Ginekologia Flashcards
Klasyfikacja asrm anomalii mullerowskich
Grupa I — dysgenezje i hipoplazje prze- wodów Müllera, dotyczą takich struktur, jak:
A. Pochwa;
B. Szyjka macicy;
C. Trzon macicy;
D. Jajowody;
E. Zaburzenia mieszane.
Grupa II — nieprawidłowości jedno-
stronne:
A. Róg szczątkowy połączony z macicą; B. Róg szczątkowy z czynnym endome-
trium niepołączony z macicą;
C. Róg szczątkowy bez funkcjonalnego
endometrium;
D. Macica jednorożna.
Grupa III — macica podwójna. Grupa IV — macica dwurożna:
A. Całkowita przegroda sięgająca do ujś- cia wewnętrznego;
B. Przegroda częściowa.
Grupa V — macica pojedyncza przedzie- lona przegrodą:
A. Całkowita przegroda sięgająca do uj- ścia wewnętrznego;
B. Przegroda częściowa.
Grupa VI — macica łukowata.
Grupa VII — nieprawidłowości rozwojo-
we związane ze stosowaniem dietylostilbe- strolu (DES).
Popq
0 bez zmian anatomicznych
I prowadząca część obniżenia usytuowana ponad 1 cm powyżej strzępków błony dziewiczej
II prowadząca część obniżenia usytuowana między 1 cm powyżej a 1 cm poniżej strzępków błony dziewiczej
III prowadząca część obniżenia usytuowana ponad 1 cm poniżej strzępków błony dziewiczej, ale nie więcej niż 2 cm mniej niż całkowita długość pochwy
IV wypadanie na całej długości pochwy
Diureza dobowa
Mikcje w dzien i w nocy
Srednia objetosc moczu
1100-1800 ml
Dzien 7 noc2
Objetosc 200-300 ml max 400-600
Formy prl
Mala 22 kDa
Duza 48 kda
Bardzo duza 150 kda
Rozwor moczowo plciowy
Srodek sciegnisty krocza
Od srodka ujscia zewn cewki do pierscienia bl dziewiczej 2 cm
Tylny brzeg rozworu a srodkiem kanalu odbytu 3 cm
Cisnienie wewnatrzpochwowe
15-20 mmHg
Po skurczu levator ani zmiana o 20 jesli nie uszkodzenie m lonowo guzicznego
Normy
Ph objetosc
Czas upłynnienia:
Aglutynat i agregaty plemników:
Liczba plemników*:
– na 1 ml (koncentracja, gęstość)
– w ejakulacie (całkowita)
Ruchliwość plemników:
– ogólna (ruch postępowy + ruch w miejscu)
– ruch postępowy
Żywotność plemników:
Morfologia plemników:
Leukocyty (peroksydazo-dodatnie):
Objętość nasienia: >= 1,5
pH: >= 7,2
Czas upłynnienia: < 60 minut
Aglutynaty i agregaty plemników: brak
– na 1 ml (koncentracja, gęstość) >= 15 mln/ml
– w ejakulacie (całkowita) >= 39 mln / ej
– ogólna (ruch postępowy + ruch w miejs >= 40 %
– ruch postępowy >= 32 %
Żywotność plemników: >= 58 %
Morfologia plemników: >= 4 %
Leukocyty (peroksydazo-dodatnie): < 1 mln/ml
Ohss Lekki Umiarkowany Ciezki Krytyczny
Lekki jajnik <5 cm
Umiarkowany >10 cm, ascit, nudnosci, wymioty
Ciezki wysiek oplucnej, odwodnienie, wzr m c, oliguria, obrzeki, hct>45 wbc>15 zab cz watroby
Krytyczny osierdzie, gct 55 wbc 25, bezmocz crea 1,6 chzz niewydolnosc pluc nerek
Wskazania do progesteronu wg mz
Ppi w wywiadzie od 16 tc
Trichominas leczenie
Metro 2x500 przez 7-10d
Metro 2g lub tini 2g 1x (tini lepszy) jesli po tyg dalej to metro 2x500 przez 7 d
Jesli dalej netro tini 2g/d przez 5 d
Tts w I trym wielgis
Crl delta 6mm
Nt 20%
Brak a w DV
Rozne dvp
Kryteria Danders
Tlenowe zapalenie pochwy od 3 pkt a od 7 ciezki Morfotypy lactobacillusa Inne bakterie Neutrofile Leukocyty z ziarnistosciamj Kom parabazalne
Leczenie tleniwego zapaleni pichwy u ciezarnej
Jesli zak wewnatrzowodniowe cefuroksym 1,5 g 3x iv
Tlenowe zap pochwy leczenie
Klinda 2% krem
Meklocyklina 35 mg
Nifuratel 0,5 g i nystatyna 1x1 7d
Operacja Forthegill
Manczesterska
Szyjka do przymacicze
Koryguje cystoxele obn macicy o dluga szyje
Operacja McCalla
Zatoka douglasa do wiezadel odbytniczo macicznych
Koryguje entericele
Pochwowa
Korekta defektu bocznego zawieszenie zalonowe
Pochwa do luku sciegnistego powiezi miednicy lub pow zaslaniacza wewn
Operacja Marshalla Marchettiego Krantza
Pochwa zawieszona do okostnej spojenia
Brzuszna
Cystocele dolne, nietrzymanie moczu
Operacja Burcha
Pochwa do wiezeadel grzebieniwoych coopera
Cystocele
Operacja Becka
Macica do miesnia piramidowego
Obnizenie macicy
Operacja Baldyego Webstera
Macica do wiezadla oblego
Operacja Moschiwitza
Zatodka Douglasa i w odbytniczo maciczne do szyjki macicy
Wczesne i pozne zak rany pooperacyjnej
Wczesne strepto a/b clostridium do 2 doby
Pozne 5-8 doba mieszana
Lek na obnizenie popedu
Flibanseryna
Byspropion
