Neonatología Flashcards
APGAR se hace :
1 min
5 min
10 min
APGAR valora 5 parámetros:
0-1-2 puntos
FC Esfuerzo Respiratorio Tono Muscular Rta. a la estimulación (SNG) Color
Puntuación < 3 , más allá de los 20 min…
Predice elevada morbi-mortalidad
Conducto venoso de Arancio
Conducto de la circulación Fetal, que comunica la Vena Umbilical con la Vena Cava Inferior. (Sangre O2)
Lesión por trauma obstétrico.
Colección de sangre entre Periostio y el Hueso.
CEFALOHEMATOMA
Hemorragia Suprarrenal
anemia-hipoglucemia-t.electrolíticos-ictericia
Macrosómicos y parto de Nalgas
Persistencia de Uraco:
Da lugar a la salida de un líquido Ácido a través de este!
Persistencia del conducto Alantoideo ( a nivel umbilical)
Da lugar a Fístula que exuda una sustancia de pH Alcalino.
Uraco Ácido
Alantoideo Alcalino
-
Reanimación del RN
Ventilación a presión positiva
Adrenalina
Hipoxia en el RN Pretérmino,
hTA, anemia, abombamiento fontanelar.
Hago ECO cerebral y veo;
Lesión hemorrágica de la matriz germinal
Prematuro
Rx: afectación de ambas bases pulmonares, patrón retículo-granular, y aparición de Broncograma aéreo.
Enfermedad de la Membrana Hialina (EMH)
Manejo de la Enf. De la Membrana Hialina
- Soporte respiratorio
- Surfactante
- ATB ev.
Prevención de EMH para gestantes de Riesgo
CORTICOIDES
- Aceleran la maduración pulmonar
- reducen incidencia de : hemorragia de la matriz germinal, ductus, ntx, ECN, ictericia!
Neonato nacido con > 36 s.
Cesárea o parto vaginal rápido
Rx: líquido intersticial en cosuras o entre las pleuras.
Taquipnea Transitoria del Recién Nacido
TTRN
Manejo: expectante, cede a las pocas horas.
RN Postérmino
Sufrimiento Fetal o Perdida de Bienestar.
SAM
Síndrome de Aspiración Meconial
Manejo: aspiración de las secreciones traqueases bajo visión directa!
Inmadurez
Toxicidad por Oxígeno
Efectos desfavorables de la Ventilación mecánica
Producen:
Displacia Broncopulmonar
PREMATURO
HIPOXIA
#Distención Abdominal; Deposiciones Hemorrágicas
Rx: Neumonitis Intestinal ( gas en la pared de un asa)
NEC
ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
Meconio fetal es normalmente Estéril y se elimina..
Primeras 48hs. De vida
Si ocurre más allá del 2do día: trastorno en la eliminación del mismo.
Prematuridad Fibrosis quística Drogadicción materna Colón izquierdo hipoplásico Agangliosis rectal Antecedente de So4Mg++ por preeclampsia materna.
Factores de Riesgo para aparición de Tapón Meconial!
Debut de Fibrosis quística:
Íleo Meconial !
Ictericia Fisiológica
Duración
Límite mg/dl
- Nunca comienza el primer día de vida!
- Ni se propaga más allá de 10-15 días.
( 24hs y 10/15 días )
#Buen Estado General - La Bilirrubina; < 12 mg/dl RNT y < 14 mg/dl RNPT
Isoinmunización anti-D requiere
3
Madre Rh-
Feto Rh+
Sensibilización previa
Prevención de Isoinmunización anti-D
Para Coombs indirecta - (Negativa)
Ig anti-D
semana 28 de embarazo
primeras 72 hs después del parto, aborto, amniocentesis.
Incompatibilidad ABO
Coombs indirecto +
Coombs directo - o +
Indicación + frecuente de trasplante hepático en la infancia:
Atresia de las Vías Biliares Extrahepáticas
Antes de la Cx: intervención de KASAI, para facilitar el drenaje de la bilis hacia el intestino.
KASAI disfunciónal
Síntomas carenciales de Vitaminas Liposolubles (A, D, E, K)
Déficit de Vit E
Ataxia y Neuropatía periférica
Antiepiléptico que de forma colateral facilite el flujo Biliar
Fenobarbital
Fisiológica
Hemólisis de hematíes. 48hs vida
Hb desciende hasta 9-11 g/dl ( 8va semana)
RNPT el valor mínimo se alcanza 2 semanas antes
Anemia + FREC en infancia
Anemia Ferropénica
Hematocrito central o venoso > 65%
Policitemia Neonatal > viscosidad de la sangre Acrocianosis > riesgo de IC # asoc. / hipoglucemia, hipocalcemia, ictericia.
Hipoglucemia por Hiperinsulinismo
3-6 hs vida!
Hijo de madre DBT
Hipocalcemia!
Hipo Ca+
Temprana < 3d= 2ria a prematuridad o bajo peso!
Tardía > 3d= 2ria a dieta rica en Folatos!
Ictericia
Hipotonía
Hernia umbilical
Fontanelas Amplias
Hipotiroidismo congénito
TORCH en el 1 er Trimestre
RCI tipo I o simétrico
Calcificaciones Intracraneales periventriculares
Infección CMV
Afectación cutáneo-mucosa
Sífilis congénita precoz
DCO serolólogico: prueba treponemica (FTA-Abs)
Coriorretinitis
Calcificaciones Intracraneales difusas
Convulsiones
Hidrocefalia
Tetrada de Sabin
Toxoplasmosis congénita
Afección de desarrollo; Pondoestatural y Neurológico
Malformación cardíaca: CIA, CIV
Facie: blefarofimosis, epicantus y micrognatia
ALCOHOL durante embarazo.
¡OH- !