Oncología

Question 0

Leucemia mas frecuente:

Answer 0

LLA precursor B

Question 1

Tumores Malignos + frecuentes de la infancia

Answer 1

1) Leucemia
2) SNC
3) Linfomas
4) Neuroblastoma

Question 2

LMA (PAMO > 30% Mieloblastos)
M0-M7

M3 Puede Causar;

Answer 2

CID!!!

Tto: ATRA ( acido-transretinoico)

Question 3

Dco LLA

Answer 3

Clínica
Bicitopenia (anemia y trombocitopenia)
GB: variable ( leucopenia + frec.) 
Con o SIN Blastos periféricos.
PAMO: > 25% de linfoblastos.

Question 4

Estadificación de LLA

Answer 4

PL : estudio de LCR

Question 5

• Febrícula Intermitente
• DOLOR ÓSEO
• Adenopatias
• Hepatoesplenomegalia
• Fatiga

Answer 5

Sospecho LEUCEMIA

Question 6

Factor pronóstico más importante LLA

Answer 6

Respuesta al Tratamiento.

Tasa global de curación 80%

Question 7

Factores de Mal pronóstico de la LLA

Answer 7

1- Velocidad de Respuesta al tto.
2- Edad al DCO: 10
3- Recuento inicial de GB: > 100.000
4- Alt. Cromosómicas : cromosoma Philadelfia (t9:22)

Question 8

LMA su tipo más frecuente

Answer 8

CID

M3

ATRA: Ac. Transretinoico

Question 9

LLA en recaída:

Neutropenico y Fiebre

tto ATB empírico:

Answer 9

Ceftazidima + Amikacina

Question 10

99% Traslocación en la LMC

Answer 10

Cromosoma Philadelfia

Question 11

Sme. Down y leucemias agudas

Answer 11

14 veces más frec.

Question 12

Segunda neoplasia más frecuente en Pediatría

Answer 12

Tumores Cerebrales.

SNC

Question 13

Tumor:

• HTEC
• Cefalea
• Náuseas y/o Vómitos
• Edema de Papila.

Answer 13

INFRATENTORIAL

Question 14

Clínica del Tumor SUPRATENTORIAL:

Answer 14

• Signos de foco M/S
• Trastornos del Lenguaje
• Convulsiones
• Alt. Reflejos

Question 15

Clínica de Tumor de Tronco del Encéfalo

Answer 15

• Parálisis de la mirada
• Pares Craneales
• Déficit de Neurona Motora Superior

Question 16

Principal prueba DCO de Tumores Cerebrales:

Answer 16

RNM de Elección!

Si no hay….

TAC

Question 17

Localización de Tumores SNC:
< 1 año
1-10 años
>10 años

Answer 17

< 1 año : SUPRA ( plexo coroideo, teratomas)

1-10 años: INFRA(astrocitoma pilocitico juvenil y meduloblastoma)

> 10 años: SUPRA ( astrocitomas difusos)

Question 18

Tumor más frecuente cerebral en niños 20%
# capta contraste dentro de la pared
Baja capacidad de mtts y de invasión local

Answer 18

Astrocitoma Pielocítico Juvenil

Question 19

Segundo Astrocitoma más frecuente 
# NO CAPTA contraste
Peor pronóstico que el APJ

Answer 19

Astrocitoma Fibrilar

Question 20

El tumor Embrionario más frecuente, 90%
Realza contraste, 4to ventrículo.
Tto: cx, qxt, rxt,

Answer 20

Meduloblastoma

Question 21

Masa Abdominal + frecuente en lactantes:

Answer 21

Neuroblastoma

Question 22

Metástasis en “ojo de Mapache”

equimosis periorbitaria y ptosis

Answer 22

Mtts del Neuroblastoma!

Question 23

Imagen Calcificada. Ca++

Rx

Answer 23

Neuroblastoma

a diferencia del Wilms

Question 24

Sme Opsoclonos-mioclonos ( pies y ojos que bailan!)

Answer 24

neuroblastoma

Sme Paraneoplásico, -Ainmune-
Ataxia Opsoclonos Mioclonos
Todo niño con este Sme. Hacer TC Abdomen y Tórax buscando el Tumor 1ario.

Question 25

Marcadores tumorales del Neuroblastoma;

Answer 25

Ac. homovanilico

Ac. vaninil-mandelico

( Elevados en Orina)

Question 26

Tumor sindrómico:

Answer 26

Tumor de Wilms

Question 27

Síndrome WARG
W
A
R
G

Answer 27

Wilms
Aniridria
Retraso mental
Genitourinarias - anomalías.

Question 28

Sme. de Denys Drash

Answer 28

• seudohermafroditismo masculino
• insuficiencia renal precoz por esclerosis mesangial
• mayor riesgo de Wilms

Question 29

Sme Beckwith Wiedemann

Answer 29

Hemihipertrofia
Macroglosia
Visceromegalia
Riesgo de Wilms 3-5%

Question 30

Masa abdominal
HEMATURIA
Dolor abdominal, N y V.

Answer 30

Wilms

Question 31

3 diferencias entre Wilms y Neuroblastoma

Answer 31

1) edad W= 2-5 a // NB = Lactantes
2) W = Hematuria // NB = no.
3) W = es Sindrómico ! // NB = no. - Paraneoplásico.

Question 32

Leucocoria ( reflejo pupilar blanco)

Answer 32

Retinoblastoma

Question 33

Rb

DCO y TTO

Answer 33

DCO : fondo de ojo bajo anestesia

TTO: Enucleación

Question 34

Sarcomas de partes blandas + frecuentes en niños

Answer 34

RABDOMIOSARCOMA

Question 35

Masa de tejido tumoral en forma de racimo de uvas que prorrumpe por el orificio vaginal.
Clínica: hemorragia vaginal, obstrucción de recto o uretra.

Answer 35

Sarcoma Botrioides!

Rabdomiosarcoma Vaginal.

Question 36

Tumor óseo primario más frecuente en niños y adolescentes

Answer 36

OSTEOSARCOMA

Question 37

Tumor cercano a la Rodilla, fémur distal, tibia proximal.
# dolor y tumefacción 
# LAB : normal, salvo elevación de la FAL ósea 
# Rx: Imagen en Sol Naciente ( lítica o blástica )

Answer 37

OSTEOSARCOMA

Question 38

OSTEOSARCOMA Tto Htal Italiano

Answer 38

1) bx
2) Qxt prequirurgica
3) Cx Resección Total
4) Anatopato, para ver % de Necrosis

@ Con % de Necrosis > 70 %
……….. Sigo con Qxt
@ Con % de Necrosis < 70%
……….. Hago Qxt y Agrégo Rxt

Question 39

Rx images en capas de cebolla

Answer 39

Sarcoma de Ewing

Question 40

Tumores Benignos más frecuentes en los lactantes

Answer 40

HEMANGIOMAS

Question 41

1 único hemangioma no lo estudio por el bajo riesgo de Malformaciones Vasculares.

2 o + Hemangiomas. Estudio con una …… Para buscar M-V en:

Answer 41

TAC

Cerebro
Higado
Intestino

Question 42

Tito del HEMANGIOMA en Italiano,

Answer 42

Propranolol

Question 43

Se asocia con:
Hematoma lineal en el párpado 
Diarrea secretora
Opsoclonus-Mioclonus
HTA
Hepatomegalia
HTEC
Afectación cutánea

Answer 43

NEUROBLASTOMA

Question 44

Metástasis del Neuroblastoma

Answer 44

Hígado
Piel
Médula Ósea ; hacer “aspirado de médula ósea “ para estudio de extinción.

Question 45

Elevación de Ferritina en Sangre

Elevación de Ctecolaminas urinarias

Answer 45

Neuroblastoma

Question 46

Factores buen pronóstico del Neuroblastoma

Answer 46

Edad < 1 año
Ausencia de amplificación N-myc
Amplificación Trka
Abundante esgrima fibrilar

Question 47

Se asocia a:
Hemihipertrofia
Aniridia
Malformaciones genitourinarias

Answer 47

TUMOR DE WILMS