oncologie Flashcards

1
Q

Wat is HPV?

A

= humaan papilloma virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

prevalentie kanker bij mannen HPV en roken

A

–> HPV piek op 30-34 jaar + piek op 60-64 jaar
–> roken en drinken 60-70 jaar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

prevalentie geslacht

A

4 mannen voor 1 vrouw

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

waar situeert zich vaak een hoofd-halstumor?

A

meest: orofarynx 26%
larynx 25%
mondholte 23%
hypofarynx 11%
minst: lip en nasofarynx 2%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

diagnostiek bij oncol doelgroep

A

1) dossierstudie
2) anamnese
3) (maaltijd-)observatie
4) slikonderzoek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat bekijken in dossier?

A
  • TMN-classificatie
  • lokalisatie
  • reeds therapie (chemo? radio? chirurgie?)
  • relevante voorgesch
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

MOC?

A

Multidisciplinair Oncologisch Consult
= vergadering waar vertegenwoordigers van alle disciplines, die zich bezighouden met eenzelfde (type) kanker, samenkomen om een geintegreerd diagnostisch, behandel- en opvolgingsplan uit te werken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

specfieke vragenlijst voor oncologie

A
  • eating in public
  • MDADI (personen met dysfagie als gevolg van hoofd-halstumor)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

(maaltijd) observatie tool

A

MASA-C
–> aanpassing voor hoofd-halspatienten
4 onderdelen:
1) algemene aspecten bv auditief begrip, smaak…
2) observaties bv hoest, AH, speeksel…
3) mondmotoriek bv lipsluiting, tongbeweeglijkheid…
4) slikact bv orale voorber, orale transit, faryng fase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

diagnostiek van oromotoriek?

A

ROM van kaak meten
minder dan 35 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hoe ROM-score meten diagnostiek oromotoriek

A

(Protrusie + lateralisatie rechts + lateralisatie links + elevatie)/4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hoe slikonderzoek?

A

FEES
slikvideo
HRPM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

behandeling chirurgie gevolgen

A
  • mandibulaire resectie
  • lipsectie
  • glossectomie
  • resectie tonsil/tongbasis
  • resectie mondbodem
  • resectie hard verhemelte of velum
  • faryngale resectie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

wat is TORS?

A

TransOral Robot Surgery

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

2 soorten effect van chirurgie op larynx

A

1) partiele laryngectomie
2) totale laryngectomie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

wat is radiotherapie

A

–> elektromagnetische straling (hoge energie)
–> vrije radicalen
–> RIP tumorcellen + gezonde cellen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

wanneer radiotherapie?

A
  • primaire behandeling bij KL tumoren
  • NA chirurgie (om resterende tumorcellen te vernietigen)
  • voor chirurgie –> tumoren verminderen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

bijwerkingen radiotherapie in acute en chronische fase

A

acuut -> dysfagie en orale mucosisits (mondslijmvliesontsteking)
Chronisch –> xerostomie en fibrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

RAD?

A

radiation associated dysphagia

20
Q

radiation associated dysphagia kenmerken?

A
  • verstoorde neurotransmissie
  • verstoorde spiercontractie
  • verminderd aantal spiervezels
  • verminderde vezelgrootte
  • verminderde bloedtoevoer naar spieren: spieren > fibroseweefsel
  • ontstekingprocessen in mucosa -> verdikken en verstijven van faryngale constrictoren
21
Q

xerostomie na behandeling tips

A

aanpassen
textuur
consistentie
vast afwisselen met vloeibaar
bevochtigers, speekselvervangers, veel en frequent drinken
kauwen van suikervrije kauwgom -> meer speekselproductie

22
Q

xerostomie effect op slikken?

A
  • verminderde snelheid tongbeweeglijkheid
  • vertraging oraal transport
  • veranderd bewegingspatroon tong
  • (vertraging in opwekken van faryngale slikpatroon)
23
Q

wat is chemotherapie

A

= medicatie die ingrijpt in stofwisseling van de cel -> zoveel mogelijk tumorcellen doden

24
Q

chemotherapie wanneer

A

uitzaaiingen van primaire kwaadaardige tumoren

25
Q

soorten chemotherapie

A

1) opzet
- curatief (genezing)
palliatief ( tijdelijke klachten en symptomen verminderen)
2) tijdstip
- neo-adjuvant (voor lokale behandeling)
- adjuvant (na lokale behandeling)

26
Q

wat is mucositis na radio- en chemotherapie

A
  • pijnlijke zweren mond en keel
  • roodheid en zwelling tandvlees
  • droogheid en algemene pijn in de mond
  • eet- slik spraak- en drinkmoeilijkheden
  • stemverandering
  • verdikt en taai speeksel
  • smaakverlies
27
Q

mucositis behandeling

A
  • mond vochtig houden
  • orale hygiene
  • vermijden van tabak, alcohol en bepaalde voeding
  • blijven eten
  • lasertherapie
  • medicatie
  • consistentieaanpassingen
  • educatie mbt mondzorg
28
Q

wat is ummunotherapie?

A
  • afweersysteem wordt aangemoedigd om kanker aan te vallen
  • enkel in palliatieve optie
  • zeer strikte regels
  • duur
29
Q

logopedische sliktherapie
slikken bestaat uit 3 takken

A

preventie
compensatie
revalidatie

30
Q

logo sliktherapie
slikken preventie

A

profylatisch –> voor radiotherapie
effect:
- meer tongbasisretractie en epiglottiskanteling
- meer mondopening
- meer spierbehoud
- minder hoeveelheid en duurtijd PEG
- minder aspiratie

31
Q

doel profylatische sliktherapie

A

fibrose minder /voorkomen
ROM orofarynx + larynx behouden
aspiratie vermijden

32
Q

hoe profylactische sliktherapie uitvoeren?

A
  • falsetto
  • tongduwen
  • krachtig slikken
  • kaakweerstand/versterkend
33
Q

technieken profylactische sliktherapie

A
  • mendelsohn
  • JAW-FOM stretch
  • supraglottisch slikken
  • masako
    3 sets en 10 keer herhalen
34
Q

logopedische sliktherapie compenseren

A
  • consistentie aanpassen
  • compensatietechnieken
  • houdingsaanpassingen
  • hulpmiddelen
  • smaak
35
Q

logopedische sliktherapie
gevolgen niet revaliderend te werk gaan

A

dysfagie (NPO) –> slikfrequentie daalt –> deconditionering –> slikdisfunctie stijgt –> dyfagie

36
Q

waarom revaliderend?

A
  • mucositis –> verminderde orale inname –> atrofie
    bel –> use it or lose it!
37
Q

logo sliktherapie
revalidatie 2 basisprincipes

A

eat + exercise

38
Q

MDTP

A

= McNeill dysphagia therapy program (MDTP)
–> massaal oefenen
–> voedselhierarchie
–> coordinatie en versterking

swallow form
volume
viscositeit

39
Q

revalideren exercise hoe?

A

mondmotoriekoefeningen
bv faceformer, therabite, tongkrachtoef

40
Q

hoe voer je therabite uit?

A
  • oefenen op mondopening
    bv chin tuck against resistance
    jaw opening against resistance
    effortfull swallow
    30 minuten per sessie
41
Q

wat doen we niet bij revaliderende sliktherapie?

A

geen elektrische stimulatie

42
Q

logopedische behandeling: familie
waarom?

A
  • eten en maaltijden –> sociaal en emotioneel gebeuren
  • impact op QoL mantelzorger
    –> aangepaste voeding, schuldgevoelens, andere levensstijl
43
Q

logopedische behandeling familie
hoe?

A
  • psycho-educatie
  • informeren over:
    –> voeding
    –> maaltijdgebeuren
    –> copng
  • grenzen helpen bewaken
  • coaching
44
Q

wat is voordeel van profylactische oefeningen?

A
  • verslikrisico vermindert
  • functie stijgt
45
Q

wat is voordeel slikstrategieen aanleren?

A
  • vermindering problemen
  • zelfde functie
  • sneller herstel