ONCOLOGIA Flashcards
cancer
conceito
nome geral dado a um conjunto de mais de 100 doenças, que têm em comum
o crescimento desordenado de células, que tendem a invadir tecidos e órgãos vizinhos. se caracteriza pela perda do controle da divisão celular e pela capacidade de invadir
outras estruturas orgânicas.
tipos de crescimento celular
crescimento controlado- hiperplasia, a metaplasia e a displasia
crescimento não controlado- crescimento é quase autônomo,
persistindo dessa maneira excessiva após o término dos estímulos que o provocaram- câncer in situ e câncer invasivo
formação do cancer
Independentemente da exposição a agentes cancerígenos ou carcinógenos, as células sofrem processos
de mutação espontânea, que não alteram seu desenvolvimento normal.
As alterações podem ocorrer em genes especiais, denominados proto-oncogenes, que, a princípio, são
inativos em células normais. Quando ativados, os proto-oncogenes transformam-se em oncogenes, responsáveis
pela malignização.
Estágio de iniciação, no qual os genes sofrem ação dos agentes cancerígenos.
Estágio de promoção, no qual os agentes oncopromotores atuam na célula já alterada.
Estágio de progressão, caracterizado pela multiplicação descontrolada e irreversível da célula.
O período de latência varia com a intensidade do estímulo carcinogênico, com a presença ou
ausência dos agentes oncoiniciadores, oncopromotores e oncoaceleradores, e com o tipo e localização
primária do câncer.
Agentes cancerígenos
O agente específico é a causa necessária. As outras forças são ditas causas predisponentes. Causa
necessária e causas predisponentes formam a causa suficiente.
A evolução do tumor maligno depende:
- Da velocidade do crescimento tumoral.
- Do órgão onde o tumor está localizado.
- De fatores constitucionais de cada pessoa.
- De fatores ambientais etc.
fases dos tumores
- Fase pré-neoplásica (antes de a doença se desenvolver).
- Fase pré-clínica ou microscópica (quando ainda não há sintomas).
- Fase clínica (apresentação de sintomas).
estadiamento clínico
TNM, localização, tipo histopatológico, produção de substâncias e manifestações
clínicas do tumor, além do sexo, idade, comportamentos e características biológicas do paciente
Estádio Tumor 0- in situ 1a- T1N0M0 1b- T1N1M0 2a- T2N0M0 2b- T2n1M0 3a- T3N2M0 3b- T4N2M0 3c- T-N3M0 4- T-N-M1
epidemiologia
os tipos de câncer mais incidentes (exceto pele
não melanoma), 2012/2013, no Brasil, são:
• Homens – próstata, pulmão e cólon e reto.
• Mulheres – mama, colo do útero e cólon e reto.
as neoplasias são segunda causa de óbito na população, perdendo para doenças CV.
mortalidade por ca
Os cânceres de pulmão, estômago, próstata, cólon e reto e mama= cinco maiores
causas de mortalidade por câncer.
• câncer homens, em 2008:
câncer de traqueia, brônquios e pulmões, câncer de próstata e câncer de estômago.
• câncer mulheres, em 2008:
câncer de mama, câncer de traqueia, brônquios e pulmões e câncer de cólon e reto.
causas do cancer
causas externas- 80-90%, meio ambiente
causas internas- 10%, como os hormônios, condições imunológicas e mutações genéticas são, na maioria
das vezes, geneticamente predeterminadas e estão ligadas à capacidade do organismo de se defender
das agressões externas.
rastreamento
os canceres que sao recomendados rastreamento da população= mama, colo do utero, colon e reto e cavidae oral.
recomendação para diagnostico precoce= mama, colo utero, colon e reto, cavidade oral, prostata, estomago, pele.
detecção precoce
mama
colo do utero
mama- exame clinico a partir dos 40 anos, mamogragia dos 50-69 anos 1-2anos. mamografia + exame clinico anual a partir dos 35 anos (mulher de alto risco)
colo do utero- preventivo anual para 25-64 anos. apos ois exames normais seguios, preventivo de 3 em 3 anos.
detecção precoce
colon e reto
boca
colon e reto- PSOF colonoscopia, retossigmoidoscopia.
PSOF anual em > 50 anos. se + fazer colono ou RSC
Boca - auto exame da boca, visita anual ao dentista.
pessoas de alto risco- exame clinico da boca anual. homens >40anos, dentes fraturados, fumantes
que consomem bebidas alcoólicas e que usam próteses
mal ajustadas.
detecção precoce
prostata
prostata- não existem evidências de que o rastreamento
para o câncer de próstata identifique homens que precisem de
tratamento ou que essa prática reduza a mortalidade pela
doença.
Homens, entre 50 e 70 anos de idade, na oportunidade de uma
consulta médica, devem ser orientados sobre a necessidade de
investigação do câncer da próstata (diagnóstico precoce)
Homens acima de 45 anos e com histórico familiar de pai ou irmão
com câncer de próstata antes dos 60 anos devem
realizar consulta médica para investigação de câncer da próstata
(rastreamento seletivo)
quimioterapia
• Quimioterapia prévia, neoadjuvante ou
citorredutora: indicada para a redução de
tumores loco e regionalmente avançados
que, no momento, são irressecáveis ou não.
Tem a finalidade de tornar os tumores ressecáveis
ou de melhorar o prognóstico.
• Quimioterapia adjuvante ou profilática:
indicada após o tto cirúrgico curativo,
quando o paciente não apresenta qualquer
evidência de neoplasia maligna
• Quimioterapia curativa: tem a finalidade de curar pacientes com neoplasias malignas (podendo ou não estar associada à cirurgia e à radioterapia).
• Quimioterapia para controle temporário de doença: indicada para o tratamento de tumores
sólidos, avançados ou recidivados, ou neoplasias hematopoéticas de evolução crônica. Permite
longa sobrevida (meses ou anos), mas sem possibilidade de cura; sendo, porém, possível obter-se
o aumento da sobrevida global do doente.
Quimioterapia paliativa: indicada para a paliação de sinais e sintomas que comprometem a
capacidade funcional do paciente, mas não repercute, obrigatoriamente, na sua sobrevida.
hormonioterapia é considerada um tipo de tratamento quimioterápico
