Ojos Flashcards
¿Anamnesis del ojo que se pregunta masomenos?
-Como esta la visión del px, si tiene problemas con sus ojos
-Si vision borrosa es de comienzo súbito o gradual, dolorosa o indolora
-Si perdida de vision es bilateral o unilateral
-Si hay manchas visuales o escotomas y si son fijas o moviles
-Si vision borrosa en central, perferico, unilateral o en todo el campo
-Si px utiliza anteojos
¿Qué se utiliza para exploración?
Escala de Snellen
Escala de optotipos de visión cercana de Rosenbaum
Linterna de bolsillo
Trozo del algodón
Oftalmoscópio
Oclusor ocular
¿Cómo se mide la agudeza visual? y como es su proceso
-Con la escala de Snellen a 6 metros
-Px se pone a 6 metros y tiene que taparse un ojo
-Px lee todas las letras iniciando de arriba hacia abajo hasta que no pueda leerlas letras
-Y taparse el otro ojo y hacer el mismo proceso
-Lo óptimo es que lea 20/20
¿Cómo se mide la visión cercana?
Con la escala de ronsenbaum pocket vision screener
-Esta se sujeta a una distancia de 35cm de los ojos y pedir que lea la linea más pequeña que pueda
¿Cómo se mide la vision1 periférica?
-Uno se sienta a 1m de px, con ojos a la misma altura
-Tapar ojo izquierdo de px y derecho de nosotros
-Extender brazo a medida que quede entre px y nosotos
-Indique al px que le diga cunado empieza a ver nuestros dedos
-Explorar campos NASAL, TEMPORAL, SUPERIOR E INFERIOR
¿Cómo se mide la visión cromátida?
Se estudia con láminas cromáticas con números formados por colores primarios rodeados por colores con los que se puede confundir
¿Que se va a medir en la exploración de la agudeza visual?
Agudeza visual
Visión cercana
Medición periférica
Visión cromática
¿Qué inspeccionaremos en la exploración externa?
Estructuras circundantes
Párpados
Conjuntiva
Córnea
Iris y pupila
Cristalino y Esclera
Aparato lagrimal
¿Qué se explorará en las estructuras circundantes?
Se inspecciona cejas, area orbitarias y periorbitaria
¿Que anomalías se pueden econtrar en la exploración de estructuras circundantes?
Edema (alergia, oftalmopatía tiroidea etc…)
Xantelasma: Lesion plana o prominente de color amarillo
¿Cómo se hace la exploración de párpados?
-Pedir a px que cierre los ojos sin apretar
-Inspeccionar si los puede cerrar y abrir ampliamente
-Observar si hay caspa o enrojecimiento
-Con ojo ABIERTO, párpado debe cubrir parte de iris, no pupila
-Comprobar si párpado esta invertidos o evertidos
¿Anomalías que encontramos en párpados?
-Ptosis palpebral: Párpado cubre parte de pupila
-Lagoftalmia: No cierran completamente los párpados
-Ectropión: Parpado inferior esta separado del ojo
-Entropión: Parpado inferior rotado hacia ojo
-Blefaritis: Costra en pestaña
¿Cómo se hace exploración de conjuntiva?
-Palpebral:
Pida a px que vea arriba, mientra tira párpado inferior
-Tarsal superior:
Pida a px que mire abajo y tirar pestañas hacia delante y abajo y everitir el parpardo
¿Anomalías que se encuentran en la conjuntiva?
-Hiperemia ocular: Rojo por alergia quimica
-Conjuntivitis aguda purulenta
-Hemorragia subconjuntival
¿En la exploración de córnea que se hace?
Se examina córnea que esté transparente iluminándola tangencialmente
¿Anomalías corneales?
Arco senil de la córnea
¿Qué abserbar en exploración externa de iris y pupila?
Iris: Patrón del iris visible y ambos del mismo color
Pupilas: Redondas, regulares y de mismo tamaño
¿Cuales son las pruebas para las pupilas?
-Respuesta pupilar a la luz
-Estudiar el estado del nervio óptico
-Exploración de la respuesta pupilar a la acomodación
¿Cuales son las anomalías pupilares?
- BILATERALES
-Miosis
-Midriasis
-Falta de respuesta a la iluminación
-Pupila de Argyll robertoson: Pupilas no se contraen a la luz pero si a la convergencia
- UNILATERALES
-Anisocoria: Pupila de distinto tamaño
-Iritis con miosis: Contraccion pupilar asociada a dolor y enrojecimiento ocular
-Lesion del nervio motor ocular común: Pupila dilatada y fija, ojos desviado hacia fuera
-Pupila de Adie: Pupila se dilata o reacciona lento o nada a la luz
¿Qué se explora en cristalino y esclera?
Cristalino: Debe ser transparente
Esclera: Deber ser blanca
¿Anomalías de cristalino y esclera?
-Hepatopatía o anemia hemolítica
-Placa hialina senil: Mancha oscura de color gris por delante de inserción de músculo rectal medial
¿Que observar en exploración de aparato lagrimal?
Inspeccionar área de glándula lagrimal (que no este tamaño aumentado)
¿Cómo hacer la exploración de los músculos extraoculares?
-Sujetar barbilla de px
-Pedir que vea nuestro dedo y moverlos por los 6 campos de la mirada
¿Cómo hacer el examen oftalmoscópico?
-Dejar en penumbra cuarto
-Observar por pupila por oftalmocopio primero desde 30cm e irse acercando, hasta ver vasos sanguíneos
¿Qué permite ver el examen oftalmoscópico?
Papila óptica, venas, arterias y retina
¿Anomalías del ojo externo?
-Exoftalmos: Aumento de contenido orbitarios
-Epiescleritis: Inflamación de capas superficiales de la esclera
-Queratopatía en banda: Deposito de calcio en la córnea superficial
-Úlcera corneal: Defecto en epitelio
¿Anomalías de los músculos extraoculares?
-Estrabismo: Los dos ojos no enfocan un objeto simultáneamente, aunque ambos pueden enfocar
(esotropia, exotropia)
¿Anomalías del ojo interno?
-Síndrome de Horner
-Cataratas
-Lipidemia retiniana
-Retinopatía diabetica (no proliferativa y proliferativa (hay neovasos en retina))
¿Cómo se le llama las anomalías de los campos visuales?
Defectos campimétricos
¿Cuales son las anomalías en niños?
Retinoblastoma
Retinopatía del prematuro
Hemorragias retinianas en lactantes
