Nic Flashcards

1
Q

Grupa duzego ryzyka przy przewleklym nadcisnieniu

A
>40 rz
Bp > 160/110
> 15 l
Dm
Nerki
Tk laczna
Antykoagabt ticznia
Wywiad
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Leczenie przewleklego ndc

A

Gdy Dbp > 110
Metyldopa, nifedypina, labetalol I rzut
Diuretyki II rzut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Czynniki ryzyka preeklapmsji

A
Obrzek plodu, zasniad, trisomia 20
Gen angiotensynogenu 20
PChN 10
Ch. Autoimmunologiczne 9
C wieloplodowa 4
Gdm 4
P gdm 3,5
Pierwiastka 3
Dbp >110
Wiek >40 i <20
Les, aps
Wywiad i rodzina
Potencjalnie otylosc, sga, horomny tarczycy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Postac plodowa vs matczyna preecl

A
Plodowa - early onset
Bmi ok
Nieprawidlowa inwazja trofoblastu
Od II trym
Powiklania plodowe iugr
Matczyba - late onset
Gr ryzyka otylosc etc
Pierwotna patologia naczyn
Po 34 tc
Dominuja objawy u matki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Raa a preecl

A

Raa jest w normie dla przed ciazy, tez obj osocza test angiotensynowy w II trym - jest wrazliwosc na ang
Fizjo raa rosnie w ciaxy ale sa niewrazliwe na ang

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Powiklania matczyne pe

A
Krwawienie do oun
Nuewydolnisc nerek 
Niewudolnosc krazenia
Rozwarstwienia aorty 
Uogólniona i wykrzepianie wewnątrznaczyniowe  enCefalopatia nadciśnieniowa 
zespół help 
Zgon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Powiklania plodowe

A
Zgon Wewnątrzmaciczne 
Wcześniactwo 
Iugr
przedwczesne oddzielenie łożyska 
niedotlenienie Wewnątrzmaciczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cel leczenia nadciśnienia

A

Średnie ciśnienie tętnicze od 105 do 126

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Dawkowanie leków przeciw nadciśnieniowejch

A
Metoprolol trzy razy 50 mg 
Nifedypina maksymalnie 120 mg na dobę 
Labetalol max 1,2 g
Dohydralazyna max 200 mg na dob
Prazosyna max 20 mg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Obniżanie ciśnienia przy przełomie nad ciśnieniowym

A

W 4h do 140-50/90-100

10% na h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Postępowanie przeciw drgawkowe

A

Siarczan magnezu sposobem zuspana dawka wstępna 4 do 6 g MgSO4 w ciągu 20 min
dawka podtrzymująca jeden 2 g na godzinę przez 24 h

Monitorowanie
Odruch rzepkowy
12 oddechow/min
100ml sikow na 4h
Antidotum 1 g glukonianu wapnia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Rzucawka a stan przedeucawkowy

A

U 40% pacjentek rzuca w kontrak jest objawów stanu przed rzuca w kowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Rzucawka postepowanie

A
MgSO4 sposobem zuspana 4-6g/20 min potem 1-2 g/24h
Leczrnie nadcisnienia
O2 8-10 l/min
PO2 <92 gazometria
Przy pH<7,1 hco3-
Foley i bilans

Porod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kryteria hellp

A
Hemoliza 
LDH powyżej 600 jednostek na litr 
Podw bilirubina posrednia
EL
Ast powyżej 70 jednostek na litr 
płytki
 poniżej 150 000
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Czynniki ryzyka help

A

Białe
wielorodki
stare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Klasyfikacja mississippi zespołu help

A

Ciężki płytki do 50 000
umiarkowany płytki do 100 000
łagodny płytki do 150 000

17
Q

Powiklania hellp

A
DIC 
przedwczesne oddzielenie łożyska niewydolność nerek
 rzucawka
 obrzęk płuc 
niewydolność oddechowa 
Wodobrzusze 
niewydolność wątroby 
kwiatki Ran pooperacyjny 
pęknięcie wątroby

Smiertelnisc 11%!!

18
Q

Ostre ciążowe stluszczenie wątroby

Przyczyna i kryteria

A
Acute fatty liver of pregnancy
Zaburzenenie beta oksydacji kwasow tluszczowych gen G1528c
 Kryteria rozpoznania
SWANSEA min 6
BiUr KLA GAK
Wymioty 
ból brzucha 
Polidypsja Poli Uria 
Encefalopatia
Bilirubina powyżej 14 uMoli na litr 
Hipoglikemia poniżej 4 mi mMoli na litr
 kwas moczowy powyżej 340 uMoli na litr
Leukocytoza powyżej 11
 Wodobrzusze/ podwyższona echogenicznosc wątroby
 alat i aspat 
amoniak powyżej 47
 Nerki Kreatynina powyżej 150 kumol/l
Koagulopatia pt>14s aptt >34 s
Stluszczenie drobnokropelkowe w biopsji watroby
19
Q

Rzucawka etapy

A

Wstepne : drgania wlokienkowe, oczoplas, zguecie rak wyprost nig -kilka sek

Toniczny: opistotonus, od gory ku nogim, galy do gory do 1 mi

Drgawki kloniczne - zrenice szerokie nieregujacr, sinica, piana, wybroczyny do 3 min

Spiaczka roznie dlugs

Eclapsia sine eclapsia - spiaczka bez drgawek

20
Q

Ciezkie powiklamia hellp gdy

A

Plt <50 tys = I klasa missipi
Ldh pow 1400
Alat pow 150
Kw moczowy pow 7,8 mg/dl

21
Q

Hellp porod

A

Po 34 tc od razu

27-34 gks i w ciagu 48 h

22
Q

Gks w hellp

A

Nie tylko stymulacja! Spada liczna krwaiwen do oun, plt ldh i aspat alat lepsze
Metyloprednizolom 32 mg/24h - do tego stymulacja koniecza
Dexa 3x10mg iv

23
Q

Abcde w zespole metabolicznym

A
Assessment - Aspiryna
Blood p
Cholesterol
Dm
Excersise