OKC 7 Desinfectie en sterielwerken

Question 1

Wanneer wordt een product of voorwerp als steriel beschouwd?

Answer 1

Een product of voorwerp wordt als steriel beschouwd wanneer de kans dat hierop of hierin levende organismen voorkomen kleiner is dan 1 op 1 miljoen.

Question 2

Wat is desinfectans?

Answer 2

Dit zijn chemische producten die door hun eigenschappen een bactericide, een fungicide en/of een virucide werking hebben.

Question 3

Wat is desinfectie?

Answer 3

Het verminderen van het aantal en het soort micro-organismen tot een, voor het gebruiksdoel, aanvaardbaar aantal.

Question 4

Wat is reiniging?

Answer 4

Het (mechanisch) verwijderen van los en vastgekleefd vuil op een zodanige wijze dat voorkomen wordt dat micro-organismen zich handhaven, vermeerderen en verspreid kunnen worden.

Question 5

Hoe verloopt het sterilisatieproces?

Answer 5

• Reinigen
• Desinfecteren
• Verpakken (opdekken)
• Steriliseren
• Opslag
• Transport

Question 6

Sterilisatieproces, hoe verloopt het reinigen?

Answer 6

Het principe van reinigen is simpel: het verwijderen van spoel, bloed en weefselresten. De beste methode is om dit te doen is met ruime hoeveelheden koud water onder druk en een schoonmaakmiddel.

Question 7

Sterilisatieproces, waarom wordt het reinigen met koud water gedaan?

Answer 7

Voordeel de eiwitten in het bloed coaguleren dan niet waardoor het niet plakkerig wordt en makkelijker te verwijderen is.

Question 8

Sterilisatieproces, desinfecteren verloopt het proces driedelig, welke 3?

Answer 8

• Thermisch: de machines werken met heet water
• Chemisch: In het gedemineraliseerde spoelwater zitten wasmiddelen, desinfectans en smeermiddelen
• Mechanisch: de waterstralen verwijderen met kracht vuil.

Question 9

Sterilisatieproces, waarom verpakken?

Answer 9

Alle instrumenteren en of sets dienen verpakt te worden om de steriliteit te waarborgen nadat ze door de autoclaaf zijn geweest.

Question 10

Sterilisatieproces, Welke verschillende verpakkingsmaterialen worden er gebruikt?

Answer 10

• Glazen flesjes/ampullen (stoom)
• Non-woven/ crêpepapier (stoom)
• Dubbel papier/ plastic (stoom)
• Laminaatzakken (stoom/ gas/ gammastraling)
• Metalen trommels met filters (stoom)
• Plastic blisters met peel-off achterkant (gas/ gammastraling)

Question 11

Sterilisatieproces, eisen aan verpakkingsmateriaal (6)?

Answer 11

1) Goede bescherming geven, dat wil zeggen ondoorlatend zijn voor Micro-organismen en Vocht.
2) Sterk zijn.
3) Doorlatend zijn voor stoom en lucht.
4) Aseptisch te openen zijn.
5) Geen deeltjes afgeven
6) Niet giftig zijn denkend aan de inkt en indicators die gebruikt worden

Question 12

Sterilisatieproces, na het verpakken kan er daadwerkelijk gesteriliseerd worden. Er zijn verschillende methodes en belangrijke aspecten om rekening mee te houden voor een succes volle sterilisatie, welke zijn dat?

Answer 12

• Soort micro-organisme: bacteriën, sporen van bacteriën of virussen.
• Aard van het sterilisatieproces.
• Contaminatiegraad. Als een voorwerp niet goed gereinigd is.
• Blootstelling aan het steriliserend medium: alle oppervlakken moeten bereikbaar zijn.
• Procestijd: Bij elk proces is een minimale tijd en er zal altijd een marge zijn. Dit is om het zogenoemde “overkillstadium” te bereiken.

Question 13

Er zijn globaal 3 soorten sterilisatietechnieken namelijk ?

Answer 13

• Thermisch
• Chemisch
• Door middel van straling.

Question 14

Wat is thermische sterilisatie?

Answer 14

Sterilisatie door middel van extreme verhitting.

Question 15

Bij thermische sterilisatie, hoe werkt een autoclaaf?

Answer 15

De autoclaaf is een afsluitbare ruime waarin stoom door grote drukverschillen door de pakketten gejaagd wordt. Door een abrupte wisseling tussen een krachtige druk en vacuümtoestand binnen in de ketel wordt de stoom langs het te steriliseren product geperst.

Question 16

Thermische sterilisatie vind op welke temperatuus plaats? En welke uitzondering is er?

Answer 16

Er wordt een temperatuur van ongeveer 135 graden gebruikt.

Afhankelijk van de materialen moet er soms een keuze gemaakt worden om op een lagere temperatuur te steriliseren. De temperatuur is dan ongeveer 120 graden. Dit wordt gebruikt voor materialen met kunststoffen, rubbers, optieken en lichtsnoeren.

Question 17

Wat zijn de voordelen (4) en nadelen (2) van thermische sterilisatie?

Answer 17

Voordelen:
* Ze zijn in staat om grote hoeveelheden instrumenten en overige materialen te verwerken.
* Er zijn geen schadelijke restproducten
* Het is een goed controleerbaar en te valideren proces
* Het kan binnen de muren van een eigen ziekenhuis uitgevoerd worden.
Nadelen:
* Moderne operatiebenodigdheden zijn niet altijd bestand tegen de drukken en temperatuurpieken.
* Er kan slijtage en inbranden van het instrumentarium optreden.

Question 18

Wat is chemische sterilisatie?

Answer 18

Sterilisatie door middel van giftige stoffen. Wordt gebruikt voor materialen die kunnen smelten.

Question 19

Wat zijn de voordelen (2) en nadelen (3) van chemische sterilisatie?

Answer 19

Voordelen:
* Het is geschikt voor thermolabiele goederen.
* Het kan door de folie van laminaatzakken en plastic blisters heen.
Nadelen:
* Is een tijdrovend proces. Producten moeten minimaal 24 uur uitwasemen in een clean room.
* Is belastend voor het milieu
* Sommige apparatuur kan niet tegen de enorme drukverschillen wanneer er gebruik gemaakt wordt van overdruksterilisatie.

Question 20

Wat is sterilisatie door straling?

Answer 20

Steriliseren met behulp van hoge dosis radioactieve straling.

Question 21

Waarbij wordt sterilisatie door straling gebruikt?

Answer 21

Wordt gebruikt voor zeer grote voorraden denk bijvoorbeeld aan gazen.

Question 22

Wat is het voordeel en nadeel van sterilisatie door straling?

Answer 22

Voordeel:
* De producten hoeven niet af te koelen of uit te wasemen.
Nadeel:
* Er zijn bezwaren op het gebied van milieu en veiligheid.

Question 23

Controle sterilisatietechnieken, wat is fysische controle?

Answer 23

Moderne sterilisatoren zijn voorzien van monitoren, printers en displays die rapporteren over de processen. Validatie van de systemen worden jaarlijks uitgevoerd.

Question 24

Controle sterilisatietechnieken, wat is chemische controle?

Answer 24

Hierbij wordt er gebruik gemaakt van indicatoren. Dit zijn verfsoorten die tijdens het steriliseren onder invloed van temperatuurverschillen en/of sterilisatiemedium van kleur veranderen.

Question 25

Controle sterilisatietechnieken, wat is de Bowie & Dick test?

Answer 25

Dagelijks voor de werking van de autoclaaf. Dit is een testvel met een vast patroon met indicatorverf.

Question 26

Controle sterilisatietechnieken, wat is een Helixtest?

Answer 26

Wordt gebruikt bij de stoompenetratie voor holle instrumenten. Dit is een lange slang die aan een van de uiteinden is aangesloten met een capsule waarin chemische indicatoren geplaatst worden. In de aanwezigheid van stoom verkleurt deze indicator.

Question 27

Controle sterilisatietechnieken, wat is stoom- en gastape?

Answer 27

Dit wordt ook wel csa-tape of indicatortape genoemd. Voor het proces is de indicator ver of de tape wit. Na het steriliseren verkleuren deze strepen. Dit is een visueel kenmerk dat het product in de sterilisator is geweest.

Question 28

Controle sterilisatietechnieken, wat is biologische controle?

Answer 28

Hierbij worden er levende micro-organismen gebruikt om te zien of het sterilisatieproces succesvol is. Geselecteerde bacteriestammen worden in een ampul gestopt. Door de autoclaaf verkleurt een deel van de ampul. In Nederland is deze methode niet echt gebruikelijk.

Question 29

Sterilisatieproces, het opslag en transport, welke eisen zijn daaraan gesteld?

Answer 29

• Één brede toegangsdeur bij voorkeur met voetbediening.
• Alleen toegankelijk voor “clean-room” personeel.
• Geen buitenramen die open kunnen.
• Absoluut droog en stofvrij.
• Schone airconditioning (ok-norm).
• Ruime en goed verlichte opslagruimte.
• Goed en makkelijk schoon te houden.
• Kasten met opengewerkte planken.
• Consequent en langdurig hetzelfde ingericht.
• Er mag niets op de grond staan.

Question 30

Waar let je op bij het controleren van steriele materialen?

Answer 30

Controleren voor het openmaken van de materialen op steriliteit is van belang op de kwaliteit en patiëntveiligheid te kunnen waarborgen.
* Is het, het juiste product?
* Is de verpakking heel?
* Is de verpakking schoon?
* Is de verpakking droog?
* Is de indicator verkleurd?
* Is het product steriel/ houdbaar?

Question 31

Welke basissymbolen bevinden zicht op het etiket?

Answer 31

Via genormeerde (EN980) pictogrammen
* Steriel
* Disposable
* Lotnummer
* Houdbaarheid
* Fabricage / sterilisatiedatum
* Sterilisatiemethode