Onko Flashcards
Bialka hpv
E1 2 6 7
6 i 7 blokuja p53 i rb
Geny predysponujace do ca endometrii
Msh 2 6 mismatch repair protein
Mlh 1 MutL homolog 1
Ca 125
Nie wystepuje w nablonku jajnika
Endometrioza miesniaki marskosc pid rak endometrium piersi pluc trzystki ciaza miesiaczka
He4
Nie wystepuje w nablonku jajnika
Rak surowiczy i endometrialny
Pkuc trzustki piersi i kom przejsciowych
Norma 120-150 pmol l
Skala reida
Kolposkopia
Objawy sugerujace raka jajnika po 50 rz
Wzdecia Ibs Pelnosc w nadbrzuszu Chudniecie Bole brzucha Czestomocz i parcia
Badania przy usg podejrzeniu raka jajnika
Ca125 nie Roma!
Afp ldh hcg
Rmi
Cea
Planowanie leczenia raka jajnika
Rozpoznanie hist pat - biopsja lub laparoskopia jak syf Operacja Rozwazyc chemo Leki antyangiogenne Inhibiotry parp u Brca Tk klp brzucha i miednicy
Leczenie Iii i Iv stopien raka jajnika
3x ct
I cytoredukcja (po antyangiogennych 4 tyg orzerwy)
Jak ma wysiek w oplucnej z komorkAmi to kaplica
Rmi skala raka jajnika
Ca125x Usg (0-3) Zn wielokomorowe Ogniska lite Meta Ascit Obustronne X Menopauza Tak 3 Nie 1
Staging raka pochwy
I pochwa II przypochwie III sciAna miednicy IV a prcherz lub odbytnica IV b odleglep
Splyw chlonki z pochwy
1/3 gorna biodrowe wspolne przedlrzyzowe okoloaortalbw
Srodek biodrowe zewn i wewn zasloniowe
1/3 dolna pachwinowei biodrowe zewn
Brca jakie badania
Od 35 rz
Bad ginekologiczne co 6 mies
Usg co 12
Ca125 co 12
Profilaktyka w lynch
Usg co rok
Biopsja endo co rok
Gisterektomia
Cytologia co rok i wiek skriningu
Hiv, Immunosupresja hR hpv Cin2/3 w wywiadzie 25-59
Wysokie ryzyko raka szyjki
Oc /5 lat >7 ciaz Fajki Chlamydia hiv Molestowane
Rozrodczak predykcja nawrotu
Guz piw 10 cm
Wiek <20 l
Figo I rak jajnika
Klasy kacja FIGO (wersja 2014*)
Stopień I: Nowotwór ograniczony do jajników
lub jajowodów
IA Guz ograniczony do 1 jajnika lub jajowodu (nienaruszona ciągłość torebki guza) brak zmian na powierzchni jajnika lub jajowodu, brak komórek nowotworowych w płynie lub w popłuczynach z jamy otrzewnowej
IB Guz ograniczony do 2 jajników lub jajowodów (nienaruszona ciągłość torebki guzów) brak zmian na powierzchni jajników lub jajowodów, brak komórek nowotworowych w płynie lub w popłuczynach z jamy otrzewnowej
IC Guz ograniczony do 1 lub 2 jajników lub 2 jajowodów z:
IC1 śródoperacyjnym uszkodzeniem ciągłości torebki
IC2 naruszoną ciągłością torebki przed operacją lub
IC3 obecnością guza na powierzchni jajowodu lub jajnika komórkami nowotworowymi w płynie lub popłuczynach z jamy otrzewnowej
Rak jajnika figo ii
Stopień II: Nowotwór ograniczony do jajników lub jajowodów z zajęciem struktury miednicy mniejszej (poniżej płaszczyzny wchodu miednicy)
lub pierwotny rak otrzewnej
IIA Zajęcie i/lub wszczepy na powierzchni macicy i/lub jajowodu/jajowodów
IIB Zajęcie innych struktur miednicy mniejszej
Rak jajnika figo iii
Stopień III: Nowotwór obejmujący 1 lub 2 jajniki lub jajowód/jajowody, lub pierwotny rak otrzewnej z przerzutami do otrzewnej poza miednicą mniejszą i/lub przerzuty do węzłów chłonnych zaotrzewnowych
IIIA1Przerzuty nowotworowe obecne tylko w węzłach chłonnych zaotrzewnowych (potwierdzony cytologicznie lub histologicznie)
IIIA1(i) Szerokość w największym wym ≤ 10 mm
IIIA1(ii) wymiarze > 10 mm
IIA2 Mikroskopowe przerzuty do otrzewnej poza
miednicą mniejszą (powyżej płaszczyzny wchodu miednicy) z lub bez przerzutów do węzłów chłonnych zaotrzewnowych
IIIB Makroskopowe przerzuty do otrzewnej poza miednicą mniejszą o średnicy ≤ 2 cm w największym wymiarze z lub bez przerzutów do węzłów chłonnych zaotrzewnowych (włączając w to zajęcie przez nowotwór torebki wątroby i śledziony bez naciekania ich miąższu)
IIIC Makroskopowe przerzuty do otrzewnej poza miednicą mniejszą o średnicy > 2 cm w największym wymiarze z lub bez przerzutów do węzłów chłonnych zaotrzewnowych (włączając w to zajęcie przez nowotwór torebki wątroby i śledziony bez naciekania ich miąższu)
Germinalne epidemiologia
Ile zlosliwych
U dziewczynek i ile zlosliwych
3% zlosliwych (20% guzow)
Wszystkie staniwia 5% zlosliwiych jajnika
U dziewczynek 70% a 2/3 z nich zlosliwe
Guz 2 cm u dziewczynki
Kariotyp i operacja
Rozrodczak
Najcz germinalny 30-40%
Najcz zlosliwy w ciazy
Chemiowrazliwy limfadeneltomia nie zmienia rokowania
Ct BEP powyzej IA
10% obustronnie ale jesli makroskopowo ok bez biopsji
Duzy szybko rosnie
Wydziela LDH. Rzadzuej afp hcg
Bep
Ciaza
Bleomycyna
Etopozyd
Cisplatyna
W germinalnych
W ciazy
Paklitaksel z KARBOplatyma
Potworniak niedojrzaly
- Najcz do 35%
20% zlosliwych przed 20 rz po 50 nie wystepuje
1stronny
Malo wrazliwy na ct- operacja diszczetna
Lepsze rokowanie low-grade
Glejakowatosc otrzewnej - bez wplywu na rokowanie
Yolk sack tu
Rak embrionalny
Rak sredni wiek 18 l rozmiar 15 cm Embrionalny 14 l estrogeny afp hcg Najcz w I stopni Usunac tylko przydatek bo histerektomia nue zmienia rokowania Zawsze bep Wydz AFP
Najcz mieszany germinalny
Rozrodczak i yolk sac
Ziarniszczak
Zawsze zlosliwy • w kazdym wieku Juvenilis 5% 2% obustronnie 5% rak endometrium Inhibina(rak sluzowy jajnika) i e2 Biopsja 2. Jajnika - nie jak w germinalnych Pozne wznowy
Sertoli leydug tu
Najcz lagodne
Przed 40rz
Usuniecie przydatka