Médecine sportive Flashcards
Spécialisation sportive précoce
Activité sportive intense > 8 mois/an
Pratique exclusive d’un sport
Sportif de <12 ans
La réalité de la spécialisation sportive précoce
Aucun avantage compétitif vs multisport rendu adulte
Meilleurs résultats avec diversification sportive (fondements de base solide ++)
Doit avoir capacités et compréhension sociale+cognitive pour faire le choix
Âge recommandé pour la spécialisation
Gymnastique-plongeon-patin artistique: début ado (6e année)
SPorts d’équipe, tennis, golf: mi-ado
Sports d’endurance, athlétisme, longue distance: fin ado
Recommandations générales sport
Encourager jeu libre non structuré (patin, vélo, sports de ballon/lancers)
Encourager enfants à participer+essayer variété sport
-dév habiletés de base: A-B-C (agilité, balance, coordination)
Diversification sportive pour succès à long terme, plaisir du sport, prévention blessures
Spécialisation après maturation
Recommandations minimales ACSM
Activités d’intensité élevée avec activités en MEC
60 min, 3x/seamine
Moins de 2h d’écran
Modèle de développement à long terme de l’athlère
0-6 ans: enfant actif
6-8 ans (F)/6-9 ans (G): s’amuser grâce aux sports (initiation à certains sports)
8-11 F/9-12 G: apprendre à s’entraîner
11-15F/12/16G: s’entraîner à s’entraîner
15-21F/16-23G: s’entraîner à la compétition
18+F/19+G: s’entraîner à gagner
Vie active amorcée en tout temps après début poussée croissance
L’importance du sommeil
Manque de sommeil = facteur de risque blessures msk et maladies
Recommandations:
6-13 ans: 9h
14-18 ans: 8h
Entraînement neuromusculaire (pourquoi)
Débuté tôt!! pour dév à long terme
Lever charges = pas recommandé avant fin puberté (pas c-i, mais avoir mvt optimal avant de mettre une charge)
–> facteur limitant = pas âge, mais en fait le temps passé à pratiquer les mvts de base, les habiletés
Course longue distance non-recommandée avant fin puberté
Entraînement
1-2 jours de congé/semaine
Moins d’heures d’entraînement/ semaine que leur âge
1-3 mois sans pratiquer leur sport
Paramètres entraînement neuromuscu (dosage)
Plus longtemps: >20 min, >2x/sem
Plus fréquents sur longue période
Plus efficace si 6sem pré-saison
Caractéristiques:
-intermittent>continu
-bcp feedback
-pas coordination oeil-main avant 9 ans
-respecter âge moteur
-plus jeunes répondent mieux
Quoi travailler en entraînement neuromuscu
Stabilité avant mobilité
-stabilité tronc (ceinture scap, pelvienne)
-agilité
-vestibulaire
-renforcement muscu (se dév pas comme adulte…)
-équilibre
-contrôle moteur
-coordination
-visuel
-multitasking
-réactions
-plyométrie
-atterrissage sauts
Blessures liées aux activités récréatives et sportives chez les jeunes
Taux significatif entre 12 et 17 ans (témérité, puberté, cognitif)
Taux proportionnel au nb d’heures de sport pratiqué
Sports à risque: football>gymnastique>hockey>soccer> éduc
Particularités pédiatriques
Variation croissance squelettique (âge moteur vs âge osseux)
Puberté/poussée de croissance
Plaques de croissance
Centre d’ossification secondaire
Vulnérabilité cartilagineuse
aspect psychologique (pas mature, témérité, prise de décision, émotions, pression des parents, rôle/influence des pairs)
*importance de demander r-x pour éliminer fx-avulsion, OCD, etc
Déchirure LCA - critères retour à la course
12-16 semaines post-op (greffon vulnérable ++…)
Dlr <2/10
ROM complet
aucun épanchement intra-arti
Force quad + ischios à >70% membre sain
Lateral step down: 3 erreurs et -
Y-Test (ant): <4cm en ant de différence vs sain
Squat unipodal ou step up sans aug valgus dynamique
Déchirure LCA - critères RAS complet
> 9mois
Force isocinétique: F quad < 10% différence MI sain
Lateral step down: 1 erreur et -
Y Balance test: total > 90% MI sain, <4cm différence en ant vs sain
Drop test: <2 erreurs
Functional Hop Test <10% différence vs sain
PsychoÈ questionnaire ACL-RSI >80%
