Neurologia

Question 0

4 causas de ataxia en pediatría

Answer 0

1) Tóxicos (+ FREC) ej; BDZ —-> Screening orina
2) Infecciosas: OMA —> Laberintitis Auda
3) Ataxia cerebelosa aguda (Complicación de varicela)
4) Tumorales

Question 1

Tratamiento de la meningitis. Pediatría

• Sin riesgo de Listeria (> 2M)
• Con riesgo de Listeria ( < 2M)

Answer 1

• > 2M= -Vancomicina 60 mg/kg/día c/ 6hs
  +
  -Cefalosporina de 3era
  CefoTaxime 200
  CefTriaxona 100
• < 2M= -Vancomicina 60 mg/kg/día c/ 6hs
  +
  -Cefalosporina de 3era
  CefoTaxime 200
  CefTriaxona 100
  +
  -Ampicilina ( oTMS) por ¡ LISTERIA!

Question 2

NEUROFIBROMATOSIS TIPO 1
AD
Criterios DCO:

Answer 2

2 ó + de los siguientes;

1- 6! ó + manchas “CAFE CON LECHE” (100% si o si!)
~ > 5mm en prepuberales
~ > 15mm en puberales
2- PECAS axiales o inguinales
3- 2 ó + NÓDULOS DE LISCH (Hamartomas en el Iris)
4- 2 ó + NEUROFIBROMAS
5- Lesión ósea #(DISPLASIA DEL ESFENOIDES)
no escoliosis! (Aunque es muy frecuente!)
6- GLIOMAS ÓPTICOS
7- FAMILIAR 1er Grado afectado

Question 3

Criterio diagnóstico de la neurofibromatosis tipo I

Simplificado

Answer 3

2 ó + de los siguientes;

1- "CAFE CON LECHE"
2- PECAS
3- NÓDULOS DE LISCH
4- NEUROFIBROMAS
5- DISPLASIA DEL ESFENOIDES
6- GLIOMAS
7- FAMILIAR 1er

Question 4

Complicaciones
Neurofibromatosis Tipo 1
Enfermedad de von Recklinghausen

Answer 4

Neurológicas: problemas aprendizaje,ADDH, convulsiones

NEOPLASIAS MALIGNAS: Feocromocitoma, rabdomiosarcoma leucemia y Willms

Question 5

Hallazgo + # de la Neurofibromatosis Tipo 2

Answer 5

NEURINOMAS ACÚSTICOS BILATERALES

Question 6

Lesión ósea más frecuente de la neurofibromatosis tipo 1

Answer 6

ESCOLIOSIS Pero NO es criterio DCO !!!

Question 7

Complicaciones

Esclerosis Tuberosa

Answer 7

Rabdomioma cardíacos 50%
Angiomiolipomas renales
Linfangiomatosis en pulmón

Question 8

Niño 4a
SNC: Convulsiones
PIEL: ADENOMAS SEBÁCEOS

Otras #

• Placa CHAGRIN
• LESIONES OCULARES

Como estudio?

Answer 8

ESCLEROSIS TUBEROSA (AD)

Ecografía renal
Ecocardiograma
Rx tórax

Question 9

Mancha en el Vino Oporto
Crisis convulsivas
Retraso mental

Rx: Calsificación occipito parietal

DCO? Complicaciones? TTO?

Answer 9

ENFERMEDAD DE STURGE WEBER

Complicación: GLAUCOMA EN OJO IPSILATERAL !

TTO: Antiepilépticos,
Láser intermitente para el nevo
Control de la PIO

Question 10

Hemangioblastoma Cerebelosos
Angiomas Retinianos
Cáncer Renal

Answer 10

ENFERMEDAD DE VON HIPPEL LINDAU

Question 11

Convulsion + frecuente en pediatría;
9M-5A
Antecedente familiar

Convulsiones tónico crónica generalizada asociada a pico febril que revierte en pocos minutos SIN secuela neurológica

Answer 11

CONVULSIÓN FEBRIL

Question 12

Convulsión febril TÍPICA

Answer 12

• Tonicoclónica generalizada
• < 15 minutos de duración
• Período breve posictal con somnolencia
• Una sola vez en 24 horas

Question 13

Convulsión febril ATÍPICA o COMPLICADA

Answer 13

Focal o signos focales
> 15 minutos de duración
Repetidas en un mismo día

Question 14

Convulsión febril:

{Factores de riesgo para Epilepsia}

Answer 14

Antecedente familiar de Epilepsia
1er episodio antes de los 9 meses
Convulsión atípica
Retraso del desarrollo
Examen neurológico alterado previamente

Question 15

30% De las convulsiones febriles son recurrentes

Factores de riesgo para recurrencia de las convulsiones febriles

Answer 15

Edad del primer episodio antes de los 12 meses
Temperatura baja antes del inicio de la crisis
Antecedentes familiares de crisis febriles
Signos de crisis complicadas

Question 16

Como estudio una convulsión febril?

Answer 16

Descartar meningitis!
PL < 12 meses
Convulsión atípica—> EEG

Question 17

TTO Convulsión febril

Answer 17

Antitérmicos
DIAZEPAM(para disminuir la ansiedad de los padres)

No anticonvulsivantes a largo plazo!

Question 18

Patrón característico EEG de las crisis de Ausencias

TTO

Answer 18

EEG: Punta onda a 3 ciclos por segundo

TTO: ETOSUXIMIDA !

Question 19

Contracciones simétricas de cuello, tronco, extremidades

EEG: HIPSARRITMIA

Answer 19

Espasmos Infantiles

Sme. West