Hematología Flashcards
Que órgano marca pronóstico en la Púrpura de Schonlein-Henoch?
El Riñon.
El Sme de Wiskot-Aldrich. Ligado al X, se # por:
1-Inmunodeficiencia severa / 2- Eccema cutáneo severo / 3- Plaquetopenia
Afección # cutánea-abdomino-articular.
Púrpura de Schonlein-Henoch
Indicaciones de Internación de Púrpura de Schonlein-Henoch
Signos Severos:
- GI; invaginación
- ARTICULAES ; artritis
- RENALES; Glomerulonefritis aguda c/ trastorno hemodinámico
Si en la PTI hay Anemia:
Hacer Coombs para descartar :
Síndrome de Evans
-Anemia Hemolítica
-Trombocitopenia Autoinmunitaria
Frente a una Anemia Microcítica e Hipocrómica
Hago una Prueba Terapéutica ( pensando en A. Ferropenica )
Administro Sulfato Ferroso a dosis Terapéuticas ( 3-6 mg/ Kg/día)
La positividad de la Prueba Terapéutica se establece por:
-Pico de RETICULOCITOS a los 5-10 días.
o
-Aumento de HEMOGLOBINA > 1 g/dl a los 30 días.
Entre 6 y 24 Meses, período de alimentación complementaria; hacer profilaxis con Fe+
1 mg/Kg/día de Hierro.
Criterios Diagnósticos del Kawasaki
- FIEBRE ( de + de 5 días de evolución) + 4 de los siguientes;
1) conjuntivitis bilateral NO purulenta
2) labios rojo intenso con grietas o fisuras y lengua aframbuesada
3) adenopatía cervical unilateral
4) piel: exantema polimorfo, no vesicular en tronco y perineal. descamación de manos y pies, de inicio periungueal.
5) edemas y eritema de manos y pies.
Que complicación se encuentra en la Fase Subaguda de la Enf. De Kawasaki?
ANEURISMAS CORONARIOS!!
El tto de la PTI con Síntomas graves #4
Inmunoglobulina EV : 0,8 - 1 g/Kg/día durante 1 ó 2 días.
Antes de dar Prednisona (CXC) a una PTI
Hacer PAMO para descartar LLA!
Por ser el tto de la leucemia.
Esplenomegalia
Cálculos biliares, asintomáticos
Crisis Aplasicas, asoc. a Parvo B 19
Con CHCM: Aumentada!
Esferocitosis Hereditaria
El test de fragilidad osmótica o Test de Brewer se usa para:
Confirmar el DCO de Esferocitosis Hereditaria
Tratamiento de Enf. Kawasaki
-Gamaglobulina EV: 2g/kg/día única dosis.
+
-AAS 100mg/Kg/día VO hasta día 14.
Y luego AAS a 3-5 mg/kg/día por 6-8 Semanas ( Antiagregante)