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Oncologie Flashcards

1
Q

Modalités thérapeutiques

A

Chimiothérapie
Radiothérapie
Chirurgie
Greffe moelle osseuse
Immunothérapie

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Q

caractéristique tumeurs chez l’enfant

A

Période de latence plus courte
Plus agressives
plus envahissantes

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Q

Chimiothérapie

A

Agents antinéoplasiques
Buts: curatif, prophylaxie, contrôle, palliatif

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4
Q

Asparaginase

A

troubles coag, pancréatite

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Q

Busulfan

A

Pneumopathie, convulsions

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6
Q

Carboplatin

A

Hypoacousie, surdité

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7
Q

Cysplatin

A

Hypoacousie, neuropathie périph, hypocalcémie

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8
Q

Doxorubicine

A

Cardiotoxicité

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9
Q

Brentuximab

A

neuropathie périphérique

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10
Q

Vincristine

A

Neuropathie périphérique (distal>prox)

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11
Q

Méthotrexate

A

Immunosuppression, neurotoxicité (étourdissements, vision embrouillée)

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12
Q

Décadron (dexaméthasone)

A

(PAS UNE CHIMIO) = corticostéroïde
dim densité osseuse, irritabilité, myopathie stéroïdienne (prox>distale), faiblesse muscu, prise de poids

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13
Q

Radiothérapie

A

Radiation ionisantes pour détruire cellules cancéreuses (loco-régionale)

Buts: palliatif, régime préparatoire GMO, curatif, prophylaxie (rare)

entraîne fatigue, irritaiton peau

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14
Q

Greffe Moelle osseuse (GMO)

A

Autologue ou allogénique

Complications:
-maladie du greffon contre l’hôte (GVH) aigue ou chronqiue, vient détruire cellules saines et organes
-Maladie veino-occlusive (VOD) (a/n foie)
-Infections (bactériennes, fongiques, virales)

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15
Q

Léucémies - description

A

Caractérisée par prolifération leucocytes immatures qui s’accumulent dans tissus hématopoïétiques
(causent insuffisance médullaire profonde)

Lymphoïde ou myéloïde (non-lymphoblastique)

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16
Q

Leucémie aiguë lymphoïde (LAL)

A

Cellules lymphoïdes immatures (lymphocytes B et T)

75-80% leucémies
Pic incidence: 4 ans
G>F
Pronostic: 90-95% survie

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17
Q

Leucémie aiguë myéloïde (LAM ou LANL)

A

Cellules myéloïdes immatures érythrocytes-neutrophiles, plaquettes, monocytes

15-20% leucémies
Pic incidence: adolescence et nourrissons
Pronostic: 64% survie

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18
Q

Leucémie: manifestations cliniques

A

Dysfct moelle osseuse:
-anémie: paleur, fatigue, tachycardie, céphalée, dyspnée à l’effort
-thrombocytopénie (déficit en plaquettes): signes hémorragiques (pétéchies, épistaxis)

Envahissement moelle osseuse:
-affaiblissement des os
-douleurs osseuses, articulaires (surtout MIs)

Neutropénie: fièvre, sensibilité accrue aux infections

Perturbation des organes hématopoïétiques autres que moelle osseuse, donc splénomégalie, lymphadénopathie, hépatomégalie

Hypermétabolisme (besoins métaboliques énorme des cellules néoplasiques en prolif)
-fonte musculaire
-perte poids
-anorexie
-fatigue

19
Q

Tumeurs cérébrales

A

Prennent naissance dans cerveau, moelle épinière ou tissus qui les entourent

60% fosse postérieure
Cause inconnue, mais présence de facteurs génétiques pour certains types de tumeurs cérébrales

Symptômes varient en fct localisation et vitesse croissance tumeur

Apparition soudaine sy = caractéristique tumeur plus maligne

Vont avori hypertension intracranienne (HTIC) par volume tumeur

20
Q

Tumeur fosse postérieure

A

Céphalée
vomissement (en jet)
ataxie
nystagmus
diplopie

21
Q

Tumeur tronc cérébral

A

Déficits nerfs crâniens

22
Q

Tumeur fosse antérieure

A

Hémiparésie
convulsions
changements visuels
pb cognitifs

23
Q

Tumeur région pituitaire

A

Chgmts visuels
désordres endocriniens
augmentation PIC

24
Q

Tx tumeur cérébrale

A

neurochx
radio
protonthérapie
chimio
GMO autologue
Soins de support (réduire risque HTIC)

25
Ostéosarcome
Tumeur maligne des os origine des ostéoblastes atteints OS LONGS a/n MÉTAPHYSE G>F (plut tôt chez les filles, + tard chez garçons, avec la croissance) Plus élevé à l'adolescence 3% sont secondaires à l'irradiation (= cancers secondaires) certains facteurs génétiques en cause
26
Ostéosarcome - présentation clinique
Dlr localisée, nocturne Souvent confondu avec blessure traumatique Durée moyenne sy dlreux = 3 mois avant dx Masse palpable + oedème local (chaleur, coloration, masse) Parfois altération fct membre atteint 20% ont métastases pulm au dx
27
Tx ostéosarcome
Chimio pré-chx chx chimio 6 semaines post-chx
28
Sarcome d'Ewing
Tumeur maligne -os plats (côtes, iliaque) -diaphyse os longs plus fréquent à partir puberté
29
Sarcome d'Ewing - Présentation clinique
Dlr intermittente 3 à 9 mois avant dx Majorité: masse palpable Associé souvent à fx pathologique 25% ont métastases au dx
30
Tx Sarcome d'Ewing
Polychimio Chx (pas vrm d'amputation, mais exérèse, reconstruction) Radio
31
Effet secondaire: dépression moelle osseuse
Anémie Thrombocytopénie Neutropénie
32
Effet secondaire: SNC et SNP
Déficits nerfs crâniens Déficits cognitifs et chgmts comportementaux Neuropathie
33
Effets secondaires: système cardio-pulmonaire
Cardiomyopathie aiguë (ou 2˚ chimio) Fibrose pulmonaire Infections pulmonaires
34
Effets secondaires: MSK
Limitation mvt + asymétrie Faiblesse muscu Nécrose avasculaire (>10 ans, un peu plus les filles) Fx (ostéoporose) Dlr articulaire Proprio altérée Déconditionnement
35
Effets secondaires: nutrition
Perte ou gain poids Altération goût aliments Mucosites
36
Effets secondaires: croissance et développement
Retard croissance Retard développement
37
Effets sur la santé
Risques cancer secondaires ostéoporose Cardiovasculaire Lymphoedème Troubles endocriniens Qualité de vie etc
38
Éval en physio
Hx médicale Environnement physique+social Formule sanguine
39
S/
-dlr -engourdissements -céphalées - N˚ -V˚ -fatigue -objectifs du pt
40
O/
Bilan postural Souplesse Bilan fonctionnel Bilan neuromuscu (dermatomes, myotomes, réflexes, équilibre, proprio) Sensibilité superficielle-profonde Bilan articulaire Bilan musculaire Échelle du CTCAE --> neuropathie, adverse events Éval cardiorespi (infection, détresse respi aigue, GMO avec complications pulm, déconditionnement) Éval neurodev Soins palliatifs: dlr, posit, respi
41
Buts des interventions en physio
Dim dlr aug F muscu Aug souplesse Améliorer équilibre/coordination Aug endurance cardiorespi Améliorer niveau de fonction Améliorer qualité de vie (soins palliatifs et survivants) support dans milieu de vie travail conjoint avec famille et personnel
42
Défis de l'éval en onco
Fatigabilité physique et mentale élevée des enfants Irritabilité/comportement (décadron) Temps limité (plsrs examens, rdv) Souvent à jeun pour examens N˚/v˚/étourdissements isolement (espace de travail limité) Appareillage (soluté, drains) Anémie Thrombocytopénie
43
Valeurs de plaquettes et exercice
< 20: aucun exercice 20-50 : exercices légers > 50: exercices avec contraintes
44
Valeurs hémoglobine et exercice
< 80: aucun exercice 80-100 : exercices légers 120: exercices avec contraintes

ped2 (6 decks)

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