Gastroenterología

Question 0

Atresia en el cabo proximal del esófago
Con
Fístula traqueó-Esofágica sobre el cabo distal

Answer 0

Atresia de esófago tipo 3

ATRESIA PROXIMAL

FÍSTULA DISTAL

Question 1

Atresia Esofágica más frecuente es la tipo:

Answer 1

III - 3! Tres

aTRESia más frecuente , tipo TRES!

Question 2

Polihidramnios
Babeo VÓMITOS DESDE EL NACIMIENTO
Imposibilidad de SNG
Distinción abdominal!

Answer 2

Atresia Esofágica

Tto: QX

Question 3

Complicaciones post Qx de Atresia Esofágica

Answer 3

1- RGE !!!

• traqueomalasia
• fístula anastomotica
• estenosis Esofágica
• recidiva de la fístula t-e.

Question 4

Modalidad más frecuente de la Hernia Diafragmatica:

Answer 4

Variante Posterior = Boshdalek

Question 5

Distrés
Cianosis
HTPulmonar
Abdomen excavado

Answer 5

Hernian Diafragmática Posterior

Question 6

Hernia Diafragmática :
1- se asocia a..
2- DCO y #
3- tto

Answer 6

1-asoc = Hipoplasia Pulmonar; Malrotación Intestinal
2-DCO = Rx! : visualización de asas intestinales y/o imágenes aéreas circulares.
3- tto= Qx, tras estabilización hemodinámica del pte.

Question 7

RGE

Answer 7

Etiología principal; relajación del

Question 8

RGE
Fisiológico
Patológico

Answer 8

FISIOLÓGICO ( + FREC )
< 2a. Sin retraso pondoestatural .
DCO= clínica
Mejora ESPONTÁNEAMENTE.

Question 9

Esofagitis
Síntomas respiratorios
Hiperextensión del tronco ( Sme. Sandifer)
Mala ganancia Ponderal.

Answer 9

RGE

Question 10

Prueba + Sensible y + Específica para el DCO de RGE

Answer 10

pHmetría

Pero se usa poco por ser invasiva
Indicada= -presencia de síntomas extra digestivos
-RGE patológico refractario al tto.

Question 11

TTO de RGE

Answer 11

1- fármaco: ANTISECRETORES

2- QX= para casos Refractarios

Question 12

Pato Digestiva Pediatrica

Answer 12

+ FREC en el VARÓN !

Question 13

VÓMITOS ALIMENTARIOS ( NO BILIOSOS)
Emitidos con fuerza “En Proyectil”
- deshidratación y Alcalosis Mtb.
-ictericia -a veces-

Answer 13

EHP- ESTENOSIS HIPERTRÓFICA DEL PILORO
Varones entre 14-21 días.

Tto= - corrección de las alteraciones hidroelectroliticas
- piloromiotomia

Question 14

Trastorno en la migración de los neuroblastos desde la cresta neural
Ausencia de células ganglionares en los plexos mientéricos.
El tramo agangliótico = estenotico y el tramo proximal a este ; se dilata secundariamente.

Answer 14

ENFERMEDAD DE HIRSCHPRUNG

Question 15

ESTREÑIMIENTO CRÓNICO QUE DEBUTEN ANTES DE LOS 2 AÑOS

Ausencia de relajación del Esfínter Anal Interno

Answer 15

ENFERMEDADE DE HIRSCHPRUNG

TTO= Qx resección del tramo agangliótico

Question 16

Vestigio del conducto Onfalomesentérico, en Íleon a menos de 1 mt de la válvula ileocecal.
Histo: divertí culo VERDADERO. Tiene todas las capas!
1-2% de pobl.

Answer 16

Divertículo de MECKEL

Question 17

Clínica del Divertículo de MECKEL

Answer 17

Mayoría = asintomáticos 
Luego..
-hemorragia digestiva indolora.
-obstrucción intestinal
-diverticulítis 
-ivaginación secundaria

Question 18

DCO del DIVERTÍCULO DE MECKEL

Answer 18

Gammagrafía con Tc99!

Que detecta tejido gástrico o pancreático sobre el divertículo.

Question 19

Vómitos, Irritabilidad, llanto paroxítico… Hasta shock!

Deposiciones hemorrágicas “en jalea de grosella”

Answer 19

INVAGINACIÓN INTESTINAL

Question 20

Invaginación Intestinal

• edad
• localización
• DCO
• tto

Answer 20

-edad: 3M-6A
-loc: + FRECUENTE = íleo-cecal
-DCO: Eco abdominal
-tto: Secundaria= corrección de la causa
Primaria = < 48 hs ; reducción hidrostática
> 48 hs; Qx

Question 21

Alergia a Proteínas de leche de Vaca

Intolerancia a las Proteínas de leche de Vaca

Answer 21

APLV: Síntomas Digestivos y Extradigestivos ( urticaria, broncoespasmo, angioedema, anafilaxia)

IPLV: síntomas Digestivos

Question 22

Diarrea acuosa
Distención Abdominal
Meteorismo
Eritema perianal

Answer 22

Intolerancia Transitoria a la Lactosa

Question 23

ITL

DCO

Answer 23

Clínica
Pruebas complementarias; - bioquímica fecal.
- test de H2 espirado.
/ Heces Acidas
/ (Clintest +) detección de cuerpos reductores.

Question 24

Diarrea crónica 
Retraso Pondoestatural
Distensión Abdominal
Anorexia 
Hipotonía muscular

Answer 24

ENFERMEDAD CELÍACA

Question 25

DCO de E. Celíaca:

Answer 25

Antecedentes Familiares
Anticuerpos 
-relación directa entre título de Ac y actividad de la enfermedad.
-selección de candidatos para la Bx! 
Bx Intestinal

Question 26

Tratamiento de la E. Celíaca

Answer 26

Dieta libre de GLUTEN de por vida

TACC

Question 27

Paciente con gripe o varicela +AAS! 
#vomitos, deterioro del nivel de conciencia, t. Conductuales, hepatomegalia.
---> hiperamoniemia y act. Glutamato Deshidrogenasa ELEVADA 

Encefalopatía de origen Hepático

Answer 27

SÍNDROME DE REYE !!!

Question 28

Causa más frecuente de obstrucción intestinal baja en neonatos
#Tono anal normal
#Retardo en la eliminación de meconio

Answer 28

ENFERMEDAD DE HIRSCHPRUNG

Question 29

-2 primeros años

#Hemorragia indolora e intermitente ( Rectorragia)
  Anemia

DCO?

Answer 29

DIVERTÍCULO DE MEKEL

DCO= ¡¡¡ gamagrafía con tecnecio 99 mercado !!!