Historia clínica: Componentes de la historia clínica

Question 1

¿Si en este set de preguntas veremos hasta antecedentes personales NO patológicos, cuales son los anteriores componentes que se verán?

Answer 1

-Ficha de identificación
-Antecedentes heredofamiliares
-Antecedentes personales NO patológicos

Question 2

¿Qué tiene que llevar la ficha de identificación?

Answer 2

-Fecha y hora
-Nombre
-Sexo
-Fecha de nacimiento
-Edad
-Lugar de nacimiento
-Residencia
-Estado civil
-Escolaridad
-Ocupación
-Religión
-Familiar responsable

Question 3

¿Qué tiene que ir en antecedentes heredofamiliares?

Answer 3

Son el registro de enfermedades y afecciones que se han dado en la familia

Question 4

¿Qué enfermedades se tiene que tomar en cuenta en antecedentes heredofamiliares?

Answer 4

-Cardiopatía
-Diabetes
-Hipertensión
-Cáncer
-Tuberculosis
-Enf. tiroidea, pulmonar o renal
-Asma o alergia
-LES o artritis
-Obesidad

Question 5

¿De cuantas generaciones tiene que ser el árbol genealógico?

Answer 5

Mínimo 3

Question 6

¿Qué tiene se pregunta sobre familiares inmediatos o extendido?

Answer 6

-Si enfermedad es similar a la del px
-Si alguna enfermedad la han presentado varias generaciones

Question 7

¿Qué se tiene que tomar más en cuenta sobre el cancer?

Answer 7

Si ha sido múltiple, bilateral, mas de un familiar afectado y de edad temprana

Question 8

¿Qué tiene que llevar en antecedentes personales NO patológicos?

Answer 8

-Vivienda
-Servicios
-Animales
-Posición en la familia
-Fuentes de estrés
-Higiene personal
-Alimentación (cantidad y calidad)
-Act. física
-Inmunizaciones
-Alcoholismo
-Tabaquismo
-Drogas
-Exposición a tóxicos
-Viajes relevantes
-PUEDE IR VIDA SEXUAL O GINECOBSTETRICOS EN ESTE APARTADO O UNO APARTE