ØNH Standardfraser Flashcards
Standardfraser, man vil sige, når ting er normale + lidt ekstra. Dvs. når der ikke er nogen patologi!
Generelt og almentilstand
Alder og køn. God AT, ikke akut eller kronisk medtaget. Pæne farver, varm og tør, VKO. Fri respiration (rolig & lydløs). Stemme normal. Normal hørelse på tomandshånd.
Otoskopi
Ydre øre og omgivelser inkl. mastoidet upåfaldende. Ingen retroaurikulære cikatricer. Velkalibreret øregang (=god plads, ingen cerumen). Indblik til bleg trommehinde med de 3 kendinge (dvs. lysrefleks, hammerskaft+proc. brevis). Vasalva passerer (pt. skal lave manøvren).
Stemmegaffelprøve
Weber i midtlinjen. Rinne +/+ (højre/venstre)
Evt. øjne og ansigt
Pupiller runde og egale, naturlig reaktion for lys direkte og indirekte, naturlig motilitet for H-konf. Øjenomgivelse upåfaldende.
Ansigt upåfaldende, naturlig egal mimik.
Ydre næse
Upåfaldende, symmetrisk. Normal lytteprøve.
Rhinoscopia anterior
Pæne slimhinder, pæne pladsforhold, septum i midtlinjen, intet abnormt sekret. Gulvet, septum og concha inf. samt Locus Kiesselbachii lokaliseret.
Cavum oris et fauces
Gaber frit (ingen trismus), god tandstatus, pæne slimhinder, naturlig tungemotorik. Ganebuer symmetriske, uvula i midtlinjen, tonsiller små og reaktionsløse.
Spytkirtler
Konsistens normal. N. facialisfunktion bevaret. Klar spyt kan eksprimeres fra papiller.
Laryngoscopi a indirecta/fiberskopi
Epiglottis blegt og skarprandet, plicae vocales slanke med fri bevægelighed ved fonation og respiration. Normale forhold i rhino-, oro- og hypopharynx.
Collum
Slank uden palpabel adenit eller andre patologisk udfyldninger (husk at tjekke nerverne ved halsoperationer).
Relevante kranienerver (udover n. vestibulocochlearis)
N. oculomotorius, abducens og trochlearis (III, IV, VI) -> øjenbevægelse.
N. trigeminus (V) -> tyggemuskulatur, ansigtssensibilitet normal.
N. facialis (VII) -> ansigtsmimik (alle 3 grene), gl. lacrimalis, submandibularis, sublingualis, smagssans på forreste 2/3 af tungen.
N. accessorius (XI) -> normal kraft ved hoveddrejning (m. SCM) og skulderløft (m. trapezius).
N. hypoglossus (XII) -> normal tungetrofik- og motorik, fascikulationer.
