Oncologie

Question 1

Éléments du MASCC score?

Answer 1

Moins de 60 ans
Habite proche de l’hôpital, est fiable
Tumeur solide (pas de néo hémato)
Pas de MPOC
Seul sx = fièvre
Pas d’instabilité HD, pas besoin de soluté
Récupération prévisible de la neutropénie sous peu

Question 2

Traitement en externe d’une neutropénie fébrile?

Answer 2

Cipro + clavulin ou clinda (si allergie PNC)

Question 3

Chez qui dépister une néoplasie du sein?

Answer 3

Considérer de 40-49 ans
50-74 ans Mammo q 2-3 ans

*Femme trans sous oestrogène x 5 ans ou plus ; screen comme femme native

Question 4

Chez qui dépister un néo du côlon? Comment? Quelle fréquence?

Answer 4

Population générale = 50-74 ans; sigmoïdoscopie q 10 ans ou FITT q 2 ans

Plus haut risque (1 parent du premier degré atteint ou + OU adénome haut grade) = Colo q 5-10 ans à partir de 40 ans ou 10 ans avant le premier cancer de la famille ou FITT q 1-2 an

Question 5

Chez qui dépister le néo pulmonaire? Comment?

Answer 5

Doit avoir tous les critères :
Âge 55-74 ans
Tabagisme actif ou cessé x moins de 15 ans
30 PA ou +

TDM thorax low dose x 3 ans

Question 6

Comment et quand dépister le CHC en cirrhose?

Answer 6

Cirrhose CHILD A-B = Echo q 6 mois ou echo + AFP q 6 mois

Cirrhose CHILD C = dépistage juste si potentiel de greffe

Question 7

Quand dépister le CHC chez les patients hépatite B?

Answer 7

Pays endémiques; F plus de 50 ans et H plus de 40 ans = Echo q 6 mois

Hx CHC parent du premier degré = Echo q 6 mois à partir de 40 ans

Co-infection VIH = Echo q 6 mois à partir de 40 ans

Co-infecté Hép D = Echo q 6 mois peu importe l’âge

Africain ou afro-américain = Echo q 6 mois à partir de 20 ans

Question 8

Quand dépister le cancer du col de l’utérus?

Answer 8

25-69 ans q 3 ans

Cesser à 70 ans si 3 derniers tests sont N

Question 9

Traitement des différents cancers du sein?

Answer 9

Récepteurs hormonaux = tamoxifen, inhibiteurs de l’aromatase, CD 4/6

HER 2 = Trastuzumab, chimio

Triple négatif = chimio, immuno

NB : Stade 3 –> faire scinti osseuse et TDM TAP

Question 10

Syndromes paranéoplasiques associés au SCLC?

Answer 10

SIADH, Eaton-Lambert (hypo/aréflexie), Cushing (sécrétion ectopique ACTH), Encéphalomyélite et neuropathie sensitive (anti Hu)

Question 11

Syndrome paranéoplasique associé à l’ADK pulmonaire?

Answer 11

Ostéoarthropathie hypertrophique

Question 12

Syndrome paranéoplasique associé au carcinome épidermoïde?

Answer 12

HyperCa (PTHrP)

Question 13

Mutation pertinente à connaitre en adk pulmonaire et son traitement associé ?

Answer 13

EGFR
Stade 2 ou + peut avoir osimertinib (tagrisso)

Question 14

Traitements possibles du SCLC?

Answer 14

Jamais de chirurgie, chimio, radio local + cerveau, immuno

Question 15

Qu’est-ce que le signe de Leser-Trelat et à quoi c’est associé?

Answer 15

Éruption soudaine de multiples kératoses séborrhéiques

Penser néo estomac ou sein

Question 16

Type de lésion osseuse en néo de la prostate?

Answer 16

Sclérotique

Question 17

Syndromes paranéoplasiques associés au cancer de la prostate?

Answer 17

MAT
CIVD

Question 18

Est-ce qu’on peut biopsier une masse testiculaire?

Answer 18

NON

Question 19

Marqueurs en cancer testiculaire?

Answer 19

Marqueurs =
b-hcq
AFP (élevé en non séminome, jamais élevé en séminome)
LDH

Question 20

Critères AMM?

Answer 20

Personne assuré par le système public
Plus de 18 ans
Exempt de pression externe
Apte à consentir
Maladie grave et incurable (pas psy) avec souffrance insoutenable ou moyens d’y pallier inacceptable pour le patient

Question 21

E2 tamoxifen?

Answer 21

+ thrombose, + néo endomètre, diminution OP, diminution risque CV

Question 22

E2 inhibiteur de l’aromatase?

Answer 22

+ OP, + risque CV

Question 23

E2 anthracyclines?

Answer 23

CMP irréversible, apparition plus tardive ; leucémies secondaires

Question 24

E2 trastuzumab?

Answer 24

CMP réversible, survient per-traitement (comme dans STAT)

Question 25

E2 bléomycine?

Answer 25

Pneumopathie
Raynaud

*Utilisé en néo de la couille

Question 26

E2 commun des alkylants et des taxel?

Answer 26

Neuropathie périphérique

Question 27

Lésions osseuses lytiques?

Answer 27

NSCLC
Myélome
Mélanome
Thyroide

Question 28

Vrai ou faux :
On peut donner du maxeran pour une obstruction intestinale complète sur néoplasie?

Answer 28

Faux
Seulement en obstruction partielle

Question 29

Quoi faire en cas de compression médullaire?

Answer 29

IRM de toute la colonne
Consult radio onco (en premier selon le T)
Consult spine
Cortico
Analgésie

Question 30

Néo les plus impliqués en carcinomatose méningée?

Answer 30

Sein
Glioblastome
Poumon
Mélanome

*Faire IRM coco et colonne

Question 31

Pour quels cancers on ne dépiste pas?

Answer 31

Oesophage
Prostate
Ovaire
Couille
Peau

Question 32

Syndromes paranéoplasiques associés au carcinome rénal?

Answer 32

• Hypercalcemia
• Hypertension
• Polycythemia
• Cushing’s
• Galactorrhea
• Amyloidosis
• Coagulopathy/ Thrombosis
• Stauffer’s Syndrome

Question 33

Triade classique du carcinome rénal ?

Answer 33

Hématurie
Douleur au flanc
Masse palpable

Question 34

Métastases osseuses mixtes (slcérotique + lytique) ?

Answer 34

BOOB