasering
  4. HPV-induceret hoved-halscancer har ringe tendens til fjernmetastaser
  5. HPV-induceret hoved-halscancer er af adenokarcinomatøs tumortype
A

HPV-induceret hoved-halscancer behandles overvejende med kemo-radioterapi. Den sygdomsspecifikke 5-års overlevelse ligger på 80-90%. Hvad er årsagen til denne gode overlevelse?

  1. HPV-induceret hoved-halscancer har høj strålefølsomhed
  2. HPV-induceret hoved-halscancer har høj kemo-følsomhed
  3. HPV-induceret hoved-halscancer har ringe tendens til halsmetastasering
  4. HPV-induceret hoved-halscancer har ringe tendens til fjernmetastaser
  5. HPV-induceret hoved-halscancer er af adenokarcinomatøs tumortype

K6 Retsmedicin, nyrer og urinveje og kræft (full study: brainscape.com/p/3L80O-LH-CK8PY) (35 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions