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ped2 > Oncologie > Flashcards

Oncologie Flashcards

1
Q

Modalités thérapeutiques

A

Chimiothérapie
Radiothérapie
Chirurgie
Greffe moelle osseuse
Immunothérapie

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Q

caractéristique tumeurs chez l’enfant

A

Période de latence plus courte
Plus agressives
plus envahissantes

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Q

Chimiothérapie

A

Agents antinéoplasiques
Buts: curatif, prophylaxie, contrôle, palliatif

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4
Q

Asparaginase

A

troubles coag, pancréatite

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Q

Busulfan

A

Pneumopathie, convulsions

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6
Q

Carboplatin

A

Hypoacousie, surdité

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7
Q

Cysplatin

A

Hypoacousie, neuropathie périph, hypocalcémie

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8
Q

Doxorubicine

A

Cardiotoxicité

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9
Q

Brentuximab

A

neuropathie périphérique

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10
Q

Vincristine

A

Neuropathie périphérique (distal>prox)

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11
Q

Méthotrexate

A

Immunosuppression, neurotoxicité (étourdissements, vision embrouillée)

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12
Q

Décadron (dexaméthasone)

A

(PAS UNE CHIMIO) = corticostéroïde
dim densité osseuse, irritabilité, myopathie stéroïdienne (prox>distale), faiblesse muscu, prise de poids

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13
Q

Radiothérapie

A

Radiation ionisantes pour détruire cellules cancéreuses (loco-régionale)

Buts: palliatif, régime préparatoire GMO, curatif, prophylaxie (rare)

entraîne fatigue, irritaiton peau

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14
Q

Greffe Moelle osseuse (GMO)

A

Autologue ou allogénique

Complications:
-maladie du greffon contre l’hôte (GVH) aigue ou chronqiue, vient détruire cellules saines et organes
-Maladie veino-occlusive (VOD) (a/n foie)
-Infections (bactériennes, fongiques, virales)

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15
Q

Léucémies - description

A

Caractérisée par prolifération leucocytes immatures qui s’accumulent dans tissus hématopoïétiques
(causent insuffisance médullaire profonde)

Lymphoïde ou myéloïde (non-lymphoblastique)

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16
Q

Leucémie aiguë lymphoïde (LAL)

A

Cellules lymphoïdes immatures (lymphocytes B et T)

75-80% leucémies
Pic incidence: 4 ans
G>F
Pronostic: 90-95% survie

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17
Q

Leucémie aiguë myéloïde (LAM ou LANL)

A

Cellules myéloïdes immatures érythrocytes-neutrophiles, plaquettes, monocytes

15-20% leucémies
Pic incidence: adolescence et nourrissons
Pronostic: 64% survie

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18
Q

Leucémie: manifestations cliniques

A

Dysfct moelle osseuse:
-anémie: paleur, fatigue, tachycardie, céphalée, dyspnée à l’effort
-thrombocytopénie (déficit en plaquettes): signes hémorragiques (pétéchies, épistaxis)

Envahissement moelle osseuse:
-affaiblissement des os
-douleurs osseuses, articulaires (surtout MIs)

Neutropénie: fièvre, sensibilité accrue aux infections

Perturbation des organes hématopoïétiques autres que moelle osseuse, donc splénomégalie, lymphadénopathie, hépatomégalie

Hypermétabolisme (besoins métaboliques énorme des cellules néoplasiques en prolif)
-fonte musculaire
-perte poids
-anorexie
-fatigue

19
Q

Tumeurs cérébrales

A

Prennent naissance dans cerveau, moelle épinière ou tissus qui les entourent

60% fosse postérieure
Cause inconnue, mais présence de facteurs génétiques pour certains types de tumeurs cérébrales

Symptômes varient en fct localisation et vitesse croissance tumeur

Apparition soudaine sy = caractéristique tumeur plus maligne

Vont avori hypertension intracranienne (HTIC) par volume tumeur

20
Q

Tumeur fosse postérieure

A

Céphalée
vomissement (en jet)
ataxie
nystagmus
diplopie

21
Q

Tumeur tronc cérébral

A

Déficits nerfs crâniens

22
Q

Tumeur fosse antérieure

A

Hémiparésie
convulsions
changements visuels
pb cognitifs

23
Q

Tumeur région pituitaire

A

Chgmts visuels
désordres endocriniens
augmentation PIC

24
Q

Tx tumeur cérébrale

A

neurochx
radio
protonthérapie
chimio
GMO autologue
Soins de support (réduire risque HTIC)

25
Q

Ostéosarcome

A

Tumeur maligne des os
origine des ostéoblastes

atteints OS LONGS a/n MÉTAPHYSE

G>F (plut tôt chez les filles, + tard chez garçons, avec la croissance)
Plus élevé à l’adolescence

3% sont secondaires à l’irradiation (= cancers secondaires)
certains facteurs génétiques en cause

26
Q

Ostéosarcome - présentation clinique

A

Dlr localisée, nocturne
Souvent confondu avec blessure traumatique
Durée moyenne sy dlreux = 3 mois avant dx
Masse palpable + oedème local (chaleur, coloration, masse)
Parfois altération fct membre atteint
20% ont métastases pulm au dx

27
Q

Tx ostéosarcome

A

Chimio pré-chx
chx
chimio 6 semaines post-chx

28
Q

Sarcome d’Ewing

A

Tumeur maligne
-os plats (côtes, iliaque)
-diaphyse os longs

plus fréquent à partir puberté

29
Q

Sarcome d’Ewing - Présentation clinique

A

Dlr intermittente 3 à 9 mois avant dx
Majorité: masse palpable
Associé souvent à fx pathologique
25% ont métastases au dx

30
Q

Tx Sarcome d’Ewing

A

Polychimio
Chx (pas vrm d’amputation, mais exérèse, reconstruction)
Radio

31
Q

Effet secondaire: dépression moelle osseuse

A

Anémie
Thrombocytopénie
Neutropénie

32
Q

Effet secondaire: SNC et SNP

A

Déficits nerfs crâniens
Déficits cognitifs et chgmts comportementaux
Neuropathie

33
Q

Effets secondaires: système cardio-pulmonaire

A

Cardiomyopathie aiguë (ou 2˚ chimio)
Fibrose pulmonaire
Infections pulmonaires

34
Q

Effets secondaires: MSK

A

Limitation mvt + asymétrie
Faiblesse muscu
Nécrose avasculaire (>10 ans, un peu plus les filles)
Fx (ostéoporose)
Dlr articulaire
Proprio altérée
Déconditionnement

35
Q

Effets secondaires: nutrition

A

Perte ou gain poids
Altération goût aliments
Mucosites

36
Q

Effets secondaires: croissance et développement

A

Retard croissance
Retard développement

37
Q

Effets sur la santé

A

Risques cancer secondaires
ostéoporose
Cardiovasculaire
Lymphoedème
Troubles endocriniens
Qualité de vie
etc

38
Q

Éval en physio

A

Hx médicale
Environnement physique+social
Formule sanguine

39
Q

S/

A

-dlr
-engourdissements
-céphalées
-N˚
-V˚
-fatigue
-objectifs du pt

40
Q

O/

A

Bilan postural
Souplesse
Bilan fonctionnel
Bilan neuromuscu (dermatomes, myotomes, réflexes, équilibre, proprio)
Sensibilité superficielle-profonde
Bilan articulaire
Bilan musculaire
Échelle du CTCAE –> neuropathie, adverse events
Éval cardiorespi (infection, détresse respi aigue, GMO avec complications pulm, déconditionnement)
Éval neurodev
Soins palliatifs: dlr, posit, respi

41
Q

Buts des interventions en physio

A

Dim dlr
aug F muscu
Aug souplesse
Améliorer équilibre/coordination
Aug endurance cardiorespi
Améliorer niveau de fonction
Améliorer qualité de vie (soins palliatifs et survivants)
support dans milieu de vie
travail conjoint avec famille et personnel

42
Q

Défis de l’éval en onco

A

Fatigabilité physique et mentale élevée des enfants
Irritabilité/comportement (décadron)
Temps limité (plsrs examens, rdv)
Souvent à jeun pour examens
N˚/v˚/étourdissements
isolement (espace de travail limité)
Appareillage (soluté, drains)
Anémie
Thrombocytopénie

43
Q

Valeurs de plaquettes et exercice

A

< 20: aucun exercice
20-50 : exercices légers
> 50: exercices avec contraintes

44
Q

Valeurs hémoglobine et exercice

A

< 80: aucun exercice
80-100 : exercices légers
120: exercices avec contraintes

ped2 (6 decks)

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