Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ORL > Oído: Patología del oído INTERNO > Flashcards

Oído: Patología del oído INTERNO Flashcards

1
Q

Hipoacusia infantil

Origen

A

a) Genético: 60% de las hipoacusias infantiles. Autosomicas dominantes, recesivas o ligadas al sexo. 30% se relaciona a otras alteraciones:
* Sd de Alport
* Sd de Usher
* Sd de Pendred
* Sd de Refsum
El 70% que no se relaciona a otros síndromes, las más importantes se relaciona con el gen de la conexina.

b) Adquirido: Si no se sospecha origen genético, mirar FR neonatales, perinatales y posnatales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Presbiacusia

Definición

A

Hipoacusia neurosensorial bilateral y simétrica degenerativa
Lo más frecuente es que se deba a degeneración y desaparición de las células ciliadas. Normalmente cae más la vía ósea.

Dos formas:
* Fisiológica (> 60 años)
* Precoz (< 60 años)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Presbiacusia

Diagnóstico

A

Audiometría tonal y verbal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Presbiacusia

Tratamiento

A

Adaptación protésica y rehabilitación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hipoacusia brusca

Definición

A

Pérdida auditiva neurosensorial de 30dB o más en al menos 3 frecuencias consecutivas, que se desarrollan en un máximo de 3 días.

Cuadro unilateral, idiopático en su mayoría. Podría ser por infección, trastorno vascular, sobrecarga física o estrés…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hipoacusia brusca

Clínica

A

Hipoacusia de transmisión unilateral

Puede haber sensación de taponamiento + autofonía + acúfeno + clínica vertiginosa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hipoacusia brusca

Diagnóstico

A

Otoscopia sin patología en OE ni OM
Audiometría e impedanciometría patológicas: HANS de >30dB, en >3freqs consecutivas, en maximo 3 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hipoacusia brusca

Tratamiento

A

Corticoides orales o intratimpánicos
Asociación de vasodilatadores o antivirales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hipoacusia brusca

Pronóstico

A

1/3 recuperación total
1/3 recuperación parcial
1/3 no recupera nada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hipoacusia infantil

Cribado

A

Se hace cribado auditivo a todos los RN con OEA o PEATC.

Si el niño > 3 años se pueden utilizar pruebas de audiometría pediátrica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hipoacusia infantil

Tratamiento

A

Rehabilitación auditiva precoz:
a) Prótesis auditiva si hay restos auditivos
b) Implante coclear si no hay restos auditivos (hipoacusia bilateral > 90dB)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ototoxicidad

A

Efecto nocivo transitorio/definitivo de ciertas sustancias en el oido interno:
* Aminoglucósidos
* Diuréticos de asa
* Antineoplásicos
* Antipalúdicos

Pueden dañar la porción coclear (HNS) o la porción vestibular (inestabilidad)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Neurinoma del acústico

Descripción

A

Tumor benigno de las células de Schwann de la rama vestibular del VIII par craneal, frecuentes en el ángulo pontocerebeloso.

Tipico en mujeres. Generalmente unilaterales, salvo si relacionados con la neurofibromatosis tipo 2 que son bilaterales.

2 tipos:
* Intracanaliculares (en el CAI)
* Extracanaliculares (en el APC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Neurinoma del acústico

Clínica

A

Al crecer pueden distorsionar el tronco cerebral, llegando a producir hidrocefalia e hipertensión intracraneal.

  • Intracanaliculares → Hipoacusia + acúfeno + inestabilidad con eventual vértigo
  • Extracanaliculares → Afectación de pares craneales V (reflejo corneal, hipostesia facial periorbitaria), VI (paresia abducción ocular), o pares bajos IX, X, XI, XII. También por compresión del tronco.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Neurinoma del acústico

Diagnóstico

A

RM con gadolinio + audiometrías y PEATC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Neurinoma del acústico

Tratamiento

A

a) Observación y RM periódicas → Pequeño, asintomático o pacientes que rechazan la cirugía o contraindicados

b) Exéresis quirúrgica

c) Radiocirugía → recidivas frecuentes, tumores < 2,5cm

17
Q

Síndromes vestibulares periféricos

A
  • Síndrome de Meniere
  • Neuronitis vestibular
  • Vértigo posicional paroxístico benigno
18
Q

Sd vestibulares periféricos: Sd de Meniere

Descripción

A

Síndrome causado por un aumento de la presión de la endolinfa, bien por aumento de su producción (hidropesia endolinfática) o de forma idiopática (enfermedad de Meniere).

Afecta a adultos de 20-60 años.

19
Q

Sd vestibulares periféricos: Sd de Meniere

Clínica

A

Vértigo episódico + HNS (fluctuante) + acúfenos

El vértigo es de aparición brusca y dura entre horas y días.

Puede referirse sensación de plenitud en el oído afecto.

20
Q

Sd vestibulares periféricos: Sd de Meniere

Diagnóstico

A

Sospecha clínica + RM y/o TC para descartar otras posibles causas (tumores APC, fistulas laberínticas, otoesclerosis, sifilis…)

21
Q

Sd vestibulares periféricos: Sd de Meniere

Tratamiento

A

Episodio agudo:
* Sedantes vestibulares
* Sedantes ansiolíticos
* Antieméticos

Periodos intercrisis:
* Diuréticos
* Vasodilatadores
* Corticoides
* Restringir consumo de sal

Inyección intratimpánica de corticoides o gentamicina (ototoxico) o incluso cirugía si lo anterior no funciona.

22
Q

Sd vestibulares periféricos: Neuronitis vestibular

Descripción

A

Segunda causa más frecuente de vértigo periférico.

Hay una afectación de la primera neurona vestibular, causando arreflexia vestibular.

Se cree que se debe a una infección vírica de la misma, porque es frecuente que coincida con catarros de la vía respiratoria superior.

23
Q

Sd vestibulares periféricos: Neuronitis vestibular

Clínica

A

Vértigo rotatorio de inicio brusco, que dura entre 5-7 días, con un periodo de recuperación con inestabilidad. No más clínica otológica.

24
Q

Sd vestibulares periféricos: Neuronitis vestibular

Diagnóstico

A

EF:
* Nistagmo con fase rápida al lado sano
* Desviaciones corporales al lado patológico
* Pruebas calóricas con marcada hipofunción del lado afectado

25
Q

Sd vestibulares periféricos: Neuronitis vestibular

Tratamiento

A

Sintomático (sedantes vestibulares y antieméticos) + rehabilitación vestibular

26
Q

Sd vestibulares periféricos: Vértigo posicional paroxístico benigno

Descripción

A

Forma más frecuente de vértigo periférico. Afecta más a mujeres.

Se debe a:
* Canalitiasis: Otolitos del utrículo flotan dentro del canal semicircular y estimulan la cresta ampular con los cambios posicionales.
* Cupulolitiasis: Otolitos adheridos a la cúpula del canal semicircular.

El canal más frecuentemente afectado es el posterior.

27
Q

Sd vestibulares periféricos: Vértigo posicional paroxístico benigno

Clínica

A

Vértigo que aparece solamente al situar al paciente en una posición determinada, de corta duración (seg-min), y que no acompaña otra clínica otológica.

28
Q

Sd vestibulares periféricos: Vértigo posicional paroxístico benigno

Diagnóstico

A

Maniobras posicionales Dix-Hallpike, se aprecia un nistagmo disconjugado (ojo ipsilateral torsional, y contralateral vertical). El nistagmo es fatigante, y presenta agotamiento y latencia.

29
Q

Sd vestibulares periféricos: Vértigo posicional paroxístico benigno

Tratamiento

A

Recolocación de los otolitos mediante las maniobras Epley o Semont

ORL (26 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions